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天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2022最新消息( 三 )




天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2022最新消息


4、意外傷害附加保險(xiǎn)
意外醫(yī)療:參保人員發(fā)生的6000元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用(含門急診),報(bào)銷比例為70%;6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為80%;最高支付限額為35萬(wàn)元 。
意外傷殘:因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助2萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助2.5萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助3萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助3.5萬(wàn)元 。
意外身故:參保人員意外傷害死亡的,自2022年1月1日起,按照2020年度全市職工月平均工資2倍的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其法定繼承人一次性給付 。
5、醫(yī)療救助
門診救助:醫(yī)療救助對(duì)象在本市醫(yī)療救助一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、已經(jīng)進(jìn)行取消藥品加成和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,給予門診醫(yī)療救助 。救助標(biāo)準(zhǔn)為:政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分救助50%,特困人員救助金額每年最高不超過500元,其他救助對(duì)象救助金額每年最高不超過200元 。
住院(含門診特定疾?。┚戎横t(yī)療救助對(duì)象在本市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含門診特定疾?。┲委熎陂g發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的救助標(biāo)準(zhǔn)為:2萬(wàn)元以下部分救助60%,2萬(wàn)元(含)以上部分救助80% 。其中,享受低保、特困供養(yǎng)人員、
低收入家庭救助的重度殘疾人提高5個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療救助對(duì)象中的孤兒、艾滋病毒感染兒童、困境家庭兒童、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童個(gè)人負(fù)擔(dān)2萬(wàn)元(含)以上部分提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
【天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2022最新消息】重特大疾病醫(yī)療救助:對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象、重度殘疾人和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象年度內(nèi)因住院或治療門診特定疾病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和住院(含門診特定疾?。┽t(yī)療救助報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在2萬(wàn)元(含)以上醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助,救助比例為50%,每年救助1次,救助金額最高不超過10萬(wàn)元 。

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