無獨有偶，昨天我一個客戶的母親三年前在老家買了一份意外險 。前幾天她因為扭了腰不能動了 。她花了6萬多元去醫(yī)院檢查治療 。然后，她申請索賠，被拒賠 。打電話給我咨詢如何申訴…我?guī)退隽巳娴陌才?，她才放?。借助這個案例分析，我覺得可以幫助你深入了解意外險和理賠條件 。可以，確認意外險保單是否為綜合意外產品 。
個人意外險是怎么賠付的？什么情況下不理賠？
【個人意外險理賠案例,個人意外險是怎么賠付的】
謝謝你這是個很好的問題！很巧的是我昨天一位客戶的媽媽3年前在老家買了一份意外險，前些日子因扭了腰不能行動，去醫(yī)院檢查治療花了6萬多，后申請理賠被拒賠，給我來電咨詢應該怎么申訴…我?guī)退隽巳媸枥砗笏裴屓唬柚@個案例分析我想能幫助你深入了解意外險和理賠條件1我確認了客戶的意外險保單是否每年續(xù)保在有效狀態(tài)中？是的2確認意外險保單是否買的綜合意外產品？是的所謂的綜合意外險基本含括了任何突發(fā)外來原因導致的人身傷害身故殘疾門診及住院治療費用的報銷，如果買的交通意外險那責任就履蓋很窄了 。
3住院病歷醫(yī)生出具的診斷證明是創(chuàng)傷性的嗎？客戶說可以，代理人檢查后讓醫(yī)生糾正了幾次，確認可以理賠后才申請 。問題的癥結來了 。我讓客戶把醫(yī)院的病歷發(fā)給我 。病歷首頁上描述，患者三天前腰部扭傷，腰痛不能行走 。醫(yī)院掃描顯示，他是因為腰椎管狹窄入院的 。你看到你的眼睛睜得大大的了嗎？拒絕賠償?shù)睦碛烧沁@一段醫(yī)生描述的！4上面分享的當事人，她扭傷了腰，去醫(yī)院就醫(yī) 。檢查結果證明她腰部疾病由來已久，卻因一次不經意的貌似扭傷而顯露出來 。
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