?北京城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷需要什么條件?
只要是北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員 ， 上一年度醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障的起付線 ， 便可享受城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障待遇 。
注：城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障按年度結(jié)算 ， 由系統(tǒng)自動(dòng)支付 ， 參保人員無需申報(bào) 。
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 ， 享受上一年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后 ， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用 ， 扣除單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)救助對(duì)象醫(yī)療救助金額后 ， 超過起付標(biāo)準(zhǔn)(為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍)以上的部分 ， 納入城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障范圍 。
①起付標(biāo)準(zhǔn)以上(不含)部分累加5萬元(含)以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用 ， 由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助資金支付60%;
②超過5萬元(不含)以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用 ， 由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助資金支付70% ， 上不封頂 。
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