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什么情況必須做臨時透析 腹膜透析的術(shù)前評估( 二 )


但因為腎臟疾病在早中期“不顯山不露水”,絕大部分的腎友,沒有意識到自己的腎有問題,也沒有及時被診斷和告知 。這導(dǎo)致有很大一部分尿毒癥患者,直到尿毒癥階段,才第一次到腎內(nèi)科就診 。而眾所周知,腎病一旦發(fā)展到嚴重階段---尿毒癥,醫(yī)學(xué)上稱為終末期腎臟病,目前的醫(yī)療手段只能進行透析或腎移植 。而因為腎源緊張,大部分人都要終生維持透析 。
終末期的治療花費,對國家和個人,都比早期腎臟病的防治花費多得多,并且患者的痛苦程度也不能同日而語 。不論是從經(jīng)濟方面考慮,還是從個人家庭的幸福度考慮,重視腎臟疾病的早期防治,都不應(yīng)該只是一句口號 。形式嚴峻,美國考慮專門為腎病立法因為嚴峻的腎臟病發(fā)病形勢,就在近期,美國一項專門針對慢性腎臟,更好地早期延緩腎病進展的法案,已經(jīng)被提交 。
他們希望通過立法,讓更多的腎友預(yù)后獲得改善 。所以,看到這些介紹,你真的覺得腎病很遙遠嗎?或者腎友們還覺得周圍只是你1個是這么“倒霉”中槍的嗎?慢性腎病,越早重視越好一旦發(fā)現(xiàn)尿檢有問題,比如血尿、蛋白尿有加號,或者抽血腎功能異常,血肌酐有箭頭,應(yīng)該及時就診腎內(nèi)科 。許多腎友在一開始被診斷,認為腎病是“絕癥”而感到悲痛萬分 。
事實上,慢性腎病,可防可治,如果能在腎病還沒有發(fā)展到最嚴重,稍微早些的時候,被及時、規(guī)范的科學(xué)管理,絕大部分患者的預(yù)后是很好的 。即便少部分不幸患上尿毒癥,也還有腎移植 。不能移植也還有透析可以延長10、20年甚至更長久的生命 。腎友們又何苦為了患上腎病而悶悶不樂呢?從樂觀角度來說,能被早點兒診斷,是一件好事 。
并且患病率這么高,也會迫使更多科學(xué)家研發(fā)出治療腎病的新武器,讓大家更滿意 。我們需要做的,跟著規(guī)范的隨診、安安心心保養(yǎng),過好當下的每一天即可 。糖尿病人要警惕,已經(jīng)趕超腎炎去年,北京大學(xué)第一醫(yī)院的腎內(nèi)科專家在醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》又發(fā)表了一篇腎病的流行趨勢 。告訴我們的是:我們國家的糖尿病導(dǎo)致的腎病,已經(jīng)趕超了腎小球腎炎,成為慢性腎臟病的第一位病因 。
【什么情況必須做臨時透析 腹膜透析的術(shù)前評估】糖尿病患者一般在發(fā)病5-10年后,可逐漸開始出現(xiàn)腎臟問題,在發(fā)達國家,是導(dǎo)致尿毒癥透析的首要原因 。按照我國糖尿病腎病目前的發(fā)展趨勢,如果目前腎功能尚在早中期階段的這部分患者不能有效管理好,那么,糖尿病腎病患者進入尿毒癥透析人數(shù),很可能會不久的將來大量增加 。更何況,還有那么多的糖尿病后備軍 。腎病的高危人群,要重視當然不止是糖尿病,以下高危腎病人群都需要引起足夠重視:1)糖尿病2)高血壓3)肥胖4)長期使用各種抗生素、止痛藥、中藥偏方等藥物5)家族中有腎病家族史除上述之外,青少年反復(fù)發(fā)作扁桃體炎、上呼吸道感染、長期抽煙、年紀大于60歲等,都是相對比普通人更高危的人群 。

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