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鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間延長至3月20日！( 三 )

云知道醫(yī)保


十一、大病保險待遇
大病保險資金采取從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥的方式籌集,不再額外向城鄉(xiāng)居民收取，2022年鄭州市大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為95元/年 。
大病保險報銷比例為起付線1.1萬元至10萬元(含10萬元)支付60%，10萬元以上支付70% ；一個保險年度內(nèi)，大病保險最高可報銷40萬元 。
十二、住院費用報銷方式
（一）本地住院 。參保居民在鄭州市定點醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民，憑社會保障卡住院就醫(yī)，出院結(jié)算時，由基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定“一站式”直接報銷，個人只需繳納應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用 。已參保未發(fā)卡在定點醫(yī)療住院的參保人員，需要由本人墊付住院費用，治療結(jié)束后，將相應(yīng)資料報送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷 。
（二）異地就醫(yī) 。參保人員異地就醫(yī)實行登記備案制 。
1、備案后的參保人員，可持社會保障卡在所選擇的居住城市即時結(jié)算定點醫(yī)院辦理入院登記，享受鄭州同級別報銷比例 。
2、異地就醫(yī)前未及時備案或備案后因各種原因未能在異地直接結(jié)算的，可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定辦理手工報銷 。
十三、異地就醫(yī)備案方式
異地就醫(yī)備案是實現(xiàn)異地直接結(jié)算的前提條件，須遵循“先備案、再就醫(yī)，持卡/掃碼結(jié)算”原則 。目前鄭州市異地就醫(yī)備案有現(xiàn)場備案和網(wǎng)上備案等方式：
（一）現(xiàn)場備案
1、長期居外人員 。備案申請人或代辦人攜帶有效身份證件，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事大廳窗口填寫《河南省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案登記表》，工作人員受理并審核通過后，即時辦結(jié)備案申請 。
2、異地轉(zhuǎn)診人員 。首次備案時需提供參保地具有轉(zhuǎn)診資格定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明材料和有效身份證件 。同一疾病過程多次在同一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含跨年度住院），第二次及以后不再開具轉(zhuǎn)診單，憑有效身份證件、原轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料（轉(zhuǎn)診單）即可辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù) 。
（二）網(wǎng)上備案
1、通過手機(jī)下載安裝“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序，進(jìn)入系統(tǒng)后選擇“快速備案”（可為本人或他人辦理備案），正確選擇參保地，并按要求填寫個人基本情況、備案類型、就醫(yī)地等信息、簽署個人承諾書（簽名），填報完整后提交備案申請即可，并可自行查看辦理進(jìn)度 。
2、通過手機(jī)下載安裝“鄭好辦APP”，進(jìn)入鄭好辦APP首頁→醫(yī)?！t(yī)保一件事→醫(yī)保辦理類→我要申請異地居住就醫(yī)備案/我要申請異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案，填寫備案類型、就醫(yī)地等信息，并按要求上傳有關(guān)資料后提交備案申請即可，并可自行查看辦理進(jìn)度 。

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