【繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+醫(yī)保待遇 東莞非莞籍學(xué)生醫(yī)?！?/strong>非莞籍學(xué)生在東莞買醫(yī)保 ， 需要什么材料?繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?如何參保?參保后能享受哪些醫(yī)療待遇?昨日 ， 市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人對此進(jìn)行了回應(yīng)和解讀 。根據(jù)本月出臺的《東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》 ， 在校非東莞戶籍學(xué)生可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 今年每人每月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)40.09元 ， 連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2個(gè)月 ， 從次月起可按規(guī)定享受社區(qū)門診、住院及特定門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
參保材料
網(wǎng)上可下載信息采集表
10月1日起 ， 在校非戶籍學(xué)生可參照本市戶籍城鄉(xiāng)居民的規(guī)定 ， 參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn) 。學(xué)生參保有一定的條件 ， 一是對學(xué)生本人的要求 ， 必須是在東莞區(qū)域內(nèi)就讀義務(wù)教育及高中階段學(xué)校的學(xué)生;二是對學(xué)生家長的要求 ， 其父母中任意一方 ， 在東莞參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿一年(含)以上 。
學(xué)生參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 由家長和學(xué)生自主決定 ， 自愿參加 ， 所需的參保材料也比較簡單 。其中 ， 《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集表》由學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放并收集 ， 家長還可以直接登錄市社保局網(wǎng)站下載 。
當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)畢業(yè)、轉(zhuǎn)學(xué)、轉(zhuǎn)出本市就讀等情況時(shí) ， 應(yīng)在自發(fā)生變動(dòng)的當(dāng)月 ， 由學(xué)校填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員增減表》(可網(wǎng)上下載)辦理減員 ， 轉(zhuǎn)學(xué)的由新就讀學(xué)校辦理參保手續(xù) 。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
今年40.09元/月由銀行代扣
學(xué)生參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后 ， 按月由銀行代扣代繳社保費(fèi)用 。
目前社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是上年度職工月平均工資 。2017年度東莞職工月平均工資為4454元 。按照市政府關(guān)于階段性降低社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率的政策 ， 在莞就讀學(xué)生以個(gè)人0.9%的費(fèi)率按月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 財(cái)政給予補(bǔ)貼1.2% 。經(jīng)計(jì)算可得出學(xué)生今年每月需繳費(fèi)40.09元(4454×0.9%) ， 市財(cái)政每月相應(yīng)地給每位學(xué)生補(bǔ)貼53.45元(4454×1.2%) 。
各參保學(xué)校在社保登記之后 ， 需到東莞銀行開設(shè)銀行賬戶并簽訂扣款協(xié)議 。社保部門按月通過銀行托收收取個(gè)人負(fù)擔(dān)的社保費(fèi) 。學(xué)生參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分 ， 由所在的學(xué)校負(fù)責(zé)代收代繳 。
醫(yī)保待遇
大病住院最高可報(bào)銷85%
學(xué)生完成參保手續(xù)之后 ， 參保學(xué)校將從市社保部門為參保學(xué)生申領(lǐng)社?？?。學(xué)生連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2個(gè)月 ， 從次月起可按規(guī)定享受社區(qū)門診、特定門診、住院等三方面的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。在一個(gè)年度內(nèi) ， 享受住院及特定門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后 ， 其自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的 ， 可以按規(guī)定享受大病保險(xiǎn)待遇 ， 最高可報(bào)銷85% 。
如看社區(qū)門診 ， 則最高可報(bào)銷75% 。比如說 ， 學(xué)生感冒了 ， 在選擇的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療 ， 或者轉(zhuǎn)診、急診 ， 甚至門診搶救 ， 只要參加了社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 按規(guī)定均可報(bào)銷75% 。當(dāng)然 ， 若不是選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 則可能需要全部自費(fèi) 。
對于不幸患有重型地中海貧血、血友病、惡性腫瘤、癲癇等27類病種 ， 參保的學(xué)生可以享受特定門診待遇 。即在特定門診規(guī)定發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用 ， 在其病種基本醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi) ， 由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金按75%支付 。
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