【其他名稱】頭孢三嗪，羅氏芬，菌必治，羅塞秦
【性狀】為白色至黃色的結(jié)晶性粉末，溶于水，略容易于甲醇，極微溶于乙醇，水溶液因濃度不同而顯黃色至琥珀色 。其1%溶液的pH約為6.7 。
【藥理及應(yīng)用】本品為半合成的第三代頭孢菌素 ?？咕V與頭孢噻肟近似，對革蘭陽性菌有中度的抗菌作用 。對革蘭陰性菌的作用強(qiáng)，主要敏感菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌屬、奈瑟菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、沙雷桿菌、各型變形桿菌、枸櫞酸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭狀芽孢桿菌等 。銅綠假單胞菌、腸桿菌屬對本品也敏感 。產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、耐氨芐青霉素的流感嗜血桿菌、耐第一代頭孢菌素和慶大霉素的一些革蘭陰性菌?？蓪Ρ酒访舾?。但糞鏈球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌對本品均耐藥 。
臨床應(yīng)用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮膚和軟組織、尿路、膽道、骨及關(guān)節(jié)、五官、創(chuàng)面等部位的感染，還用于敗血癥和腦膜炎 。
【用法】一般感染，每日1g，1次肌內(nèi)注射或靜注 。嚴(yán)重感染，每日2g，分2次給予 。腦膜炎可按1日100mg/kg（但總量不超過4克）,分2次給予 。淋病單次給藥250mg即足 。兒童用量一般按成人量的1/2給予 。肌內(nèi)注射：將1次藥量溶于適量0.5%鹽酸利多卡因注射液，作深部肌內(nèi)注射 。靜脈注射：按1g藥物用10ml滅菌注射用水溶解，緩緩注入，歷時2~4分鐘 。靜脈滴注：1次量1g或1日量2g,溶于等滲氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖液50~100ml中，于0.5~1小時內(nèi)滴入 。
【注意】（1）對青霉素過敏和過敏體質(zhì)者、嚴(yán)重腎功能不全者慎用 。
（2）青少年、兒童使用本品，偶可致膽結(jié)石，但停藥后可消失 。
【制劑】注射用頭孢曲松鈉：每瓶0.5g；1g；2g 。
【貯法】遮光、密封、在干燥涼暗處保存 。
【用藥分析】1、劑量超過說明書規(guī)定 。
頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素，用于敏感菌所致的感染，肌注或靜脈滴注，成人常用量為24小時1~2g,或每12小時0.5~1g，最高劑量一日4g 。本患者為70歲老年人，肝腎功能減退，藥物消除減慢，現(xiàn)用量5g/日，超過說明書規(guī)定的最大日劑量 。
2.溶劑總量過少，藥物濃度過高 。
頭孢曲松鈉靜脈滴注時，應(yīng)按說明書進(jìn)行配制，最終滴注藥液中頭孢曲松鈉的濃度小于2g/100ml 。本例作為溶劑的氯化鈉注射液用量為100ml，頭孢曲松鈉的最終濃度為5g/100ml，濃度過大，為說明書規(guī)定的最高濃度的2.5倍 。
頭孢曲松鈉溶液濃度過高，一是可引起靜脈炎，二是血藥濃度過高可加重腎損害，三是可能會引起頭孢菌素腦病 。
【頭孢曲松鈉是幾代頭孢？有哪些作用及功效？】建議重視藥物劑量和濃度問題，按說明書規(guī)定溶劑及其用量配制溶液，不得隨意改變 。
