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2022杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)怎么結(jié)算


2022杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)怎么結(jié)算

2022杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按什么規(guī)定結(jié)算?
(一)先由個(gè)人承擔(dān)300元的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn) 。
(二)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi) , 由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān) , 其中統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例為:
1.少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔參保人員:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40% , 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60% , 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為70%;
2.其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔參保人員:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30% , 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50% , 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為60%;
3.其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三檔參保人員:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30% , 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40% , 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為60% 。
(三)選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的少兒醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員 , 其在本人簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí) , 統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例在第(二)項(xiàng)規(guī)定的基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn) 。
參保的少年兒童和其他城鄉(xiāng)居民在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診 , 或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的 , 門(mén)診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元 。
【2022杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)怎么結(jié)算】(四)自愿選擇在醫(yī)保定點(diǎn)的校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的參保大學(xué)生 , 其門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例和起付標(biāo)準(zhǔn)參照第(三)項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行 。

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