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一個(gè)心臟支架多少錢？
【關(guān)于心臟支架的2大疑...,心臟支架降價(jià)】

支架分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口，單純國(guó)產(chǎn)支架不到1萬(wàn)，進(jìn)口支架不到2萬(wàn) 。但支架前需要造影，造影也需要費(fèi)用，放支架前需要擴(kuò)張，擴(kuò)張需要球囊要費(fèi)用，放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。這些都是費(fèi)用。這全部算下來(lái)，而且是普通病變，支架前后各用一個(gè)球囊，國(guó)產(chǎn)支架大概也需要3萬(wàn)，進(jìn)口支架需要4萬(wàn)多。但如果碰到復(fù)雜病變，之前一個(gè)球囊擴(kuò)張不起，就的再換球囊，之后整理不好，還得換球囊，這就話花費(fèi)更多了。
當(dāng)然如果多處病變比大小粗細(xì)比較接近，這幾個(gè)球囊可以反復(fù)利用。所以同時(shí)放兩個(gè)支架，平均下來(lái)就顯得便宜一些。這也是網(wǎng)上為啥動(dòng)不動(dòng)就有人說(shuō)放一個(gè)支架5萬(wàn)，成本才3千。其實(shí)不是您想象的那樣 ?，F(xiàn)在絕大多數(shù)人都有醫(yī)保，所以還能報(bào)銷一部分，畢竟可以減輕一些負(fù)擔(dān) 。咱們主要關(guān)心的不應(yīng)該是費(fèi)用，而是為什么支架。小王醫(yī)生再給大家講講。
必須做造影的有以下幾種：急性心肌梗死不穩(wěn)定性心絞痛勞力惡化性心絞痛藥物控制不理想冠脈CT提示嚴(yán)重狹窄或無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估血管狹窄程度但不是造影就一定放支架。造影只是一種檢查，我們會(huì)根據(jù)造影結(jié)果決定是否支架。這種檢查有以下幾種結(jié)果：1.完全正常，恭喜你，非常好，排除冠心病，什么冠心病的藥都不用吃。2.輕度狹窄，或只是斑塊，這一部分人血壓重視，需要吃阿司匹林和他汀類藥物，預(yù)防狹窄加重或者斑塊加重。
3.狹窄大于75%，且癥狀典型，應(yīng)該需要血運(yùn)重建。血運(yùn)重建的方法有搭橋和支架。一般單支病變建議支架，多支病變建議搭橋，得根據(jù)實(shí)際情況。4.完全閉塞，多見于急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死。當(dāng)然也有糖尿病患者可以沒有心肌梗死病史。這部分人群，最好打通血管，急性心肌梗死比較好打通，因?yàn)閯傞]上，好通過(guò) 。陳舊性或我們叫慢性閉塞病變，一般難度比較大，會(huì)給醫(yī)生帶來(lái)身體和技術(shù)上的挑戰(zhàn)，經(jīng)常需要好幾個(gè)小時(shí)，耗費(fèi)好多器材，甚者需要胳膊腿并用，兩條通道從胳膊和腿兩端會(huì)合打開通路。
心臟支架降價(jià)了，可附件耗材導(dǎo)絲球囊等卻虛高不下，這合理嗎？

能降價(jià)的東西都有一個(gè)共同特點(diǎn)：國(guó)產(chǎn)化已經(jīng)成熟，成本能夠明顯降下來(lái) 。目前為止只有支架和球囊能做到（個(gè)人覺得支架質(zhì)量差異不大，國(guó)產(chǎn)球囊的性能真的有差距）。指引導(dǎo)管目前不到1000，但實(shí)際技術(shù)含量不低，國(guó)產(chǎn)一直沒有好產(chǎn)品能夠競(jìng)爭(zhēng)，而且成本不低，利潤(rùn)空間小，研發(fā)積極性也不高。至于導(dǎo)絲，1000一根，看似不太貴，但技術(shù)難度極大，目前優(yōu)秀的導(dǎo)絲基本只有日本的幾家，美國(guó)都是半吊子，中國(guó)連邊都摸不到，降價(jià)遙遙無(wú)期。