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肺通氣功能正常 小氣道阻塞 乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗陰性FEV1下降2.7%


肺通氣功能正常 小氣道阻塞 乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗陰性FEV1下降2.7%


主要問題為小氣道阻塞 , 肺通氣功能正常說明肺呼氣吸氣的量沒問題,乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗陰性說明沒有哮喘,F(xiàn)EV1為肺功能的指標(biāo)下降2.7%下降的很少 , 所以小氣道阻塞很可能為毛細(xì)支氣管炎造成的!是不是吸煙啊或者吸入什么刺激性氣體了!避免就行了!不用太擔(dān)心
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要是由于常年的胸廓疾病、呼吸道疾病造成了氣道的小氣道的阻塞,不完全可逆的氣流阻塞引起的 。對老百姓來講其實慢阻肺其實并不是肺堵了,阻塞只是肺的氣道管徑(內(nèi)徑)變窄了,這樣氣流通過的速度、流量會受到限制,這樣就會感覺到氣流不夠用 。
表現(xiàn)癥狀就是病人會出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰
【肺通氣功能正常 小氣道阻塞 乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗陰性FEV1下降2.7%】由于氣道變窄了所以呼出的氣流量會減少,肺里會殘存一些氣體,這樣慢阻肺久了就會變成肺氣腫 。
呼氣性呼吸困難
呼氣性呼吸困難是由于肺組織d性減弱及小支管狹窄所致的呼吸困難 。其特點為氣流呼出不暢 , 呼氣費力,呼氣時間延長,常伴有哮鳴音 。見于支氣管哮喘,各種原因引起的阻塞性肺氣腫,痙攣性支氣管炎等.
呼氣性呼吸困難由于肺組織d性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致 。
詳細(xì)原因
1 。由于小氣道無軟骨支持、管壁?。?與管周圍的肺泡結(jié)構(gòu)緊密連接,胸內(nèi)壓與周圍d性組織的牽拉力均可影響其內(nèi)徑 。吸氣時,胸內(nèi)壓下降 , 肺泡擴張,管壁d性組織被拉緊,管壁受牽拉而使管徑增大;呼氣時,胸內(nèi)壓增高,肺泡回縮,管周d性組織松弛,對小氣道的牽拉力減小,管徑變小 。故外周小氣道阻塞患者出現(xiàn)明顯的呼氣性呼吸困難 。
2.呼吸時等壓點移向小氣道:呼氣時 , 胸內(nèi)壓升高,均勻的作用于肺泡和胸內(nèi)氣道,構(gòu)成壓迫氣道的力量;而氣道內(nèi)壓、管壁硬度和周圍d性組織的牽拉力,是抵抗胸內(nèi)壓對氣道壓縮的力量 。用力呼氣時,肺泡內(nèi)壓、氣道內(nèi)壓大于大氣道,推動肺泡氣道沿氣道呼出 。在此過程,氣道內(nèi)壓從肺泡到鼻、口腔進行下降 。因此,在呼出的氣道上必定有一點氣道內(nèi)壓與胸內(nèi)壓相等,成等壓點 。從等壓點到肺泡的上游端,氣道內(nèi)壓大于胸內(nèi)壓,氣道不被壓縮;從等壓點到鼻、口腔的下游段,氣道內(nèi)壓小于胸內(nèi)壓 。用力呼氣時,正常人的等壓點位于有軟骨支撐的較大氣道,其下游段不被壓縮 。而慢性支氣管炎、肺氣腫時,由于細(xì)支氣管狹窄,氣道阻力異常增加,氣體流過狹窄的氣道耗能增加,使氣道內(nèi)壓迅速下降;或由于肺泡壁d性回縮力減弱,使胸內(nèi)壓增高,從而使等壓點上移(意向肺泡端) 。當(dāng)?shù)葔狐c移直無軟骨支撐的膜性氣道時,就可導(dǎo)致小氣道的動力性壓縮而閉合 。
特點:是呼氣費力,呼氣時間延長,常伴有哮鳴音 。
多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等 。

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