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孕婦糖尿病人食譜及禁忌水果 糖尿病人食譜及禁忌水果竅門

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【孕婦糖尿病人食譜及禁忌水果 糖尿病人食譜及禁忌水果竅門】糖尿病人可以吃水果嗎，需要注意什么？
【開宗明義】 糖尿病人可以吃水果，一是要吃新鮮水果，二是每次吃一小份，不可貪多 。我國糖尿病患者人數已經超過1億，其中90%以上為2型糖尿病患者 。飲食與2型糖尿病的發生風險密切相關 。多吃新鮮水果有益健康已經得到公眾的普遍認知，然而水果的甜味和糖分卻總讓人擔憂吃水果不利于血糖控制，更有“糖尿病人不宜吃水果”的說法，妨礙了糖尿病人吃水果 。
調查顯示，中國糖尿病人群吃水果的比例約為一般人群的三分之一 。糖尿病人能不能吃水果？ 能吃充分的證據顯示，每天食用新鮮水果可降低肥胖、心腦血管疾病、胃腸道癌癥的發病風險 。水果攝入量與糖尿病發病風險的綜合評價結果也顯示，多吃水果可降低2型糖尿病發病風險，改善糖尿病患者的并發癥 。圖1：人群調查顯示，每周吃水果次數越多，血糖水平越低糖尿病人飲食的關鍵是延緩餐后血糖上升的速度，降低血糖峰值 。
衡量一種食物攝入后引起血糖變化的生理指標是血糖生成指數GI，高GI食物進入胃腸道后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液而升高血糖；低GI食物在胃腸道停留時間長，消化吸收緩慢，血糖上升較慢，峰值較低 。盡管水果含有葡萄糖、果糖、蔗糖等簡單的糖，有些水果中的碳水化合物含量甚至高達20%，但新鮮水果（除牛油果）幾乎不含脂肪，且含有大量水分和膳食纖維，屬于低能量密度食物 。
新鮮水果的完整細胞把糖分鎖在一個個細胞中，胃排空時間較長，糖分釋放緩慢，適量吃不會引起血糖的劇烈波動 。除了西瓜、菠蘿、熟透的香蕉等少數幾種果肉松軟多汁，或含糖量較高的水果，其GI較高外，大多數水果的GI小于55，屬于低GI食物，糖尿病人可以食用 。糖尿病人怎么吃水果？ 新鮮為控制餐后高血糖，建議糖尿病患者盡量選擇質地較硬、甜味較低、口感略帶酸澀的 新鮮水果 ，如櫻桃、李子、蘋果、鮮桃、葡萄、柑橘等，這類水果的GI值更低 。
控制餐后血糖的另一個關鍵是控制碳水化合物攝入量，也就是控制每餐的血糖負荷 。即便是高GI的食物，只要每次吃得少，血糖負荷也較低 。每次只吃一小份水果，比如一個橘子，或一個小蘋果，或一根生香蕉，或一把葡萄，或一牙西瓜等，大約為100-200克 。只要控制每次的食用量，即便是西瓜、香蕉這樣的高GI水果，糖尿病患者也可以享用 。
一次只吃一牙西瓜是安全的，但美味就在眼前，能控制自己停下嗎？所以最好選擇硬桃、李子、蘋果等，吃得愉快又放心 ?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]每天攝入200-350克新鮮水果，對于糖尿病患者，可以分2-3次攝入，通過少食多餐的方式，把水果作為兩餐之間的加餐 。如果在餐前吃水果，可以適當減少正餐攝入量 。水果酸甜可口，就算吃飽了也能吃下去不少，所以盡量不要在餐后吃 。
圖2：《指南》推薦的200-350克水果有多少？值得注意的是，深受白領女性追捧的果汁并不能替代新鮮水果 。加工水果，包括果汁、果干和水果罐頭，含有更少的纖維，更少的水，或更多的糖，相比完整水果，它們屬于高能量密度食物，不適合糖尿病人食用 。流行病學調查也顯示，果汁攝入較多的人患糖尿病的風險上升 。由此可見，糖尿病人可以吃水果，一是要吃新鮮水果，二是每次吃一小份，不可貪多 。
讓糖尿病人不要因為擔憂甜食而拒絕了水果的美味，不要因為“糖尿病人不宜吃水果”的錯誤理念而錯失了水果的營養，證據表明多吃新鮮水果有益于糖尿病患者的健康 。【參考資料】[1] 中國營養學會. 食物與健康：科學證據共識[M]. 北京：人民衛生出版社，2016.78-88[2] 王隴德，馬冠生. 營養與疾病預防[M]. 北京：人民衛生出版社，2015.176-180[3] Huaidong Du, Liming Li, Derrick Bennett, et al. Fresh fruit consumption in relation to incident diabetes and diabetic vascular complications: A 7-y prospective study of 0.5 million Chinese adults. PLOS Medicine. April 11, 2017[4] Huaidong Du, Liming Li, M.P.H., et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China，N Engl J Med 2016；374:1332-43[5] Isao Muraki , Fumiaki Imamura , JoAnn Manson et al. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes results from three prospective longitudinal cohort studies，BMJ 2013；347:f5001 。

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