佝僂病是由于維生素D不足引起鈣、磷代謝紊亂，而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙浴I養(yǎng)性疾病 。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3～18個月的）嬰幼兒 。預(yù)防嬰幼兒佝僂病的3條措施佝僂病包括遺傳型、病理型和營養(yǎng)型三種類型 。其中：
遺傳型是由于染色體的原因產(chǎn)生的維生素D依賴性或維生素D抵抗性佝僂病 。
病理型是由于胃腸道或肝膽疾病引起的維生素D吸收障礙，肝、腎嚴重損害時導致維生素D羥化障礙，從而引起的佝僂病 。
營養(yǎng)型是由于維生素D攝入或合成不足導致鈣、磷比例不適當而引起的佝僂病 。
前兩種佝僂病屬于醫(yī)學研究的范疇，本文僅分析營養(yǎng)型佝僂病的預(yù)防措施 。
獲取維生素D的途徑有哪些 營養(yǎng)型佝僂病主要是由于維生素D攝入或合成不足而引起的，那么，人類獲取維生素D的途徑有哪些呢？
人類獲取維生素D有兩個途徑，一為外源性，另一為內(nèi)源性 。
外源性是依靠食物獲得，在天然食物中含有維生素D的食物并不多，以深海魚、動物肝臟、蛋黃中相對較多 。
內(nèi)源性是指人體表皮和真皮內(nèi)的7-脫氫膽固醇，經(jīng)陽光中紫外線照射后形成維生素D3，然后再轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D 。它的產(chǎn)生量與季節(jié)、緯度、紫外線強度、年齡、暴露皮膚的面積和時間長短有關(guān) 。
我們知道了維生素D的來源，預(yù)防措施就很容易找到了 。
對于孕婦來說，在孕晚期要給嬰兒做好足夠的儲備，預(yù)防嬰兒先天性佝僂病的發(fā)生 。孕婦需要多到戶外活動，充分接觸陽光，并且多吃富含鈣、磷食物的奶類、豆類、堅果以及綠葉蔬菜，妊娠后期為冬春季的孕婦宜適當補充維生素D制劑，補充量為400～1000國際單位（10～25μg/d）為宜 。
對于嬰幼兒來說，可以從以下三個措施來預(yù)防 。
1、由于母乳中的維生素D含量低，而且很難通過乳腺腺管排入到乳汁中，所以家長應(yīng)盡早帶嬰兒進行戶外活動以接受陽光照射 。
每日戶外活動1～2小時，并且要盡量暴露身體部位以促進皮膚維生素D的合成 。同時要選擇適當?shù)臅r間，避開上午十點至下午三點這個時間段，以免灼傷皮膚 。
2、可以適當補充維生素D制劑，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié) 。每日補充量為400～800國際單位（10～20μg/d），生活在南方的嬰兒每天需補充400—600國際單位（10～15μg/d），生活在北方寒冷冬春季的嬰兒每天需補充600—800國際單位（15～20μg/d） 。
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒從一般出生二周開始補充維生素D制劑 。如果是人工喂養(yǎng)的，應(yīng)首選嬰兒配方奶粉，因為我們國家嬰幼兒奶粉標準中規(guī)定了配方奶粉中應(yīng)該添加維生素D 。對于這類嬰兒，要根據(jù)配方奶粉中維生素D的含量視具體情況添加維生素D的不足量 。
3、如果是早產(chǎn)兒、雙胎兒、多胎兒等高危人群，由于母親在孕末期沒有給嬰兒足夠的儲備，所以生后就應(yīng)該補充維生素D制劑 。每天的補充量為800國際單位（20μg/d），3個月后可改為每天400～800國際單位（10～20μg/d） 。
對于每天口服維生素D有困難的，可以每月給嬰兒口服一次維生素D，5萬—10萬國際單位 。
由于現(xiàn)在市售的維生素D制劑經(jīng)常與維生素A結(jié)合在一起，而維生素A容易在人體內(nèi)蓄積造成中毒，且中毒后果嚴重，所以在補充維生素D制劑的時候要特別注意避免維生素A過量引起的中毒 。另外，在補充維生素D的過程中可以監(jiān)測血液的生化指標，根據(jù)結(jié)果適當調(diào)整劑量 。
綜上所述，預(yù)防嬰幼兒佝僂病的措施主要有三條：
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