本文目錄一覽
- 1，血紅蛋白低是什麼原因化驗(yàn)了鐵含量3906高總鐵結(jié)合力4467低不飽
- 2，血清鐵低不飽和鐵結(jié)合力總鐵結(jié)合力高是怎么回事
- 3，總鐵結(jié)合力294884tibc低是什么意思
- 4，缺鐵性貧血患者為什么總鐵結(jié)合率升高
- 5，什么是血清鐵總結(jié)合力
- 6，鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力是減低還是不低
- 7，總鐵結(jié)合力是屬于地中海貧血嗎
- 8，什么是缺鐵性貧血
2，血清鐵低不飽和鐵結(jié)合力總鐵結(jié)合力高是怎么回事這種情況可能是缺鐵性貧血引起的，導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因，可能是鐵的攝入不足，鐵的吸收不好，也可能是消化性潰瘍癌變引起的失血 。一般這種情況可以進(jìn)一步查胃鏡，腸鏡，腫瘤因子等檢查，查明鐵性貧血的原因針對病因治療，必要時(shí)間可以用硫酸亞鐵，復(fù)方阿膠漿補(bǔ)血治療 。
3，總鐵結(jié)合力294884tibc低是什么意思血清總鐵結(jié)合力（TIBC）是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量，反映血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平，通常情況下僅有約1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合，也就是說還有2/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合，這2/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白反映了TIBC 。缺鐵性貧血的時(shí)候機(jī)體缺鐵，能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白比通常情況還要少，故未與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白超過2/3，自然TIBC升高 。任務(wù)占坑
4，缺鐵性貧血患者為什么總鐵結(jié)合率升高這是一個(gè)很專業(yè)的問題 。用一個(gè)通俗的比喻給你說吧 。平時(shí)鐵是在血清里呈游離狀態(tài)，鐵蛋白的作用就是與鐵結(jié)合并負(fù)責(zé)把鐵轉(zhuǎn)運(yùn)到全身各個(gè)地方 。所有的鐵蛋白中，與鐵結(jié)合的鐵蛋白所占比率就叫總鐵結(jié)合率 。這就好比火車要從一個(gè)地方往另外一個(gè)地方拉煤，平時(shí)不缺煤用的時(shí)候，火車就慢慢拉，用5輛火車?yán)壕蛪蛴昧?；但現(xiàn)在煤供不應(yīng)求了，要10輛火車才夠用 。同樣的道理，平時(shí)組織細(xì)胞不缺鐵，鐵蛋白就不必要每個(gè)都用來轉(zhuǎn)運(yùn)鐵，只用其中一部分來勞動就夠用了；但現(xiàn)在組織細(xì)胞缺鐵了，鐵蛋白只有全部用來轉(zhuǎn)運(yùn)了 。5，什么是血清鐵總結(jié)合力血清總鐵結(jié)合力鐵從腸道吸收后經(jīng)血流運(yùn)送到紅細(xì)胞生成系統(tǒng)，這一過程是由鐵與β—球蛋白結(jié)合生成的轉(zhuǎn)鐵蛋白來完成的，測定血清總鐵結(jié)合力就代表血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量 。[英文縮寫]TIBC [參考值]48．3～68．0μmol/L(270～379μg／dl) [臨床意義] 1．生理性升高：口服避孕藥、妊娠晚期 。2．病理性升高：缺鐵性貧血 。3．病理性降低： (1)轉(zhuǎn)鐵蛋白的丟失，如腎病、尿毒癥等； (2)轉(zhuǎn)鐵蛋白的合成不足，如遺傳性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥； (3)鐵蛋白減少，見于肝硬化、血色沉著癥； (4)其他疾病，如慢性感染貧血、惡性腫瘤貧血、溶血性貧血、地中海貧血、鐵中毒等 。[要求]空腹12小時(shí)取靜脈血 。6，鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力是減低還是不低八版內(nèi)科學(xué)也是不低，但是96年110題給出的答案是減低，按照最新的教材來應(yīng)該認(rèn)為不低鐵粒幼細(xì)胞性貧血sideroblastic anemia（簡稱sa 。）是一組鐵利用障礙性疾病 。特征為骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞無效生成，組織鐵儲量過多和外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血 。本病分為獲得性和遺傳性，還有維生素b6反應(yīng)性貧血 。獲得性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性 。鐵利用不良，血紅素合成障礙和紅細(xì)胞無效生成是本病發(fā)病的主要環(huán)節(jié) 。與血紅素合成有關(guān)的各種酶和輔酶的缺乏，活性減低和活性受阻是本病的發(fā)病機(jī)理 。任何原因影響這些酶的活性均可導(dǎo)致鐵利用不良和血紅素合成障礙，結(jié)果形成低色素性貧血，鐵在紅細(xì)胞及各組織內(nèi)大量堆積，使紅細(xì)胞形態(tài)及功能受損，致紅細(xì)胞過早破壞即無效生成 。鐵大量沉積于各組織內(nèi)，形成血色病，影響各組織器官功能 。7，總鐵結(jié)合力是屬于地中海貧血嗎你的論述理解不能總鐵結(jié)合力和血清鐵一般同時(shí)測定（一）血清鐵測定【參考值】亞鐵嗪顯色法:男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L ?！九R床意義】1.血清鐵增高 ①肝細(xì)胞損害;②溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸;③血液病，包括非缺鐵性貧血、再障及白血病 。2.血清鐵降低:主要為缺鐵性貧血 。（二）血清總鐵結(jié)合力【參考值】亞鐵嗪顯色法:男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L ?！九R床意義】1.生理性變化 新生兒降低，女青年和孕婦增高 。2.病理性變化 ①降低:轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，如肝硬化、轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失，如腎病綜合征、腫瘤及非缺鐵性貧血等;②增高:轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，如缺鐵性貧血和妊娠后期;轉(zhuǎn)鐵蛋白釋放增加，如急性肝炎和肝細(xì)胞壞死 。總之，非缺鐵性貧血降低，缺鐵性貧血增高，而不是什么屬于地中海貧血應(yīng)該不是吧 。8，什么是缺鐵性貧血鐵是合成紅細(xì)胞中主要成分－血紅蛋白的原料，當(dāng)身體鐵缺乏時(shí)，就會影響血紅蛋白合成 。長期明顯鐵缺乏時(shí)，血紅蛋白量減少，紅細(xì)胞體積變小，形成缺鐵性貧血，也稱為小細(xì)胞低色素性貧血 。鐵缺乏的原因很多，但主要是攝入、吸收鐵的量太少，不能滿足身體的需要；以及身體需鐵增加（生長發(fā)育期、孕期），進(jìn)入的鐵不能滿足身體的需要，而致鐵絕對或相對的缺乏 。因此少年兒童、婦女、老人更易于發(fā)生鐵缺乏 。缺鐵可造成貧血，影響智力發(fā)育，使易于感染、特別是呼吸道感染，影響肌肉功能，使骨骼生長延緩等 。二、為什么攝入足夠的鐵還會貧血？鐵攝入足夠與否？從上述可知，決定于三個(gè)方面：即攝入量、可吸收的量以及需要的量 。據(jù)2002年調(diào)查的結(jié)果看，平均每人每日23.2mg、農(nóng)村23.1mg、大城市24.3mg，與我國人一般需要的量比較，似乎并無不足，但為什么仍然有較高的貧血發(fā)生率？究其原因，除了有的是鐵攝入較低、不能滿足需要外，主要的還是鐵的吸收問題 。原來，食物中鐵有血紅素鐵與非血紅素鐵兩種類型：食物中的血紅素鐵（主要在動物性食物中，約占其鐵含量的40%左右），可被腸細(xì)胞直接吸收 。它不受食物植酸等因素的干擾，而且胃粘膜分泌的“內(nèi)因子”有促進(jìn)其吸收的作用，所以血紅素鐵的吸收率遠(yuǎn)比非血紅素鐵（及離子鐵）高；非血紅素鐵或離子鐵在食物中，大多數(shù)與蛋白質(zhì)、氨基酸及其它有機(jī)酸等結(jié)合，鐵在吸收前必須先經(jīng)溶解，與有機(jī)部分分離、還原為亞鐵離子后，才能被吸收 。膳食中有很多成分能促進(jìn)或抑制非血紅素鐵的吸收 。抑制吸收的有磷酸鹽、碳酸鹽、植酸、草酸、鞣酸等，這些成分可與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽而阻止鐵的吸收，也就是谷類等植物性食物鐵吸收率低的主要原因 。堿或堿性藥物可使非血紅素鐵形成難溶的氫氧化鐵，阻礙鐵的吸收 。萎縮性胃炎以及胃大部切除時(shí)，胃酸分泌減少也影響鐵的吸收 。能提高非血紅素鐵吸收的有，抗壞血酸能將鐵還原為亞鐵離子，在酸性條件下，與亞鐵形成可溶性螯合物，而有利于非血紅素鐵的吸收；半胱氨酸也有類似作用 。肉、魚、禽類中的“肉因子”（其化學(xué)本質(zhì)尚不清楚），不但使肉類本身鐵的利用率高，且可提高植物性食物鐵的吸收率 。膳食中含鈣高時(shí)，可除去干擾鐵吸收的植酸、磷酸和草酸根，改善鐵的吸收，但過量的鈣不僅無助鐵吸收，且可使之降低 。此外，身體中鐵的營養(yǎng)狀況也能影響鐵的吸收，當(dāng)機(jī)體需要鐵多時(shí)，鐵吸收就增加，需鐵少時(shí)就會減少 。攝入鐵多時(shí)腸內(nèi)鐵量增高，其吸收率下降，但吸收量仍有增加 。孕期、生長發(fā)育可使鐵的需要增加；月經(jīng)過多，鉤蟲感染，痢疾，血吸蟲病等都可增加鐵的丟失 。缺鐵性貧血是指體內(nèi)可用來制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細(xì)胞生成障礙所致的貧血，特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度亦均降低 。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血 。病因 缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況； 一、鐵的需要量增加而攝入不足： 在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易致鐵性貧血 。二、鐵的吸收不良： 因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見 。三、失血： 失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因 。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經(jīng)過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血 。缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長時(shí)間內(nèi)逐漸形成的 。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時(shí)并無貧血，若缺鐵進(jìn)一步加重 。貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增高，出現(xiàn)缺鐵性貧血 。
