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脂肪肝的危害 脂肪肝的危害性有多大

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脂肪肝的危害 脂肪肝的危害性有多大


脂肪肝正成為中國越來越重要的慢性非傳染性疾病 。隨著生活方式的改變、人口老齡化，以及肥胖癥和酒精濫用現(xiàn)象的日趨增多，中國脂肪肝患病率迅速增長，脂肪肝正成為中國越來越重要的慢性非傳染性疾病 。最近，基于城市人口的幾項抽樣調(diào)查表明，中國成人脂肪肝患病率為12.5%~35.4% 。其中非酒精性脂肪肝患病率約為15%（6.3%~27%） 。與過量飲酒相比，脂肪肝與肥胖的關(guān)系更為密切，高達(dá)80%~90%的脂肪肝并不飲酒 。目前，代謝綜合征和脂肪肝已成為中國居民健康體檢中肝臟酶學(xué)指標(biāo)異常的最常見原因，高達(dá)75%的血清轉(zhuǎn)氨酶異常與脂肪肝有關(guān) 。由于中國肥胖和2型糖尿病的患病率呈明顯增長趨勢，故預(yù)計在不久的將來，中國脂肪肝的患病率還將進一步上升，脂肪肝已取代病毒性肝炎成為中國居民第一大肝臟疾病 。脂肪肝的危害不僅僅在肝臟！
作為一種相對“年輕”的疾病，普通老百姓和部分臨床醫(yī)生和對脂肪肝的認(rèn)識還存在一些誤區(qū)，脂肪肝患者中同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟腫大的不到 10%～20%，大部分患者沒有肝區(qū)癥狀和不舒服的感覺 。臨床醫(yī)生在3年、5年甚至 10 年內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生肝硬化、肝癌，就覺得脂肪肝不是什么大病，不用治 。
脂肪肝的危害有哪些呢？ １．單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌 。脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素 。長期的肝細(xì)胞變性會導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷、炎癥加重和肝臟功能受損 。
２．誘發(fā)心血管疾病 。動脈硬化與心血管疾病的關(guān)系十分密切，研究表明，脂肪肝患者５年后發(fā)生心血管疾病百分比高達(dá)５ 。２％，而正常人群只有１％ 。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，脂肪肝會導(dǎo)致發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險升高，同時心血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因 。
３．加重糖尿病 。脂肪肝可加重全身胰島素抵抗，進一步引起糖代謝紊亂 。影響正常的糖代謝，脂肪肝嚴(yán)重時，不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存，造成血糖持續(xù)處于高水平，加重糖尿病 。脂肪肝患者中血糖水平明顯高于正常人，其合并糖尿病發(fā)病的約占３０％～４０％ 。
４．誘發(fā)慢性腎病 。脂肪肝患者中不僅腎小球濾過率降低，而且尿中微量白蛋白的含量也較正常人升高 。進一步研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者中發(fā)生慢性腎病的風(fēng)險顯著升高，是正常人群的２～３倍，二者密切相關(guān) 。
５、降低機體免疫能力 。肝細(xì)胞脂肪變性后，解毒功能降低 。一方面，肝細(xì)胞對毒性物質(zhì)代謝能力降低，另一方面，脂肪肝導(dǎo)致肝臟內(nèi)免疫細(xì)胞功能受損，對由門靜脈來源的腸源性內(nèi)毒素等降解功能障礙 。
【脂肪肝的危害 脂肪肝的危害性有多大】 單純性脂肪肝到脂肪性肝炎漫長的病程中，患者的死亡率比普通人群死亡率提高2倍，而因為肝外并發(fā)癥死亡率則提高了4~5倍，所以僅僅關(guān)注肝臟是不夠的 。
脂肪肝診療面臨的困境和挑戰(zhàn) 1、醫(yī)生和普通民眾對脂肪肝的認(rèn)識不足 新華醫(yī)院范建高教授和仁濟醫(yī)院茅益民教授在國內(nèi)做了一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生和普通民眾對脂肪肝指南的依從性只有30%~40%，對于脂肪肝危害的認(rèn)識也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足 。
2、脂肪肝的治療水平桎梏不前 脂肪肝的治療還停留在30年前的水平，沒有任何一種對脂肪肝有特效的藥物 。所以說，尋找它的遺傳病因，尋找它代謝改變的規(guī)律，尋找它病理改變中可突破的因素及靶點，這是非常重要的！
當(dāng)然，隨著人們對脂肪肝認(rèn)識的提高，大家也意識到，生活方式的改變（不要貪吃、不要少動）對健康的好處，不僅僅可以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，同時也是脂肪肝治療必須的第一條治療原則 。

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