報(bào)銷條件
1.申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2.合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
【哈爾濱醫(yī)保報(bào)銷流程】3.參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料 。
報(bào)銷材料
1、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)原件、費(fèi)用匯總明細(xì)、疾病診斷書、完整住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)
2、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
3、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明 。
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、身份證和社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，哈爾濱銀行賬戶原件及復(fù)印件(非本人銀行賬戶還需提供開戶人身份證的原件及復(fù)印件)
6、異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請表》
7、長期異地居住人員還需提供《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》復(fù)印
報(bào)銷流程
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員持醫(yī)保卡到所就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡，合乎基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)院墊付，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額后的費(fèi)用，由個(gè)人現(xiàn)金支付 。
2、異地急診、異地就診、長期異地就醫(yī)的參保居民，到中國人壽市區(qū)各分支公司申請辦理個(gè)人零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，材料審核，費(fèi)用核實(shí)后，合乎基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和中國人壽保險(xiǎn)黑龍江省分公司分別轉(zhuǎn)賬至個(gè)人銀行賬戶 。
3、參保人腎移植術(shù)后使用抗排異藥物治療費(fèi)用的報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)需提供定點(diǎn)醫(yī)院購藥處方，醫(yī)院或藥店醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(標(biāo)明購藥名稱、數(shù)量)、特殊疾病門診治療審批表(復(fù)印件)，依據(jù)上述材料建立個(gè)人病情檔案，確認(rèn)手術(shù)年限，核發(fā)特殊疾病門診治療證 。每季度末的20日至25日之間到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷 。
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