?北京參保人員門診慢特病跨省直接結(jié)算注意事項(xiàng)
01. 北京參保人員門診慢特病跨省直接結(jié)算需要提前辦理備案嗎?
答：為完善參保人員備案信息 ， 確保門診慢特病直接結(jié)算順利實(shí)施 ， 已辦理過異地就醫(yī)特殊病種備案的本市參保人員 ， 原則上需重新辦理備案手續(xù) ， 相關(guān)備案流程及信息變更流程按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
02. 北京參保人員可以實(shí)現(xiàn)哪些門診慢特病種跨省直接結(jié)算?
答：對(duì)于北京參保人員 ， 納入本次門診慢特病跨省直接結(jié)算試點(diǎn)的病種有：惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析(腎透析)、器官移植術(shù)后抗排異治療 。高血壓、糖尿病兩個(gè)病種繼續(xù)按普通門診待遇報(bào)銷 。
圖源為：醫(yī)保北京
03. 北京參保人員如何辦理門診慢特病跨省異地就醫(yī)備案?
①辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
#線上備案# 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序 ， 方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。
#線下備案# 符合規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案 。
②到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)特殊病種備案
參保人持社保卡、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》到參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù) ， 并在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇當(dāng)?shù)匾患叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊病種異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
完成“特殊病種”備案后 ， 區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將一份“備案單”交還參保人員 。
③在就醫(yī)地選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
【備案+病種 北京參保人員門診慢特病跨省直接結(jié)算注意事項(xiàng)】參保人在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 進(jìn)行特殊病種異地就醫(yī)治療 。
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