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為什么要開發醫院,為什么醫院不直接開藥廠

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近日，福建省也實施了類似政策規定，確定福建醫科大學第一附屬醫院等39家醫院，啟動現代醫院管理制度試點，全面推行合同管理 。一個醫院的預備室花子剛畢業實習的時候，當時每個醫院都有一個預備室 。賦予醫院高度的人事管理權限，使醫院可以根據工作需要和崗位結構自行審批編制和使用，只需向同級編制部門備案即可 。
【為什么要開發醫院,為什么醫院不直接開藥廠】為什么醫院要取消編制？醫院取消編制是不是要醫院市場化？
公立醫院取消編制使用，實行全員聘用制和崗位責任管理制度，最早是2010年在天津市三級綜合性公立醫院——天津泰達醫院開始試點的 。2017年事業單位分類改革方案進一步明確規定，高校和縣級以上公立醫院取消編制，保留事業單位屬性 。高校改革試點在北京開始實施，公立醫院機構編制改革也從2018年3月份開始，在陜西省全面試點 。
2019年3月，甘肅省衛健委發布了2019年全省衛生健康10項重點工作實施方案中，明確提出在各級現代醫院管理制度試點醫院，將依法全面推行全員聘用制和崗位責任制管理制度，由合同制管理，取代現在實行的編制管理 。福建省也在近日推行了例似的政策規定，確定了福建醫科大學附屬第一醫院等39家醫院，啟動現代醫院管理制度試點，全面推行合同制管理 。
隨著陜西甘肅福建等省的試點工作，和事業單位分類改革任務期限的臨近2020年底完成改革，全國范圍內的現代醫院管理制度推進工作，即將全面鋪開 。除鄉鎮衛生院因其承擔的新農合等醫療保障工作需要深化加強以外，縣級以上公立醫院都將全面實行聘用制和崗位制管理 。取消編制后，并不意味著公立醫院市場化，或者國家減少了對公立醫院的投資和保障 。
公立醫院保留事業單位屬性，就是確保公立醫院的扶持力度不減小，公益服務職能不減少，公益保障力度不降低 。改革后，將以醫院管理為主，綜合人事財政衛健等主管部門，制定切實可行的管理考核績效收入分配監督等制度，將考核的重點向高素質高水平人才引進傾斜，收入分配的重點向高風險高強度高技術含量的崗位傾斜，同時加大公益服務和醫療保障職能在績效考核和薪酬標準中的比例 。
給醫院以高度的人事管理權限，讓醫院自行根據工作需要和崗位結構，自行核定編制使用，只需要向同級機構編制部門備案即可 。全面加強公立醫院職工的五險一金等社會保障制度的落實，以社會保險制度的保障作用，替代編制的保障，讓醫療工作者安心工作，將工作的重點放在提高專業技術水平上來，而不是吃老本吃大鍋飯，干好干壞一個樣，失去了加強學習深造的動力 。
有人說，藥價這么貴，應該讓醫院直接開藥廠生產藥品，你怎么看？為什么醫院不直接開藥廠？
其實很多醫院之前是有制劑室的，很多藥品都可以自己生產 。只是后來醫院制劑室基本都被取消了，其根本原因不是因為價格原因，而是因為質量不可控 。一醫院制劑室在華子最初畢業實習的時候，那時每家醫院都存在著制劑室 。醫院靜脈輸液用的生理鹽水葡萄糖大部分都是自己配制 。還有眼藥水外用膏劑洗劑口服的糖漿藥片膠囊，幾乎除了針劑之外的所有劑型，醫院制劑室都可以自己做 。
制劑室曾是華子實習的重點部門，因為實習生干活多也不會抱怨，還不用拿工資 。二質量差異性大醫院制劑室存在的歷史原因，是因為我國曾經歷過一個缺醫少藥的年代 。那個時期國家藥品供應不足，所以號召醫院自力更生，自己制作藥品 。所以很多醫院自己研制藥品，成立制劑室來生產 。但醫院的制劑室就是手工小作坊，生產的藥品質量良莠不齊 。

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