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一個(gè)真實(shí)的保險(xiǎn)理賠故事,經(jīng)?？吹奖ｋU(xiǎn)拒賠新聞

云知道理賠

我不知道我買的保險(xiǎn)的理賠范圍 。保險(xiǎn)理賠與買了保險(xiǎn)的你我息息相關(guān)，但也是最難講的 。作為我們購(gòu)買保險(xiǎn)的最后一站，理賠往往是最實(shí)際的問(wèn)題，卻是最不了解的人 。X中華保險(xiǎn)年度理賠報(bào)告顯示，其通過(guò)移動(dòng)理賠為31萬(wàn)客戶提供服務(wù)，覆蓋近80%的個(gè)人客戶，50.26%的小額個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)案件自動(dòng)結(jié)案，無(wú)需人工處理 。
經(jīng)常看到保險(xiǎn)拒賠新聞，大家調(diào)侃的保險(xiǎn)不保險(xiǎn)，到底有沒(méi)有理賠成功案例？

一個(gè)真實(shí)的保險(xiǎn)理賠故事,經(jīng)?？吹奖ｋU(xiǎn)拒賠新聞


舉幾個(gè)例子說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題 。案例1防癌險(xiǎn)不保險(xiǎn) 。2018年4月，郭某投保了一份女性高發(fā)惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)電子保單，投保人及被保險(xiǎn)人為本人，保險(xiǎn)期為一年，法定保險(xiǎn)金額50萬(wàn)元保險(xiǎn)費(fèi)275元 。當(dāng)年12月，郭某被確診患有甲狀腺乳頭狀癌，并治療 。她向保險(xiǎn)公司提出理賠 。次年3月，保險(xiǎn)公司通知郭某，經(jīng)查，郭某投保前，存在甲狀腺結(jié)節(jié)但未如實(shí)告知，因此解除保險(xiǎn)合同關(guān)系，拒賠 。
事情鬧到法院，法院審理認(rèn)為，保險(xiǎn)人應(yīng)該對(duì)投保人進(jìn)行引導(dǎo)，應(yīng)列出詢問(wèn)項(xiàng)目，引導(dǎo)投保人對(duì)足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的重要事項(xiàng)進(jìn)行告知告知的事項(xiàng)應(yīng)是投保人所明知或應(yīng)知的 。投保人只需要盡到善意無(wú)過(guò)錯(cuò)，即使告知的情況與客觀重要事實(shí)不符，也應(yīng)認(rèn)為投保人完全履行了告知義務(wù) 。故判決保險(xiǎn)公司解除保險(xiǎn)合同的通知無(wú)效，需要向郭某支付保險(xiǎn)金50萬(wàn)元及利息 。
案例2警察買保險(xiǎn)，得癌被拒賠鄭州警察水樹華2017年5月被確診為肝癌，手術(shù)治療后他得知，單位在某保險(xiǎn)為他購(gòu)買了職工人身保險(xiǎn) 。理賠的時(shí)候，保險(xiǎn)公司竟告知他因以前有乙肝住過(guò)院，肝癌不是首次患病而拒賠 。交涉中，保險(xiǎn)公司主管周某稱，要想得到理賠得到法院告我們 。后來(lái)，經(jīng)媒體報(bào)道后事情發(fā)酵，某保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)到單位看望水樹華，雙方就理賠一事達(dá)成協(xié)議 。
案例3自己壓死自己，保險(xiǎn)拒賠哈爾濱齊齊哈爾一名駕駛員翻車后被自己的車壓住，不幸身亡 。車主購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn) 。在理賠過(guò)程中被拒賠，拒賠理由是張某屬于 車上人員 和 被保險(xiǎn)人，不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)第三者的理賠范圍 。后雙方鬧上法庭 。法院認(rèn)為，張某的身份在事發(fā)時(shí)，從空間和時(shí)間上已經(jīng)發(fā)生變化，不能單純認(rèn)為張某是車上人員 。
【一個(gè)真實(shí)的保險(xiǎn)理賠故事,經(jīng)?？吹奖ｋU(xiǎn)拒賠新聞】網(wǎng)上都是罵保險(xiǎn)騙人的，我就想知道有沒(méi)有人身邊有保險(xiǎn)理賠的案例？
真實(shí)案例，剛出院，熱乎的，我媳婦家小哥，買了某安一某保，就是意外醫(yī)療，1萬(wàn)免賠！剛買沒(méi)多久，搬水泥上樓，意外扭傷腰，造成壓迫神經(jīng)，下半身癱瘓，來(lái)北京301看，托人入院，第一次手術(shù)，總花費(fèi)18萬(wàn)多，醫(yī)保報(bào)銷后剩下全報(bào)了除1萬(wàn)免賠，隔了2月第二次手術(shù)，用的全進(jìn)口件，手術(shù)費(fèi)20多萬(wàn)，最后也是全報(bào)了，當(dāng)然入院治療都是自己墊付的(借的！如果沒(méi)有保險(xiǎn)的話估計(jì)生活水平至少得回到解放前！保險(xiǎn)不是沒(méi)用，但得選對(duì)！ 。
感覺(jué)中國(guó)的好多保險(xiǎn)是騙人的，有人真正理賠過(guò)嗎？
這個(gè)說(shuō)法我不大贊同，本人保險(xiǎn)意識(shí)較強(qiáng)，買保險(xiǎn)比較早，95開始購(gòu)買第一份保險(xiǎn)，當(dāng)時(shí)主要給自己和家人買的重大疾病和簡(jiǎn)易人身險(xiǎn)，一年總保費(fèi)也就幾千元，近5年險(xiǎn)種和保額逐漸增多，一家4口全險(xiǎn)種年交保費(fèi)5萬(wàn)左右，險(xiǎn)種涉及重疾意外以及高端醫(yī)療險(xiǎn)，另有一點(diǎn)理財(cái)型險(xiǎn)種 。二十多年來(lái)有過(guò)兩次賠付，第一次是98年我母親患了癌癥，保險(xiǎn)公司具體哪家就不說(shuō)了以未盡到如實(shí)告之義務(wù)拒賠，通過(guò)長(zhǎng)達(dá)近3年的訴訟，終審保險(xiǎn)公司敗訴第二次是今年3月我住院胃部動(dòng)了個(gè)小手術(shù)和腸道息肉切除，住院9天共計(jì)花費(fèi)4.6萬(wàn)，職工醫(yī)保報(bào)銷了47%即2.1萬(wàn)，剩下的基本上是高端醫(yī)療險(xiǎn)賠付，自己僅承擔(dān)了167元陪伴費(fèi)和空調(diào)費(fèi)，想像中保險(xiǎn)公司要上門調(diào)查這些必要程序都沒(méi)有，全程就一個(gè)報(bào)案電話，告訴我準(zhǔn)備好需要的資料，他們上門來(lái)取，從交資料到收到賠款，沒(méi)超3天，我感覺(jué)比較滿意了 。

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