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三味書屋的含義( 六 )


傳統(tǒng)以來,大家都喜歡用蒼耳子散加減方來治療鼻炎,其有疏風解表,宣通鼻竅的作用,對于緩解鼻流濁涕、鼻塞等癥狀頗有好處 。其方:辛夷花15克,蒼耳子10克,白芷30克,薄荷3克 。上藥共研為極細末 。每服5克,于飯后用一根大蔥白和6克綠茶煮湯調(diào)服,日三次 。
如果不喜歡內(nèi)服,還可以用蒼耳子散吹鼻,亦可馬上通理鼻竅,其效果不差于西藥的激素噴霧劑,且久用亦沒有副作用 。其方:蒼耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分,上藥共研為極細末,加冰片少許和勻,每次取少取吹鼻,每日4次 。其效果極為明顯,凡慢性鼻炎鼻塞明顯,影響呼吸、頭暈頭脹、精神不振者都可試用 。還有一個吹鼻的外用方,亦用于各型鼻炎發(fā)作期 。其方:鵝不食草5克,細辛5克,川芎5克,辛夷花5克,青黛5克 。上藥共研極細末,少許吸鼻,日2次 。
蒼耳子散亦可變方為煎劑,治療急慢性鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎,證屬風邪所致者均可本方加減,有一定緩解癥狀的效果 。其方:蒼耳子10克,白芷30克,川芎10克,黃芩10克,薄荷10克,川貝母10克,淡豆豉30克,菊花10克,甘草10克 。使用本方雖變散為湯,但訣竅是煎煮時宜少加水,武火短煎即可,以使藥性上攻鼻竅,而不沉于中焦 。
我自己的經(jīng)驗,治慢性鼻炎時喜歡用玉屏風散合蒼耳子散為基本方,再據(jù)癥化裁 。寒象明顯則加桂枝、麻黃、細辛等辛溫之藥,若見熱象則加黃芩、魚腥草、川貝之品以清化伏熱,臨床效果尚屬滿意 。
對于各型鼻竇炎,《十一師秘要方》書上提供了一個不錯的方子 。我臨床試用,效果極好 。其方:辛荑10克(烘干),桔梗10克,柴胡10克,葶藶子30克 。上藥共研極細末,每次3克,溫水沖服,日2次 。
季節(jié)交替是過敏性鼻炎的好發(fā)時期 。西醫(yī)認為這是過敏反應所致,因此,認為最有效的方法是脫敏治療,但該療法需持續(xù)數(shù)年之久,且極易復發(fā) 。在中醫(yī)看來,這是不懂治本之法 。此類病患可以下方:紫草15克,茜草10克,旱蓮草10克,白花蛇舌草3克,地龍10克,桂枝15克,白芍15克,荊芥10克,炙甘草6克 。水煎服,日一劑,分兩次服 。
如果由于肺氣不足,每每感受寒冷邪氣而發(fā)用鼻塞流涕的患者,可用此方 。辛夷花30克,川芎10克,川木通10克,細辛10克,防風10克,羌活10克,蒿本10克,升麻10克,白芷10克,炙甘草10克 。上藥共研極細末,每次6克,淡茶水送服,日服2次,飯后半小時許服 。我曾用之于高年男性久患鼻炎,服藥一次而鼻即通暢 。
如果病人出現(xiàn)鼻流黃涕,那是邪郁化火之象,要清其邪熱 ??蓵河么朔?。辛夷12克,當歸10克,梔子10克,柴胡6克,川貝母6克,玄參30克 。水煎服,日一劑 。此方服后,濁涕消失即可停藥,后當以扶正為法 ?;蛘咭嗫捎么朔街固椋悍里L10克,荊芥10克,獨活10克,藁本10克,辛夷10克,生甘草6克,細辛10克,牙皂3克,石菖蒲10克 。水煎服,每日1劑,分3次服 。未效可將細辛5克,牙皂2.5克,石菖蒲5克,共研極細末,棉花裹塞鼻內(nèi)即效 。
若鼻流濁涕,久久不止,則治療時當清解內(nèi)郁之火 。用下方:蒼耳子9克,辛夷6克,白芷6克,細辛2.1克,川芎3克,藁本3克,桔梗3克,枯黃芩3克,連翹3克,藿香6克,生石膏12克,淡竹葉6克,甘草1.5克,水煎服 。這是已故名醫(yī)蒲輔周的經(jīng)驗 。
治療鼻炎的鼻塞流涕癥狀,最常用的一味中藥就是辛夷花 。但此藥入煎效差,當作散服效果始好 。比如,我治療長期以鼻塞為主癥的鼻炎,或者久年鼻炎而嗅覺喪失,就用單味辛夷花200克,微火烘脆,研為極細末 。每次溫水沖服4克,日三次,可取通鼻竅的速效 。但久服亦不可,因過于通散,恐耗肺氣,于康復無益 。

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