加減：表證重者加薄荷、豆豉疏表清熱;熱勢(shì)較甚者，加魚(yú)腥草、黃芩清肺泄熱;咳甚痰多者，加杏仁、桑白皮、冬瓜子、枇杷葉肅肺化痰;胸痛加郁金、桃仁活血通絡(luò) 。氣虛者加太子參、黃芪補(bǔ)氣生肌，血虛加當(dāng)歸養(yǎng)血和絡(luò)，潰處不斂加阿膠、白及、白蘞斂補(bǔ)瘡口，脾虛食少便溏者可配白術(shù)、山藥、茯苓以補(bǔ)脾助肺 。
什么是肺癰？
肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一 。臨床以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征 。根據(jù)肺癰的臨床表現(xiàn)，與西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)肺膿腫基本相同 。他如化膿性肺炎、肺壞疽及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、肺結(jié)核空洞等伴化膿感染而表現(xiàn)肺癰證候者，亦可參考本節(jié)辨證施治 ?！驹戳鳌?《金匱要略》首先提出肺癰病名，并列有專(zhuān)篇進(jìn)行論述 。
《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》有“咳而胸滿振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰”的記載，說(shuō)明了肺癰的臨床特點(diǎn)，并認(rèn)為本病起因于外感，風(fēng)熱傷肺，以致氣血凝滯，而成癰膿 。提出“始萌可救，膿成則死”的預(yù)后判斷，以強(qiáng)調(diào)早期治療的重要性 。治療上未成膿者瀉肺，用葶藶大棗瀉肺湯;已成膿者祛邪排膿，用桔梗湯 。
后世各家又在實(shí)踐中不斷加以補(bǔ)充 。如巢元方《諸病源候論》說(shuō)：“肺癰者，由風(fēng)寒傷于肺，其氣結(jié)聚所成也 。肺主氣，候皮毛，勞傷氣血，腠理則開(kāi)，而受風(fēng)寒;其氣虛者，寒乘虛傷肺，寒搏于血，蘊(yùn)結(jié)成癰;熱又加之，積熱不散，血敗為膿 。”強(qiáng)調(diào)正虛是發(fā)病的重要內(nèi)因，病初雖有感受風(fēng)寒而起者，但之所以化膿成癰，與熱邪不散有密切關(guān)系，故謂“積熱不散，血敗為膿” 。
唐代《千金要方·卷十七·肺癰》除引用《金匱要略》桔梗湯、葶藶大棗瀉肺湯外，還提出了用葦莖湯以清熱排膿、活血消癰，成為后世治療本病之要方 。此外還有“治嗽有微熱煩滿，胸心甲錯(cuò)，是為肺癰，黃昏湯方”的記載，是用合歡皮治療肺癰之始 。《外臺(tái)秘要》列有“肺癰方九首”，其中“療肺癰經(jīng)時(shí)不瘥”的桔梗湯，以《金匱要略》的桔梗湯加地黃、當(dāng)歸、白術(shù)、薏苡仁、敗醬草、桑白皮而成 。
近世對(duì)肺癰之候久治不愈、氣血衰弱者，仍多采用 。宋元時(shí)期，對(duì)本病的分類(lèi)、證候特點(diǎn)及預(yù)后等，有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí) ?！短绞セ莘健穼⒎伟b作為內(nèi)癰之一，與其他癰證合論，并在“辨癰疽證候好惡法”中，具體指明癰疽“五善七惡”的各種癥狀，對(duì)深入觀察病情、判斷病情預(yù)后很有參考價(jià)值 。元代齊德之《外科精義·論診候肺癰肺痿法》將肺癰稱(chēng)為肺瘡，“其肺瘡之候，口干喘滿，咽燥而渴，甚則四肢微腫，咳嗽膿血，或腥臭濁沫”，“大凡肺瘡，當(dāng)咳嗽短氣，胸滿時(shí)唾膿血，久久如粳米粥者難治;若嘔膿不止者，亦不可治 。
其嘔膿而自止有自愈，其脈短而澀可自痊，浮大者難治;其面色當(dāng)白而反面赤者，此火之克金，皆不可治”，指出肺癰的預(yù)后，凡病進(jìn)邪盛，如嘔膿不止，面赤脈大者，預(yù)后不良;病退邪衰，如嘔膿自止，脈短而澀者，預(yù)后較好，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)價(jià)值 。明清時(shí)期醫(yī)家對(duì)本病的病因病機(jī)、證候特點(diǎn)、辨證論治及治療原則等，做了明確的歸納和簡(jiǎn)述 。
明代陳實(shí)功《外科正宗·肺癰論》根據(jù)本病病機(jī)演變及證候表現(xiàn)，提出的初起在表者宜散風(fēng)清肺，已有里熱者宜降火抑陰，成膿者宜平肺排膿，膿潰正虛者宜補(bǔ)肺健脾等治療原則對(duì)后世分期論治影響較大;清代沈金鰲《雜病源流犀燭》力主以“清熱滌痰”為原則;喻昌《醫(yī)門(mén)法律》指出“肺癰由五臟蘊(yùn)崇之火，與胃中停蓄之熱，上乘于肺，肺受火熱熏灼，即血為之凝，血凝即痰為之裹，遂成小癰”，并倡議“以清肺熱、救肺氣”為要法，“清一分肺熱，即存一分肺氣” 。
推薦閱讀
- 核醫(yī)學(xué)試題，核醫(yī)學(xué)試題及答案
- 青島學(xué)院，中國(guó)海洋大學(xué)青島學(xué)院怎么樣就業(yè)怎么樣費(fèi)用多少
- 陜西青年職業(yè)學(xué)院成績(jī)查詢(xún)，陜西青年職業(yè)學(xué)院在校學(xué)生成績(jī)查詢(xún)
- 山東到西寧飛機(jī)票多少錢(qián)，從濟(jì)南到青海西寧市的航班
- 濰坊二手車(chē)能掛政府牌照嗎，在青島買(mǎi)的濰坊牌照的二手車(chē)可以用青島的身份證在濰坊過(guò)戶(hù)
- 青島福海最新二手車(chē)，煙臺(tái)哪里有賣(mài)摩托車(chē)的有網(wǎng)照址0餓
- 青島遠(yuǎn)洋大學(xué)，青島遠(yuǎn)洋學(xué)院怎么樣
- 山東洗溫泉多少錢(qián)一張，永泰青云山泡溫泉3個(gè)人要多少錢(qián)
- 紅月傳說(shuō)中的祝福油怎么獲得,老鷹新書(shū)《星門(mén)》紅月劇情殺青
- 商丘到西寧火車(chē)票臥鋪多少錢(qián)，商丘到青海西寧怎么坐車(chē)