?及時(shí)吸痰：小的嬰幼兒不會(huì)咳痰，往往會(huì)有痰咽下，因此我們要給孩子及時(shí)把痰液吸出來，有條件可以用一次性注射器接軟的延長管，定期在口腔內(nèi)給孩子吸痰，也可以進(jìn)行超聲霧化，均有利痰液吸收和保持呼吸道通暢 。孩子痰多時(shí)應(yīng)經(jīng)常給孩子翻身，空心掌叩背以利于痰液吸收 。
支氣管肺炎前幾天不怎么咳了有痰，現(xiàn)在咳嗽多了—點(diǎn)怎么辦？
作為一名多年從事兒科臨床的醫(yī)生，此問題是一個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)的問題，因此榮幸回答 。題主問的是關(guān)于支氣管肺炎咳嗽、咳痰怎么辦 。下面我們就支氣管肺炎的發(fā)生原因及機(jī)制、什么情況下咳嗽多、什么時(shí)候痰多，怎么處理及護(hù)理進(jìn)行解答 。一、支氣管肺炎的發(fā)病原因有哪些？支氣管肺炎是小兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，一般嬰幼兒多發(fā)，且春夏秋冬四季發(fā)病，以冬春季為主 。
1、環(huán)境及空氣污染：由于室內(nèi)環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良和空氣質(zhì)量差、小兒免疫功能差、經(jīng)常上呼吸道感染繼發(fā)等誘因均可導(dǎo)致小兒支氣管肺炎發(fā)生 。2、病原體侵襲：支氣管肺炎的主要病原體常由上呼吸道入侵至下呼吸道及肺，少數(shù)經(jīng)血液行入肺 。支氣管肺炎最常見病原體為病毒和細(xì)菌感染，其次是肺炎支原體感染或病毒、細(xì)菌混合感染所致 。
常見的病原體有以下：?小兒支氣管肺炎常見的病毒感染有：腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩基病毒及目前最流行的流感、副流感病毒 。其中腺病毒及呼吸道合胞病毒、流感病毒最多見 。?細(xì)菌感染引起的肺炎：多見肺炎鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌沙門氏菌感染等，其中最多的是肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌 。
?肺炎支原體及衣原體感染，目前也不少見 。3、營養(yǎng)及支氣管肺發(fā)育不良：當(dāng)小兒營養(yǎng)不良、支氣管肺發(fā)育不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病等合并癥引起的小兒反復(fù)支氣管肺炎，尤其低出生體重兒及免疫缺陷病均易發(fā)生此病 。二、支氣管肺炎的主要臨床表現(xiàn)及癥狀：小兒支氣管肺炎一般起病較急，疾病演變有一個(gè)過程：初期感染期、充血水腫期、炎癥擴(kuò)散及恢復(fù)期 。
主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等，可伴有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等 。1、主要癥狀：發(fā)熱：多為不規(guī)則性發(fā)熱，體溫多在38℃~39℃之間，也有39℃以上，但是，新生兒及營養(yǎng)不良的小兒也會(huì)表現(xiàn)體溫正?；虻腕w溫 ?？人裕菏切褐夤芊窝椎闹饕Y狀，但是，病初期咳嗽并不多，隨著病程的演變會(huì)表現(xiàn)咳嗽增多并頻繁，咳嗽早期為刺激性干咳，而到了極期咳嗽反而減少（炎癥期），到肺炎后期并進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，咳嗽越來越頻繁，以早晨咳嗽為著，且有痰咳不出，痰液越來越多 。
這就是題主所問的為什么咳嗽越來越多及有痰的原因所在，即咳嗽較多，說明孩子肺炎到了后期炎癥在消散 。這時(shí)候，家長反而不必著急，需要對(duì)癥處理 。氣促：嬰幼兒會(huì)表現(xiàn)明顯的氣促，以及患兒發(fā)熱（高熱）和咳嗽后較典型 。全身癥狀：孩子多有精神不振的表現(xiàn)，食欲減退、煩躁不安、有的孩子會(huì)出現(xiàn)消化道伴隨癥狀如輕度的嘔吐、腹瀉 。
三、小兒支氣管肺炎的一般對(duì)癥處理有哪些注意事項(xiàng)呢？家長都知道，孩子支氣管肺炎的前期都會(huì)在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的抗感染及控制并發(fā)癥治療，但是，肺炎后期或恢復(fù)期，為了避免交叉感染，醫(yī)生會(huì)讓家長在家自己?jiǎn)为?dú)護(hù)理 。一般不會(huì)等到孩子一聲咳嗽咳痰沒有了才讓出院，這就是很多家長不解，為什么我孩子咳嗽沒好透就讓出院，是不是沒有給我孩子治好，其實(shí)，家長大可不必為此焦慮，孩子進(jìn)入恢復(fù)期，在家護(hù)理比在醫(yī)院好，對(duì)孩子恢復(fù)有益無害 。
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