【Glutton,glutton】10多年來下腹部經(jīng)常疼痛 ， 醫(yī)院檢查也查不出結(jié)果 ， 病根到底是什么？
我是醫(yī)者良言 ， 是一名住院醫(yī)師 ， 專為普及醫(yī)學(xué)知識造福人類健康 ， 若想了解更多 ， 請關(guān)注我 ， 有疑問可留言 ， 必回應(yīng)！下腹部疼了十幾年 ， 腸鏡、胃鏡都沒啥問題 ， 腹部彩超也正常 ， 這是什么原因？說起腹痛沒有人會覺得陌生 ， 因為每個人一生中必然會經(jīng)歷腹痛 。當(dāng)我們吃飯吃多了、吃了一些不干凈的食物 ， 也是可以引起腹痛的 ， 而且這個時候多合并有腹瀉 ， 排便以后腹痛能夠稍微緩解 。
一般來說引起腹痛最常見的原因就是胃腸道疾病 ， 但是別的一些疾病也是可以引起腹痛的 。之前我在實習(xí)的時候 ， 急診科來了一個病人 ， 也是怎么查都查不出病因 ， 最后多查了一個血糖和酮體發(fā)現(xiàn)是酮癥酸中毒所致的腹痛 。雖然腹痛比較常見 ， 但是引起腹痛的原因卻是很多的 。因為這里提問者提供的有效信息太少了 ， 所以我也只能大致推斷能夠引起腹痛的一些原因 ， 具體的總結(jié)如下 。
1.十二指腸憩室：可能很多人看到這個名詞就一臉懵逼 ， 因為不懂什么是憩室 ， 其實這個只是一個專業(yè)用語 。用通俗的話來說憩室就是類似于我們的自行車內(nèi)胎鼓出來的一個東西 ， 只是醫(yī)學(xué)不能這樣說 ， 所以就用憩室描述十二指腸的這個現(xiàn)象 ?？赡艽蠹也惶靼诪楹问改c憩室會引起疼痛 ， 這個是因為當(dāng)食物通過十二指腸憩室的時候 ， 會在憩室內(nèi)存留一些食物 ， 而這些食物在里面可能會引起感染 ， 進(jìn)而導(dǎo)致腹痛 。
十二指腸憩室主要好發(fā)于40～60歲之間的人群 ， 主要的原因就是十二指腸先天性發(fā)育不良 。由于十二指腸憩室的位置比較深 ， 所以也是不容易查出來的 。2.腸易激綜合癥：很多人可能并不知道什么是腸易激綜合癥 ， 它就是指以腹痛和排便異常為主要癥狀的而無器質(zhì)性病變的一種疾病 。通過這個概念我們也能看出 ， 這個疾病雖然能夠引起腹痛 ， 但是我們的胃腸道并沒有什么損傷 ， 那自然查胃鏡還是腸鏡都不可能查出問題的 。
一般得腸易激綜合癥的病人多數(shù)存在焦慮、精神緊張、抑郁、情緒低落等問題 ， 如果排除了別的一些疾病 ， 就可以診斷為腸易激綜合癥 。這種疾病的特點是腹痛的時候 ， 如果排便了 ， 那腹痛的癥狀能夠減輕 。病人的大便一般是糊狀的或者稀水樣的 ， 可以同時伴有粘液 ， 但是沒有膿血 。一天的排便次數(shù)在3～5次 ， 嚴(yán)重的也有一天10多次 。對于腸易激綜合癥的治療主要是通過放松心情、減少不良情緒的發(fā)生 。
如果對于腹痛嚴(yán)重的病人 ， 也可以口服匹維溴銨來緩解癥狀 。有的病人可能會有腹瀉 ， 可以口服洛哌丁醇和地芬諾酯止瀉 。在飲食上可以選擇容易消化的食物 ， 養(yǎng)成按時吃飯的習(xí)慣 ， 避免吃一些油膩或者辛辣刺激性的食物 。3.慢性中毒：之前我在輪轉(zhuǎn)的時候 ， 有一個病人就是長期的腹痛 ， 但是查一圈也沒有找出來原因 。后來有一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生仔細(xì)詢問了患者的一些情況 ， 考慮是鉛中毒引起的腹痛 ， 于是就去查了相關(guān)的指標(biāo) ， 結(jié)果就是鉛中毒 ， 然后口服一些治療鉛中毒的藥物就好了 。
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