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成都醫(yī)保停機(jī)切換期間業(yè)務(wù)辦理指南匯總

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【成都醫(yī)保停機(jī)切換期間業(yè)務(wù)辦理指南匯總】

成都醫(yī)保停機(jī)切換期間業(yè)務(wù)辦理指南匯總


按照國(guó)家和四川省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，成都將于11月21日0時(shí)-29日24時(shí)停機(jī)切換國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，并于11月30日切換上線至全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，停機(jī)切換期間住院、就醫(yī)、購(gòu)藥等醫(yī)保業(yè)務(wù)如何辦理?
辦理指南↓↓↓
01本地住院(含外地參保人員在成都就醫(yī))
費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)
(一)在院醫(yī)保患者
若您在停機(jī)前已入院， 且停機(jī)期間在院，需要您在新平臺(tái)上線后，在所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新刷卡辦理入院登記 。
(二)新入院醫(yī)?；颊?br /> 若您在停機(jī)期間需入院，請(qǐng)先辦理自費(fèi)入院，待新平臺(tái)上線后，再刷卡補(bǔ)辦醫(yī)保登記業(yè)務(wù) 。
(三)出院醫(yī)?；颊?br /> 若您在停機(jī)期間需出院，可先行辦理出院手續(xù)，但無(wú)需結(jié)算 。待新平臺(tái)上線后，再到住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡并補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算，不影響醫(yī)保報(bào)銷 。上線后，如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結(jié)算的，請(qǐng)您全額墊付醫(yī)療費(fèi)，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷 。
02本地門診、藥店購(gòu)藥業(yè)務(wù)
(一)城鎮(zhèn)職工普通門診和藥店購(gòu)藥
在停機(jī)期間，不支持使用個(gè)人賬戶支付普通門診和藥店購(gòu)藥費(fèi)用，您需要全額支付相關(guān)費(fèi)用 。
(二)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌和兩病門診
在停機(jī)期間，您需要全額支付相關(guān)費(fèi)用，有用藥需求的，請(qǐng)?jiān)谕C(jī)前開具停機(jī)期間所需藥品 。
(三)門診特殊疾病(含門診血透)
您可正常就醫(yī)開藥，待新平臺(tái)上線后再補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算 。不影響醫(yī)保報(bào)銷 。
03異地就醫(yī)業(yè)務(wù)
(一)成都市參保人員異地就醫(yī)
——出院病人
若您停機(jī)前已成功辦理異地就醫(yī)備案，已在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需出院的，請(qǐng)?jiān)谕C(jī)前及時(shí)辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
——在院病人
若您停機(jī)前已成功辦理異地就醫(yī)備案，已在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需繼續(xù)住院治療的，請(qǐng)您在停機(jī)前，在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)手續(xù) 。待新平臺(tái)上線后，再辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)，出院時(shí)直接刷卡結(jié)算 。因故未辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)手續(xù)，或上線后因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結(jié)算的，請(qǐng)您全額墊付醫(yī)療費(fèi)，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷 。
——新入院病人
若您停機(jī)前已成功辦理異地就醫(yī)備案，停機(jī)期間需在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，可先自費(fèi)入院 。待新平臺(tái)上線后，再辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)，出院時(shí)直接刷卡結(jié)算 。上線后，如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結(jié)算的，請(qǐng)您全額墊付醫(yī)療費(fèi)，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷 。
——門診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥
停機(jī)期間不支持使用個(gè)人賬戶支付異地普通門診及藥店購(gòu)藥費(fèi)用 。您需要全額支付相關(guān)費(fèi)用 。
(二)異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外登記備案
在停機(jī)期間，可通過醫(yī)保經(jīng)辦電話028-87706925或成都醫(yī)保QQ(2712453126)備案 。若您在停機(jī)期間未能及時(shí)成功備案，發(fā)生的異地就醫(yī)住院和門特費(fèi)用，可全額墊付后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，不調(diào)升起付標(biāo)準(zhǔn)，不調(diào)降報(bào)銷比例 。
04醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)
停機(jī)期間暫停辦理醫(yī)保參保登記、權(quán)益記錄查詢打印等業(yè)務(wù) 。新平臺(tái)上線后，參保單位可通過線上渠道，或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)業(yè)務(wù);參保群眾可到相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理相關(guān)業(yè)務(wù) 。
05單行支付藥品、高值藥品
罕見病藥品(簡(jiǎn)稱“特藥”)結(jié)算業(yè)務(wù)
在停機(jī)期間，若您需使用“特藥”，請(qǐng)您將“特藥”處方等相關(guān)資料交各定點(diǎn)認(rèn)定(治療)機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，全額墊付“特藥”用，待新平臺(tái)上線后，回供藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算 。

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