糖尿病是一種葡萄糖代謝障礙和內(nèi)分泌障礙繼而引起全身性代謝紊亂的綜合征 ， 可引起很多并發(fā)癥 ， 影響多種器官、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個方面 ， 有的患者會出現(xiàn)腳腫的癥狀 ， 那么糖尿病腳腫是什么原因呢？糖尿病神經(jīng)病變神經(jīng)性水腫與體位和活動有關(guān) ， 多見于雙下肢 。這是由于肢體失去交感神經(jīng)支配 ， 引起末梢血管擴張 ， 動靜脈分流形成 ， 血流量增多 ， 從而導(dǎo)致雙下肢靜脈淤血 ， 引起糖尿病腳腫 。
此外 ， 神經(jīng)營養(yǎng)障礙增加局部毛細(xì)血管滲透性也會導(dǎo)致腳腫 ， 糖尿病神經(jīng)病變引起的水腫 ， 大多伴有疼痛、肢端麻木等癥狀 。
糖尿病性腎臟病變糖尿病腎病是導(dǎo)致下肢水腫的最常見原因 。腎臟損害時 ， 由于尿蛋白大量漏出、腎小球濾過率下降以及嚴(yán)重低蛋白血癥而引起腿腫、腳腫、眼瞼及顏面水腫 ， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫 ?；颊吣虺Ｒ?guī)檢查可見蛋白與管型 ， 腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮升高 。
糖尿病性心臟病糖尿病很容易并發(fā)心肌病、冠心病等心血管疾病 ， 這種情形的糖尿病腳腫主要與心衰有關(guān) ， 以右心衰最為常見 ， 即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和腿腫、腳腫等體征表現(xiàn) ， 心電圖檢查結(jié)果顯示缺血性改變 。
糖尿病腦血管病水腫糖尿病可以合并腦血管病變 ， 而腦血管后遺癥期有時會出現(xiàn)腳腫 ， 既可以是偏癱側(cè)肢體水腫 ， 也可能是其他部位的水腫 。
偏癱側(cè)肢體水腫發(fā)生的機理是由于神經(jīng)血管營養(yǎng)障礙 ， 靜脈血液回流受阻或運行不暢所導(dǎo)致 。非偏癱肢體部位發(fā)生的水腫與糖尿病神經(jīng)性水腫的機理相同 。
糖尿病合并甲狀腺功能減低【糖尿病腳腫是什么原因?qū)е碌?糖尿病腳腫是什么原因】 某些糖尿病患者(尤其是老年女性患者)同時合并甲狀腺功能減退 ， 后者可引起腿腫、腳腫或顏面黏液性水腫 ， 其特點是用指頭按壓水腫部位不出現(xiàn)凹陷性改變 。
此外 ， 甲減患者往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動過緩、便秘等伴隨癥狀 ， 化驗顯示甲狀腺功能(FT3、FT4 )低下 。
藥物因素引起腳腫糖尿病患者服用的部分降糖藥物或者由于其他疾病如高血壓等服用的藥物 ， 有刺激抗利尿激素的釋放、引發(fā)鈉水潴留的副作用 ， 從而引發(fā)糖尿病患者的腳腫癥狀 。其共同特點是水腫發(fā)生在用藥后 ， 停藥后不久消失 。
肥胖引起的腳腫體型肥胖的糖尿病患者活動量少 ， 不利于靜脈回流 ， 易造成下肢水腫以及腳腫 。
如果出現(xiàn)手、足部位水腫 ， 排除其他病變 ， 確定是肥胖自身引起的水腫 。糖尿病患者只要減輕體重 ， 水腫癥狀就會消失 ， 并且也有利于血糖控制 。
營養(yǎng)不良引起的腳腫大多數(shù)糖尿病患者都會覺得營養(yǎng)不良的人一定會骨瘦如柴 ， 其實營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致全身浮腫以及腳腫 ， 而出現(xiàn)“假胖”現(xiàn)象 ， 這主要是錯誤地執(zhí)行糖尿病飲食有關(guān) ， 一般表現(xiàn)為全身性浮腫 ， 包括腳腫 。
所以糖尿病患者不必過于嚴(yán)格地控制飲食 ， 在控制每天膳食總能量攝入的同時 ， 合理搭配食物種類 ， 保證充足的營養(yǎng)攝入 ， 多選擇膳食纖維豐富、微量元素多樣的食物 ， 既能控制餐后血糖升高 ， 又能有效避免營養(yǎng)物質(zhì)單一而出現(xiàn)的營養(yǎng)不良 。
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