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下面是一個關(guān)于意外險理賠糾紛的真實(shí)案例。真實(shí)案例，剛出院，很熱。我媳婦和小哥買了一份保險，是意外醫(yī)療，一萬塊免賠。確認(rèn)保額不是萬能的，每個保額的內(nèi)容都不一樣。如果不知道自己買的是什么保險，理賠第一步就錯了。因為保障內(nèi)容比較簡單，理賠糾紛較少。
網(wǎng)上都是罵保險騙人的，我就想知道有沒有人身邊有保險理賠的案例？

真實(shí)案例，剛出院，熱乎的，我媳婦家小哥，買了某安一某保，就是意外醫(yī)療， 1萬免賠！剛買沒多久，搬水泥上樓，意外扭傷腰，造成壓迫神經(jīng) ，下半身癱瘓，來北京301看，托人入院，第一次手術(shù) ，總花費(fèi)18萬多，醫(yī)保報銷后剩下全報了除1萬免賠，隔了2月第二次手術(shù) ，用的全進(jìn)口件，手術(shù)費(fèi)20多萬，最后也是全報了，當(dāng)然入院治療都是自己墊付的(借的！如果沒有保險的話估計生活水平至少得回到解放前！保險不是沒用，但得選對！。
【保險糾紛真實(shí)案例,買保險容易理賠難】買保險容易理賠難，怎么辦？

保險怎么理賠才更準(zhǔn)確方便呢？這要求我們讀懂理賠。這里介紹最基礎(chǔ)的三個步驟第一步確認(rèn)投保險種保險不是萬能的，每種保險保障的內(nèi)容不一樣，要是不了解自己買的是什么險種，理賠的第一步就踏錯了。大多數(shù)人買的保險是四大險種，他們的保障范圍都是不同的，誰都不能代替誰，也不能說誰一定比誰更重要，保險是一個組合，組合起來防御力才是最強(qiáng)的！第二步確認(rèn)產(chǎn)品保障范圍確認(rèn)險種后，還要看清楚自己所買產(chǎn)品的具體保障范圍。
不同產(chǎn)品的保障內(nèi)容絕大多數(shù)也不一樣，即使來自同一家公司，也不盡相同。1重疾險保什么？重疾險的保障范圍很明確，以條款中的疾病定義為準(zhǔn) ，什么疾病屬于重疾疾病達(dá)到什么程度能賠，都會寫得明明白白。如果想了解目前市面上最具性價比的重疾險，我總結(jié)了一份2021全網(wǎng)重疾險性價比排行榜，感興趣的話可以點(diǎn)擊下方鏈接查看，還能免費(fèi)測算保費(fèi)查看2022全網(wǎng)性價比Top3重疾險重疾險所保的重疾，因為有行業(yè)規(guī)定的28種重疾，所以每家保險公司保障的病種所差無幾，這28種重疾占到 95% 的重疾險理賠。
輕癥行業(yè)只規(guī)定了3種，中癥無規(guī)定，所以在這兩者的保障上，各家公司的保障范圍差異不少。之前，某世界 500 強(qiáng)保險公司的拒賠事件在網(wǎng)上鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng) ?？蛻粢蛐呐K病在醫(yī)院做了冠狀動脈介入術(shù) ，理賠時卻被保險公司拒賠了，理由是該公司只保障需要開胸的冠狀動脈搭橋手術(shù) ，而不保障微創(chuàng)的冠狀動脈介入術(shù) 。因此，建議大家要關(guān)注自己的重疾險是否包含高發(fā)輕癥。
此外要注意健康告知問題，因為這會影響理賠。很多人都是生病時才想到買保險的，妄想通過保險來解決大額治療費(fèi)用，不過，保險公司不是慈善組織，生了大病再投保，理賠時肯定會被拒賠的。因此，在投保重疾險以及其它需要完成健康告知的險種時，為了避免糾紛，一定要如實(shí)告知。做好了如實(shí)告知的義務(wù)后，即便鬧上法庭，法律也會更加偏向保護(hù)投保人，我們來回顧下文章開頭的案例董先生由于罹患急性壞死性胰腺炎，報案申請理賠，但是保險合同上約定理賠標(biāo)準(zhǔn)為需要進(jìn)行壞死組織清除手術(shù) ，而董先生采用的是胰床插管引流術(shù) ，雖然新的技術(shù)同樣達(dá)到治療效果，但是和合同約定并不相同。