【肺心病是怎么形成的 肺心病是怎么形成的病因】
肺心病有各種病因 。不論何種病因,其共同特征是能導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加 。概括起來(lái)，肺心病的基本病因可分為以下三類(lèi) 。引起肺氣管阻塞的疾病引起肺氣管阻塞的疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因 。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國(guó)，80%以上的肺心病是由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫發(fā)展而來(lái)的，其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張及矽肺等 。這些疾病之所以能引起肺心病,主要是由于基礎(chǔ)病變?cè)诩?xì)支氣管、肺泡或肺實(shí)質(zhì),先有氣管的阻塞及肺實(shí)質(zhì)的損害,繼發(fā)肺氣腫及纖維化，進(jìn)而累及肺血管，使肺循環(huán)阻力增大，肺動(dòng)脈高壓，繼而導(dǎo)致右心室肥厚 。例如慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,支氣管黏膜水腫變厚，黏液分泌增多，痰液潴留在支氣管內(nèi)，使之阻塞,呼吸就會(huì)受到影響，空氣吸入多于呼出，肺泡膨脹、破裂,形成肺氣腫 。發(fā)生肺氣腫后，右心室向肺運(yùn)送血液就會(huì)遇到很大的阻力，右心室的負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致右心室逐漸肥大 。肺動(dòng)脈持續(xù)高壓，右心室負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，當(dāng)超過(guò)了它的代償限度時(shí)就會(huì)發(fā)生右心衰竭，導(dǎo)致肺心病 。
影響胸廓運(yùn)動(dòng)的疾病影響胸廓運(yùn)動(dòng)的疾病,如胸膜纖維化、強(qiáng)直性脊柱炎、嚴(yán)重的脊柱及胸廓畸形等,往往由于肺部反復(fù)感染，肺組織多有纖維化,致支氣管扭曲，通氣與排痰不暢,加之胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)受限，可引起肺不張、血管閉塞及代償性肺氣腫，使肺循環(huán)阻力增大，肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致右心室肥厚 。
肺血管疾病肺血管疾病，如廣泛發(fā)生的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎以及由其他原因引起的肺動(dòng)脈炎,可致血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，血管擴(kuò)張度減低,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高，形成肺心病 。此外,肺血吸蟲(chóng)病、轉(zhuǎn)移性瘤細(xì)胞栓塞等亦可致廣泛性肺小血管栓塞,進(jìn)而發(fā)展為肺心病 。該類(lèi)肺心病患者的肺功能損害多不嚴(yán)重 。
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