本文介紹了主要細菌性肺炎的主要病變 。盡管大多數是機會性因素，但有兩種原發(fā)細菌可自行引起病變 。
引起豬肺炎并能自行引起病變的細菌可歸為原發(fā)性病原體 。包括豬肺炎支原體、胸膜肺炎放線桿菌、支氣管敗血波氏桿菌和多殺性巴氏桿菌 。繼發(fā)性病原體是指在先前感染原發(fā)性病原體后或免疫力低下的動物中起作用的細菌；其中大多數為多殺性巴氏桿菌，豬鏈球菌，格拉瑟氏菌（之前被稱為副豬嗜血桿菌）和化膿隱秘桿菌 。
【細菌性豬肺炎】在原發(fā)病原體中，豬肺炎支原體是引起流行性肺炎的病原體，可對豬場造成嚴重的經濟損失，與平均日增重下降、飼料轉化率增加和繼發(fā)感染導致的死亡率增加有關 。這種原核細胞屬于柔膜細菌綱，具有高度的多形性，其特點是缺乏細胞壁，環(huán)狀雙鏈DNA，多糖莢膜帶有放射狀纖維，且很難培養(yǎng) 。
為了發(fā)揮致病作用，它與呼吸道上皮細胞的纖毛結合，導致纖毛喪失和粘膜纖毛系統(tǒng)功能改變，這意味著肺部分泌物、吸入顆粒物和進入氣道的病原體無法被清除，因此它們會向下呼吸道移動，使呼吸過程復雜化 。在肺部，該細菌可引起支氣管間質性肺炎，宏觀上表現(xiàn)為肺的顱腹側出現(xiàn)紅色實變區(qū)，與其他實質區(qū)界限明顯（圖1） 。在顯微鏡下，可觀察到支氣管周圍、細支氣管周圍和血管周圍淋巴組織增生，其是該過程的特征（圖2） 。
圖1：豬肺炎支原體引起的支氣管間質性肺炎
圖2：豬肺炎支原體引起的細支氣管周圍淋巴組織增生 。
傳染性胸膜肺炎鏈球菌（APP）是一種莢膜革蘭氏陰性球菌，有兩種生物型：依賴煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的生物型I和不依賴于煙酰胺腺嘌呤二核苷酸的生物型II 。共有18個血清型：1-12和15-18屬于生物型Ⅰ，而血清型13和14屬于生物型Ⅱ 。傳染性胸膜肺炎鏈球菌可產生4種毒素，對某些菌株特異的ApxⅠ、Ⅱ和Ⅲ，以及所有菌株所共有的ApxⅣ，這就是為什么ApxⅣ是幾種間接ELISA診斷試驗的目標 。這種細菌定植于扁桃體，并向下移動到下呼吸道系統(tǒng)，粘附在肺泡肺細胞上，并在此分泌毒素，產生溶血和細胞毒作用，改變內皮細胞的功能；肺泡巨噬細胞的吞噬作用將導致凝血級聯(lián)反應的激活、微血栓的形成和缺血性壞死現(xiàn)象，這些都是該病原體最具特征 。其引起的肺部病變類型為纖維蛋白性支氣管肺炎 。在超急性和急性病例中，病變主要發(fā)生在肺的背部和遠端（圖3），伴有凝固性壞死（梗死）和出血，易碎，切割時呈大理石狀 。鏡下可見肺泡腔、支氣管和細支氣管可見纖維蛋白和變性白細胞，伴有大小不等的壞死和出血，肺泡和間質水腫，以及纖維蛋白性胸膜炎 。這些相同的病變可能是由一些強毒力的多殺性芽孢桿菌菌株產生的，因此為了幫助我們做出正確的診斷，我們需要分析臨床病史、宏觀病變表現(xiàn)和微生物學 。傳染性胸膜肺炎也可發(fā)生于慢性病變，急性病變引起血源性傳播，肺部可見白色、大小不等的多灶性病變 。圖3：胸膜肺炎放線桿菌產生的尾葉病變
大多數多殺性巴氏桿菌菌株是繼發(fā)性病原體，其可引起從纖維蛋白性支氣管肺炎到卡他性化膿性支氣管肺炎不等的病變 。前者在肺泡內產生纖維蛋白滲出物，并伴有胸膜表面的纖維蛋白沉積 。此外，由于血管中的血栓形成，肺部會出現(xiàn)凝固性壞死 。在卡他性化膿性支氣管肺炎中，氣道（氣管、支氣管和細支氣管）和肺泡腔內出現(xiàn)粘液滲出物或卡他性膿性肺炎（圖4） 。引起這種類型支氣管肺炎的另一個因素，特別是在出生后的最初幾周，可能是支氣管敗血癥，也可能伴有非進行性萎縮性鼻炎 。圖4：化膿性支氣管肺炎：顱腹實變擴大，可見小的黃白色區(qū)域（箭頭所示）與充滿膿性物質的肺泡相對應 。也可觀察到間質水腫 。
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