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預(yù)防藥物濫用包括哪些內(nèi)容,藥物濫用預(yù)防體系建設(shè)構(gòu)想( 二 )


湖北藥品網(wǎng)看到兒童用藥不能濫用,具體是指哪些呢?
兒童是一個(gè)特殊人群,安全有效的用藥,對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要 。兒童用藥應(yīng)根據(jù)其年齡,病種,病情和身體狀況慎重選擇藥物,尤其需要嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥,用藥劑量,禁忌癥等 。合理選藥:選藥原則是盡可能選擇療效確切,藥物的藥理學(xué),藥動(dòng)學(xué),毒副作用都比較明確的藥物,不要選擇那些在藥品說明書上寫的毒副作用不明的藥物(毒副作用不明,不代表沒有毒副作用,而是沒有做過系統(tǒng)性的研究,這樣的藥物不安全);另外盡可能選擇一種藥物,單一成分的藥物,藥物越多,成分越復(fù)雜,用藥風(fēng)險(xiǎn)就越大 。
避免濫用抗菌藥,激素等藥兒童最常見的疾病就是上呼吸道感染,腹瀉,皮膚過敏等 。對(duì)于上呼吸道感染,不要一見發(fā)燒,就用抗菌藥物,上呼吸道感染大多是由病毒感染引起,一般情況是沒必要使用抗菌素的,除非上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染,有明確的細(xì)菌感染指征,才使用抗菌藥 。1.兒童應(yīng)該避免使用氨基糖苷類抗菌藥[如慶大霉素,阿米卡星,依替米星],2.避免使用喹諾酮類抗菌藥(如左氧氟沙星,莫西沙星),3.避免使用四環(huán)素類(如四環(huán)素,土霉素等) 。
4.另外要慎重使用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松) 。許多患兒感冒發(fā)燒后,家長(zhǎng)心情急切,急著退熱,有的醫(yī)生可能會(huì)給打地塞米松,其實(shí)這是不對(duì)的,經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素有抑制免疫作用,同時(shí)也有抑制生長(zhǎng)發(fā)育,抑制骨骼生長(zhǎng)的副作用 。5.16歲以下兒童避免使用阿司匹林及其復(fù)方制劑(如賴氨匹林) 對(duì)于兒童,在病毒感染期間(如水痘或感冒)使用該類藥物容易引起嚴(yán)重的瑞氏綜合征,所以兒童退熱不要使用該類藥物 。
用藥劑量:兒童由于肝腎功能發(fā)育不全,用藥劑量稍有偏大就可能引起明顯的不良反應(yīng)或中毒反應(yīng) 。嬰幼兒并不是成人的縮小版,所以用藥劑量也不是根據(jù)成人劑量按比例進(jìn)行減少 。一般來說根據(jù)體表面積進(jìn)行計(jì)算,更精確也更為合理 。即小兒劑量=成人劑量x小兒體表面積(㎡)/1.73㎡,小兒體表面積=體重x0.035 0.1 。

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