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成人膽紅素高是怎么回事有什么危害( 二 )


成人膽紅素高是怎么回事有什么危害


什么原因?qū)е履懠t素過高膽紅素的生成過程包括:①衰老的紅細(xì)胞在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞 , 首先除去珠蛋白而分離出血紅素;②血紅素在單核吞噬細(xì)胞內(nèi)微粒體的血紅素加氧酶的作用下 , 形成膽綠素 , ③膽綠素在膽綠素還原酶催化下生成膽紅素 。膽紅至少過高的原因有:
1.肝前性:是由于膽紅素生成過多 , 超過了肝臟攝取、結(jié)合、排泄能力 。常見于各種原因引起的急慢性溶血 。如:蠶豆病 , 球紅細(xì)胞增多癥 , 自身免疫性溶血性貧血 , 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等 。
2.肝性:各種致病因子引起肝細(xì)胞廣泛壞死 , 肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄能力下降 。常見于各種病毒性肝炎 , 中毒 , 肝硬化 , 肝癌等 。
3.肝后性:膽紅素排泄受阻 。如:膽道結(jié)石 , 膽管癌 , 胰頭癌等 。
還有一點(diǎn)體外原因:在抽血過程中因操作不當(dāng)引起的體外溶血 , 化驗(yàn)出來的結(jié)果也可以出現(xiàn)膽紅素過高 。體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白 , 包括間接膽紅素和直接膽紅素 。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟 , 通過肝細(xì)胞的作用 , 生成直接膽紅素 。
膽紅素升高原因甚多 , 於實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí) , 又分為結(jié)合型與非結(jié)合型兩種 。結(jié)合型又分肝內(nèi)排出異常與肝外阻塞兩種 , 前者如家族性膽紅素排出異常、懷孕引起郁積性黃膽、病毒或藥物引起肝細(xì)胞壞死性肝炎、酒精傷害、各種原因引起之肝硬化、藥物引起郁積性黃膽、敗血癥等;后者如膽道結(jié)石、血塊、感染、生成異常、良性或惡性腫瘤等引起膽管阻塞或胰頭癌、胰頭炎、淋巴腫瘤、轉(zhuǎn)移性癌等引起膽道外壓迫性阻塞 。1.肝臟損害
2.溶血
3.膽道阻塞
【成人膽紅素高是怎么回事有什么危害】這是《診斷學(xué)》第一章的內(nèi)容 , 記老熟了膽紅素增高見于:肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等;肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等 。當(dāng)然 , 飲酒、休息不好、熬夜、服藥、高脂肪飲食等均可引起膽紅素的升高 , 請(qǐng)多加注意 。建議,先復(fù)查一次,若持續(xù)增高,應(yīng)做時(shí)一步檢查,以確定具體是什么原因引起的增高.有可能是肝細(xì)胞受損傷而引起的膽紅素生成過多 , 聯(lián)結(jié)的膽紅素少 , 肝功能受損 , 原因有1肝不好2腎不好3機(jī)體代謝不好

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