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臨床血液生化檢查與血常規(guī)、尿常規(guī)一樣，是每年或者每次體檢必查的項(xiàng)目，可以從中獲取諸如血糖、血脂、肝腎功能等常規(guī)血液生化指標(biāo) 。

生物標(biāo)志物反映器官、系統(tǒng)功能狀態(tài)，如心臟、腎臟和肝臟等，或者血栓標(biāo)志物如D-二聚體、炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白等。

一、名稱和組合
各醫(yī)院對(duì)于生化項(xiàng)目有不同的命名或者名稱，生化全項(xiàng)不一定包括所有生化項(xiàng)目，生化21可能就是編號(hào)，不一定是21項(xiàng) 。

根據(jù)病人情況，所患疾病和學(xué)科的要求不同，生化有不同的組合，有些項(xiàng)目涵蓋多種疾病情況，有些則傾向于?？疲缰饕槍?duì)肝病或者腎病的項(xiàng)目，或者專門針對(duì)血脂相關(guān)的項(xiàng)目。

特定疾病如藥物性肝損害或者發(fā)生心肌梗死，不需要反復(fù)查大生化或者生化全項(xiàng)，以避免不必要的浪費(fèi) 。

以往診斷心肌梗死多使用所謂“心梗三項(xiàng)”，包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶-MB（CK-MB），也有將這三項(xiàng)稱為“心肌酶”，其實(shí)這是一個(gè)誤解，肌鈣蛋白和肌紅蛋白都不是酶類，只有CK-MB是酶。

二、計(jì)量單位
國內(nèi)檢查項(xiàng)目多采用國際單位，如mmol/L，例如冠心病中的高?；颊咭髮⒌兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C）降低到1.8mmol/L以下，也就相當(dāng)于國外指南推薦的70mg/dL（美制單位）以下。

如果該生化指標(biāo)血液中含量非常低，往往使用μmol/L，例如血肌酐水平120μmol/L，相當(dāng)于1.36mg/dL 。

肌鈣蛋白原來的單位是μg/L，高敏肌鈣蛋白能夠檢測低至1-5ng/L水平正常人的肌鈣蛋白，因此高敏肌鈣蛋白的單位改為ng/L 。

三、參考范圍和臨界值
參考范圍或者參考值是統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，是大多數(shù)表觀健康人群生化指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)值，臨床多使用95%置信區(qū)間（95%CI）。

例如LDL-C 1.9-4.1mmol/L，指的是表觀健康人群95%的人血LDL-C在這樣一個(gè)區(qū)間范圍之內(nèi)，1.9mmol/L是下限，4.1mmol/L是上限，超出此范圍可能是異常的或者具有臨床意義。

特別指出，參考值或者參考范圍不能稱為正常值。

有些機(jī)構(gòu)對(duì)于超出參考范圍的指標(biāo)，用向上或者向下的箭頭（↑升高↓下降）表示，有的標(biāo)記不同的顏色。

肌鈣蛋白高于正常參考范圍的第99百分位數(shù)（臨界值）診斷為心肌損傷，如果是心肌缺血導(dǎo)致的，則診斷為心肌梗死。

怎么理解這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)或者臨界值呢？

通俗講，100個(gè)大致正常人，肌鈣蛋白從低到高排列，第100個(gè)人，也就是肌鈣蛋白最高那個(gè)人的數(shù)值認(rèn)為是異常的，可以診斷為心肌損傷，第99個(gè)人還不能診斷呢。

低于參考范圍有些是異常的，比如血白蛋白明顯下降，可能是營養(yǎng)不良的結(jié)果或者肝功能異常。有些指標(biāo)降低或者測不到不能認(rèn)為是異常，比如剛剛提到的肌鈣蛋白，測不到也不算異常。有些稍微低于參考范圍也不一定有臨床意義，比如血肌酸激酶（CK）水平。

高于參考范圍也不能都認(rèn)為是異常，比如血CK水平，劇烈運(yùn)動(dòng)后就可以高于正常上限的幾倍甚至10幾倍；但CK升高也可以見于急性心肌梗死、使用他汀之后或者骨骼肌的病變。
【生化a是檢查什么項(xiàng)目生化包括哪些項(xiàng)目】
不同疾病或者風(fēng)險(xiǎn)程度的患者對(duì)于某些指標(biāo)的要求并不一樣，對(duì)于沒有任何危險(xiǎn)因素的健康人，LDL-C 在1.9-4.1mmol/L范圍之內(nèi)不需要治療。但如果患有心血管疾病，尤其高?；蛘邩O高?；颊?，則至少應(yīng)該將LDL-C 降低至2.6 mmol/L以下，甚至更低（1.8 mmol/L以下）。