遇到孩子得病 ， 特別是感冒、發(fā)燒后 ， 很多家長期望通過靜脈輸液能夠早些治愈孩子的疾病 。那么靜脈輸液真的能縮短感冒、發(fā)燒的過程嗎？靜脈輸液到底能夠解決怎樣的問題？經(jīng)典病例【靜脈輸液能解決怎樣的問題 靜脈輸液能解決怎樣的問題和困難】 例1：9個月的孩子出現(xiàn)了不明原因的高熱 ， 體溫高達39.6℃ 。經(jīng)檢查確診孩子患了皰疹性咽炎 。發(fā)燒頭兩天 ， 服用退熱藥后僅3-4小時體溫又再度上升 。從第三天開始 ， 孩子開始拒絕服用退燒藥 ， 以及食物和水 。檢查發(fā)現(xiàn)孩子咽喉部的皰疹破潰 ， 形成了很多小潰瘍 。孩子已經(jīng)將近8小時無尿了 。當然 ， 孩子的高燒就更難控制了 。面對高熱不退的現(xiàn)象 ， 家長希望使用靜脈輸液治療 。醫(yī)生同意采用靜脈輸液治療 ， 希望孩子能夠留院至少12小時 ， 接受持續(xù)的靜脈液體輸注；但家長只希望靜脈輸注抗生素 ， 因為他們認為抗生素可以退燒 。
例2：12月孩子在過生日的第二天出現(xiàn)發(fā)熱 ， 體溫高達40℃ 。雖然出現(xiàn)高熱 ， 孩子的一般情況還好 ， 吃喝基本沒有受到影響 。只要服用退熱藥后 ， 體溫能夠降到38℃以下 。但3-4小時后體溫還會再度上升 。家長認為多次服用退熱藥有可能出現(xiàn)副作用 ， 所以希望醫(yī)生能夠給予靜脈輸液 ， 特別希望給予靜脈抗生素治療 。經(jīng)過檢查 ， 診斷為省呼吸道病毒感冒 。醫(yī)生認為沒有必要靜脈輸液 ， 更不需靜脈抗生素治療 。為此 ， 家長認為醫(yī)生沒有采取積極的治療方法 。
例3：10個月的孩子出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱 。一天后 ， 開始出現(xiàn)腹瀉 。每天排水樣大便10余次 。孩子尿量明顯減少 ， 而且口干、精神差 。明顯的腹瀉脫水 ， 必須接受持續(xù)靜脈輸液 。家長認為可以實施靜脈輸液 ， 但是否有必要住院接受“持續(xù)”靜脈輸液？
靜脈輸液能解決怎樣的問題靜脈輸液的目的是為了補充丟失的體內(nèi)液體；代替經(jīng)口液體的攝入；彌補經(jīng)口液體攝入的不足和靜脈使用藥物的媒介 。那么 ， 靜脈液體輸注都輸什么呢？靜脈輸注的液體應盡量模擬人體的體液或者糾正不正常的體液成分 。
體液 ， 包括血液在內(nèi) ， 除了含有大量的液體外 ， 還有非常重要的電解質(zhì) ， 最為常見的是鈉、鉀、氯等電解質(zhì)；被消化系統(tǒng)吸收入血的其他營養(yǎng)物質(zhì) ， 比如：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素和微量元素等；還含有人體代謝后產(chǎn)生的廢物 ， 比如：非蛋白氮、尿酸等 。人體的體液和血液互相聯(lián)通 。正常情況下 ， 體液中所含的水分、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)都是來自于經(jīng)口攝入 ， 經(jīng)胃腸道消化吸收進入血液 ， 再動態(tài)轉(zhuǎn)送入體液 。人體產(chǎn)生廢物 ， 從體液進入血液 ， 再經(jīng)過腎臟、消化道等代謝器官排出體外 。
當人體經(jīng)口攝入不足時 ， 液體、電解質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)攝入受限 ， 由于很多營養(yǎng)物質(zhì)在人體內(nèi)有儲備 ， 短時間經(jīng)口攝入不足不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題 ， 但是水分和電解質(zhì)會很快出現(xiàn)缺乏的問題 ， 出現(xiàn)脫水 。特別是人體腸道出現(xiàn)疾病 ， 比如腹瀉時 ， 不僅營養(yǎng)物質(zhì)吸收受限 ， 大量從體液滲出的液體 ， 以水和電解質(zhì)最為豐富 ， 經(jīng)過腸道以水樣便的形式大量快速排出 ， 導致脫水 。出現(xiàn)脫水時 ， 孩子出現(xiàn)皮膚、口腔等部位干燥 。
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