敗血癥的癥狀 敗血癥的癥狀和臨床表現


敗血癥的癥狀 敗血癥的癥狀和臨床表現


敗血癥的癥狀隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異 。輕者僅有一般感染癥狀 , 重者可發生感染性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、多器官功能衰竭等 。感染中毒癥狀【敗血癥的癥狀 敗血癥的癥狀和臨床表現】 大多起病急驟 , 先有畏寒或寒戰 , 繼之高熱 , 熱型不定 , 表現為弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營養不良和小嬰兒可無發熱 , 甚至體溫低于正常 。精神萎靡或煩躁不安 , 嚴重者可出現面色蒼白或青灰以及神志不清 。四肢末梢厥冷、呼吸急促、心率加快、血壓下降 , 嬰幼兒還可出現黃疸 。
皮膚損傷部分患兒可見各種皮膚損傷 , 以瘀點、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見 。皮疹常見于四肢、軀干皮膚或口腔黏膜等處 。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥 。
胃腸道癥狀常有嘔吐、腹瀉、腹痛 , 甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒 。
關節癥狀部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液 , 多見于大關節 。
肝脾腫大以嬰、幼兒多見 , 輕度或中度腫大;部分患兒可并發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時 , 肝臟壓痛明顯 。
其他癥狀重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累癥狀 。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發休克和DIC 。瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細菌 。

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