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mHSPC內(nèi)分泌治療新探索,adt治療

懷孕甲亢偏高怎么辦?

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你好,非常高興為你解答問題,孕婦在妊娠期間有甲亢必須服用抗甲狀腺藥物,妊娠期甲亢會(huì)抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導(dǎo)致出生后的呆小癥 。妊娠期甲亢的孕媽媽,平時(shí)的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重 。而且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大劑量應(yīng)小于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)破壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物 。
 同時(shí),病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(t3,t4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍,過低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下 。孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體(trab)的濃度,如果trab高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時(shí)采取措施 。
妊娠期甲狀腺功能異常該如何應(yīng)對(duì)?
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重視孕期甲狀腺水平,大部分中國(guó)女性都有孕期甲減情況近幾年,有研究表明懷孕女性比普通人更容易發(fā)生甲減,所以一旦懷孕就要定期檢測(cè)甲狀腺水平,如果發(fā)生孕期甲減,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用優(yōu)甲樂,在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)如果甲狀腺功能還未恢復(fù),應(yīng)盡快確定是否已發(fā)展成永久性甲減 。因?yàn)楫a(chǎn)后甲減通常為一過性的,但仍然有高達(dá)25%的患者可能會(huì)發(fā)展成為永久性的甲減,需要甲狀腺激素長(zhǎng)期替代治療 。
有數(shù)據(jù)表明,每十個(gè)孕婦就有一名發(fā)生妊娠甲減,嚴(yán)重的甲減會(huì)引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和低體重兒,并且孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎兒窘迫的幾率增加 。更嚴(yán)重的是,孕期甲減很可能導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,造成先天性甲減,不僅降低新生兒存活率,還會(huì)影響嬰兒的智力和體力 。但是,患有嚴(yán)重甲減的孕婦經(jīng)過合理治療后,也是能夠生產(chǎn)健康寶寶的 。
孕期護(hù)理發(fā)生甲減的孕媽,要多休息,避免勞累;定期產(chǎn)檢,按時(shí)做B超監(jiān)測(cè)寶寶適否發(fā)育遲緩;勤做胎心監(jiān)測(cè),防止發(fā)生胎兒窘迫 。多吃含碘高的海產(chǎn)品,如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等,但螃蟹等孕婦禁忌食品除外 。按時(shí)服藥,根據(jù)醫(yī)囑服用后調(diào)節(jié)藥品劑量,千萬不能隨意停藥,不然容易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn);甲減孕婦足月即可住院觀察,檢測(cè)胎心,產(chǎn)后可立即哺乳,6周后復(fù)查促甲狀腺激素水平 。
前列腺癌晚期小便排不出來,怎么辦?
【mHSPC內(nèi)分泌治療新探索,adt治療】
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這個(gè)也是分很多種情況的,但是如果說發(fā)生了急性尿潴留,首先就是想辦法把尿液引出來,最常用的辦法就是插導(dǎo)尿管或者膀胱造瘺,這兩種是急診處理的辦法 。解決晚期前列腺癌排尿困難的治療思路首先要保證下尿路通暢,保護(hù)上尿路正常的功能 。由于晚期前列腺癌已經(jīng)失去手術(shù)根治的機(jī)會(huì),如果患者身體情況尚可,可以做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),恢復(fù)自行排尿 。
如果患者身體一般,情況較差,可以做膀胱造瘺 。如果腫瘤已經(jīng)侵犯到輸尿管口,可以考慮做腎造瘺 。這三種種治療辦法都屬于姑息性的治療,對(duì)于治療前列腺癌沒有實(shí)質(zhì)性的幫助,僅僅只是為了緩解排尿困難,保護(hù)上尿路的功能 。想辦法抑制前列腺癌的生長(zhǎng) 。前列腺癌最常用的治療方法是內(nèi)分泌治療,也就是剝奪雄激素治療 。經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)的患者可以選擇藥物去勢(shì)治療,經(jīng)濟(jì)條件差的可以選擇手術(shù)切除睪丸去勢(shì)治療 。

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