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珠海市工傷申報(bào)流程 工傷申報(bào)流程( 五 )


(五)因工外出期間 , 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】因工外出期間包括1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間 。
職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害 , 不能認(rèn)定工傷 。
職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的 , 從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資 , 從第4個(gè)月起停發(fā)工資 , 由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金 。生活有困難的 , 可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50% 。職工被人民法院宣告死亡的 , 按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理 。
(六)在上下班途中 , 受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“上下班途中”包括:1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng) , 且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;
“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故 。
“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件 ?!败囕v”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方 , 包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所 。
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 。
二、視同工傷的三種法定情形
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定 , 視同工傷的情形有三種:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位 , 突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“突發(fā)疾病”包括各類疾病 , 不要求與工作有關(guān)聯(lián) ?!?8小時(shí)”的起算時(shí)間 , 以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間 。注意:職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病 , 經(jīng)過48小時(shí)搶救之后才死亡的 , 不屬于視同工傷的情形 。
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】本項(xiàng)僅列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形 , 但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為 , 都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國家利益和維護(hù)公共利益的行為 。維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的 , 無需符合工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等因素 。
(三)職工原在軍隊(duì)服役 , 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘 , 已取得革命傷殘軍人證 , 到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的 。
【認(rèn)定要點(diǎn)】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復(fù)發(fā) , 一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受 , 但其它工傷保險(xiǎn)待遇均可享受 。
三、最高法院司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定 , 以下四種情形可認(rèn)定為工傷:
(一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害 , 用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

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