血液透析簡稱血透，在臨床上已經(jīng)應(yīng)用幾十年，逐漸形成一套完整的治療體系，是一項安全有效的治療技術(shù) 。那么血液透析的適應(yīng)癥有哪些，什么人可以做血液透析呢？血液透析的原則從原則上來說，血液透析只有相對的禁忌證，沒有絕對的禁忌證 。它不僅適用于急性、慢性腎功能衰竭的治療，而且也用于治療部分內(nèi)科疾病及部分藥物中毒，具體請在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療 。
急性腎功能衰竭的血透指征急性腎功能衰竭患者凡有以下任何一項即為血透指征：
1.三日以上少尿（400ml/d以下）或兩日無尿（100ml/d以下）
2.水潴留、肺水腫、胸水等；出血傾向（如消化道出血）；精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
3.血肌酐大于5.0mg/dl(442μmol/l)，血尿素氮大于28.5μmol/l 。
4.血清鉀大于6.0mmol/L 。
5.血HCO3-小于15mmol/l
6.高代謝狀態(tài)，血肌酐每日增高88.4μmol/l以上，和（或）血尿素氮每日增高10.7mmol/l以上，血清鉀每日增高1mmol/以上，或者二氧化碳結(jié)合力每日降低2lmmol/以下 。
慢性腎功能衰竭的血透指征1.臨床癥狀
①少尿、夜尿增多
②腎性貧血
③重度高血壓
④失眠、頭痛
⑤惡習、嘔吐
⑥體液潴留
具備上述六項中三項以上者 。
2.腎功能檢:血肌酐大于以上8mg/dl，肌酐清除率小于10mI/min
3.輕度活動困難:因慢性腎衰輕度活動困難者
某些特殊疾患的血透指征1.高鉀血征，內(nèi)科常規(guī)治療不能糾正者 。
2.嚴重代謝性酸中毒，藥物不能糾正者 。
3.水潴留，高度水腫(全身水腫，胸水，腹水等)
4.高鈣血癥 。
5.高尿酸血癥 。
6.某些藥物中毒(適合于藥物分子量小，水溶性與血漿蛋白結(jié)合率低的） 。
血液透析的相對禁忌證需要說明的是血透無絕對禁忌證，只有相對禁忌證，下述情況時血透應(yīng)該慎重考慮，具體請聽從專業(yè)醫(yī)生的意見 。
1.嚴重休克 。
2.心功能衰竭或心律失常不能耐受體外循環(huán) 。
3.急性腦出血及其他嚴重出血 。
4.精神異常不合作者 。
5.惡性腫瘤晚期，極度衰竭者 。
【血液透析的適應(yīng)癥 血液透析的適應(yīng)癥和禁忌癥PPT】
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