(1)網(wǎng)廳系統(tǒng)提示“已在其他地方參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)” ， 說明該職工在其他地區(qū)(成都市外)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ， 需請其本人到原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保地辦理暫停后 ， 單位方能辦理人員新增 。
(2)網(wǎng)廳系統(tǒng)提示“該職工已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)” ， 說明該職工原單位未為其辦理暫停參保 ， 需請其本人聯(lián)系原單位辦理醫(yī)保暫停后(失業(yè)金代繳醫(yī)保人員由其本人聯(lián)系原領(lǐng)取失業(yè)金所在地就業(yè)部門為其辦理暫停) ， 現(xiàn)單位方能辦理人員新增 。
(3)網(wǎng)廳系統(tǒng)提示“該職工已處于靈活就業(yè)狀態(tài)” ， 說明該職工目前在其他地區(qū)(成都市外)處于靈活就業(yè)人員參保狀態(tài) ， 需請其本人到靈活就業(yè)參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理暫停參保后(成都市外、四川省內(nèi)可登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)門戶網(wǎng)站進(jìn)行線上辦理 ， 省外線上渠道可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)) ， 現(xiàn)單位方能辦理人員新增 。
4、無法辦理職工暫停參保怎么辦?
主要原因?yàn)樵撀毠ご嬖谇焚M(fèi) ， 需先足額繳納費(fèi)用后 ， 方可辦理暫停 。例如需將職工暫停到11月 ， 但12月的賬單已生成 ， 可全額繳清12月賬單后 ， 再辦理該職工暫停(選定暫停時(shí)間、明確需要退費(fèi)) ， 醫(yī)保部門會將多繳納部分退回單位賬戶 。
5、單位繳費(fèi)信息有誤怎么辦?
單位應(yīng)對人員繳費(fèi)基數(shù)、人員數(shù)量、人員狀態(tài)等3個(gè)要素進(jìn)行核對 ， 分五類情況辦理 。
(1)出現(xiàn)導(dǎo)盤人數(shù)多于實(shí)際人數(shù)的情況 ， 請核實(shí)多出人員是否產(chǎn)生應(yīng)收費(fèi)用 。如未產(chǎn)生 ， 則不予處理;如產(chǎn)生應(yīng)收費(fèi)用 ， 則在網(wǎng)廳做人員減少處理 ， 等待退費(fèi) 。
(2)出現(xiàn)導(dǎo)盤人數(shù)少于實(shí)際人數(shù)的情況 ， 如多數(shù)在冊職工未產(chǎn)生應(yīng)收費(fèi)用 ， 單位可在網(wǎng)廳做批量人員補(bǔ)收核定 ， 或到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撤賬 ， 再重新做賬;如個(gè)別在冊職工未產(chǎn)生應(yīng)收費(fèi)用 ， 則單位直接在網(wǎng)廳做人員補(bǔ)收核定 。
(3)出現(xiàn)人員參保狀態(tài)與實(shí)際不符 ， 請核實(shí)相關(guān)情況后到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜處理 。
(4)出現(xiàn)人員參保項(xiàng)目缺失(如未繳大病) ， 單位在網(wǎng)廳做人員相應(yīng)缺失險(xiǎn)種的補(bǔ)收核定 。
(5)因2021年11月醫(yī)保繳費(fèi)保底、封頂基數(shù)調(diào)整 ， 出現(xiàn)相關(guān)人員基數(shù)發(fā)生變化而導(dǎo)致繳費(fèi)金額發(fā)生變化 ， 屬正常情況 。
6、為職工辦理補(bǔ)繳怎么辦?
分三類情況辦理：
(1)為職工補(bǔ)繳上月醫(yī)保費(fèi)的 ， 可在網(wǎng)廳進(jìn)行人員補(bǔ)收核定并推送相關(guān)信息 ， 方可補(bǔ)繳 。
(2)為職工補(bǔ)繳四個(gè)月(含)以內(nèi)醫(yī)保費(fèi)的 ， 請攜帶用人單位補(bǔ)繳申請書(加蓋單位公章 ， 并由職工本人簽字確認(rèn))、勞動合同原件或確定勞動關(guān)系的相關(guān)材料、補(bǔ)繳對應(yīng)月份職工工資發(fā)放明細(xì)表原件和《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位職工補(bǔ)繳核定申報(bào)表》(加蓋公章)到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜辦理 。
(3)為職工補(bǔ)繳四個(gè)月以上醫(yī)保費(fèi)的 ， 請攜帶用人單位補(bǔ)繳申請書(加蓋單位公章 ， 并由職工本人簽字確認(rèn))、勞動合同原件或確定勞動關(guān)系的相關(guān)材料、裝訂成冊的原始會計(jì)憑證、職工工資發(fā)放明細(xì)表(補(bǔ)繳對應(yīng)月份)、職工領(lǐng)取工資個(gè)人銀行流水明細(xì)、參保職工和單位經(jīng)辦人身份證原件或社會保障卡原件、《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位職工補(bǔ)繳核定申報(bào)表》(加蓋公章)到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜辦理 。
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