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安徽省 國家醫(yī)療保障信息平臺合肥市停機切換公告


安徽省 國家醫(yī)療保障信息平臺合肥市停機切換公告


國家(安徽省)醫(yī)療保障信息平臺合肥市停機切換公告
按照國家和省醫(yī)療保障局的部署,合肥市將于2021年12月12日切換上線國家(安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺(以下簡稱“新平臺”) ?,F(xiàn)將具體事宜公告如下:
停機和上線時間
2021年11月30日(星期二)18時,停止使用現(xiàn)有的合肥市醫(yī)保信息系統(tǒng)(“三保合一”部分,以下簡稱“老系統(tǒng)”),預計2021年12月12日(星期日)8時正式啟用新平臺,恢復醫(yī)保結算業(yè)務辦理 。
停機期間醫(yī)保業(yè)務辦理
系統(tǒng)停機期間(11月30日18:00-12月12日8:00),老系統(tǒng)關閉使用,暫停合肥市定點醫(yī)藥機構直接結算服務(住院、門診慢特病、生育備案及流產津貼申請、普通門診、藥店購藥、異地就醫(yī)等),關閉全市線上醫(yī)保業(yè)務辦理(主要包括“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、安徽政務服務網、皖事通APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序等線上辦理渠道) 。其中,2022年度城鄉(xiāng)居民線上參保繳費業(yè)務可正常辦理 。各項醫(yī)保業(yè)務可通過線下方式受理 。
定點零售藥店購藥和普通門診就診
停機期間,暫停使用醫(yī)保個人賬戶在定點零售藥店購藥和普通門診就診結算 。參保人員急需通過國家談判藥“雙通道”定點藥店購藥的,可憑定點醫(yī)療機構處方到定點藥店自費購藥,待新平臺上線后由定點醫(yī)藥機構補辦醫(yī)保結算手續(xù),退還患者墊付費用 。
門診慢特病、生育備案及流產津貼業(yè)務
停機期間,暫停定點醫(yī)藥機構門診慢特病醫(yī)保結算業(yè)務 。參保人員于停機前提前到相關定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥,備足所需藥品 。如有急需,可正常在定點醫(yī)藥機構自費就醫(yī)購藥,待新平臺上線后補辦醫(yī)保結算手續(xù) 。11月26日17:00起,暫停線上申請門診慢特病和流產津貼業(yè)務,參保人員可在工作日攜帶紙質材料到醫(yī)保經辦機構窗口辦理;暫停生育備案,待新平臺上線后由定點醫(yī)療機構補辦生育登記手續(xù) 。
本地住院業(yè)務
停機前達到出院標準的,應在停機前完成出院結算手續(xù);未達到出院標準需繼續(xù)住院治療的,定點醫(yī)療機構(含醫(yī)養(yǎng)結合機構)應于停機前辦結在院參保人員出院結算和轉自費入院業(yè)務,待新平臺上線后辦理醫(yī)保登記,按照一次住院待遇處理 。停機期間新入院的,先辦理自費入院,待新平臺上線后再補辦醫(yī)保入院登記 。停機期間需要轉異地就醫(yī)的,由定點醫(yī)療機構進行轉院轉診登記,待系統(tǒng)恢復后補充上傳信息 。
異地住院業(yè)務
停機前達到出院標準的,應在停機前完成出院結算手續(xù) 。停機期間,我市參保人員需要在異地繼續(xù)住院治療的,應在當?shù)蒯t(yī)療機構辦理轉自費登記,待新平臺上線后重新辦理登記并進行醫(yī)療費用聯(lián)網結算,也可回參保地醫(yī)保經辦機構窗口辦理費用結算;外地參保人員需要在我市繼續(xù)住院治療的,醫(yī)療機構應取消老系統(tǒng)醫(yī)保入院登記,在新平臺上線后重新進行醫(yī)保入院登記 。停機期間新入院的,無法辦理醫(yī)保入院登記手續(xù),待新平臺上線后再辦理 。停機期間出院的,參保人員應在醫(yī)療機構自費結算醫(yī)療費用,回參保地醫(yī)保經辦機構窗口報銷相關醫(yī)療費 。停機期間,省內慢特病異地就醫(yī)暫停聯(lián)網結算,在參保地醫(yī)保經辦機構窗口辦理費用結算 。
參保及個人賬戶相關業(yè)務
新生兒參保繳費 。停機期間,暫停出生未滿3個月的新生兒繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費業(yè)務,待系統(tǒng)切換后恢復辦理,辦理期限順延 。個人賬戶相關業(yè)務 。暫停職工個人賬戶提取和購買補充醫(yī)療保險及個人賬戶家庭共濟業(yè)務,待系統(tǒng)切換后逐步恢復辦理 。

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