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膽紅素入腦新生兒癥狀 膽紅素入腦新生兒癥狀可以治療嗎


膽紅素入腦新生兒癥狀 膽紅素入腦新生兒癥狀可以治療嗎


當膽紅素濃度較高進入腦部時會引起膽紅素腦病 , 那么膽紅素入腦新生兒癥狀有哪些呢?膽紅素入腦新生兒癥狀膽紅素入腦早期癥狀 當大量膽紅素剛剛進入大腦時 , 早期主要表現(xiàn)為:嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀 , 也有表現(xiàn)為呼吸暫停、心動過緩 。
此階段膽紅素水平如能迅速降低 , 上述表現(xiàn)是可逆的 。如不處理大約經(jīng)過半天到1天進入痙攣期 。
膽紅素腦病痙攣期 當膽紅素腦病進入痙攣期時 , 新生主要表現(xiàn)為:拒乳、呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、痙攣、肌張力增高、驚厥或角弓反張等興奮癥狀 , 重者可深度昏迷 , 甚至因中樞性呼吸衰竭而死亡 。
此階段出現(xiàn)肌張力增高者可發(fā)展為慢性膽紅素腦病 , 如緊急換血可能逆轉(zhuǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變 。
腦紅素腦病恢復期癥狀 肌張力增高消失 , 轉(zhuǎn)為肌張力降低 , 吸吮和反應逐漸恢復 , 繼而呼吸好轉(zhuǎn) , 1~2周后急性期癥狀可全部消失 。
膽紅素入腦發(fā)生的時間其實正常情況下會有少量的膽紅素進入腦部 , 一般不會造成膽紅素腦病 。只有當膽紅素達到一定的濃度時才容易出現(xiàn)膽紅素腦病 。
而部分新生兒由于血型不符 , 容易出現(xiàn)膽紅素濃度較高的現(xiàn)象 , 所以膽紅素入腦時間一般發(fā)生在7天內(nèi) 。
膽紅素一定會入腦嗎膽紅素不一定會入腦
即使少量的膽紅素入腦也不會有任何危害 , 血液中少量的游離膽紅素是被允許進入的 。
如果大量的游離膽紅素通過血腦屏障 , 沉積在于基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、以及小腦、延腦、大腦皮質(zhì)及脊髓等部位 , 就會抑制腦組織對癢的利用 , 從而導致腦損傷 。
膽紅素入腦幾率目前臨床診斷膽紅素是否入腦 , 主要是根據(jù)血清中膽紅素濃度來預測的 。一般來說足月新生兒膽紅素大于342Vmol/L , 而早產(chǎn)兒大于256.5Vmol/L時 , 膽紅素入腦的幾率較大 。
但 , 血清膽紅素濃度不能作為判斷膽紅素是否入腦的唯一標準 , 因為膽紅素是否入腦以及入腦的幾率還與其它多種因素有關 。
【膽紅素入腦新生兒癥狀 膽紅素入腦新生兒癥狀可以治療嗎】

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