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早期食道癌4個(gè)信號(hào) 喉嚨感覺(jué)有東西堵著是怎么回事

小知識(shí)

都市快報(bào)訊60多歲的陳(化名)是杭州人 。一個(gè)月前 ， 陳就覺(jué)得吃東西不舒服 ， 尤其是吃硬東西的時(shí)候 ， 好像有什么東西卡在喉嚨里 。
剛開始我也沒(méi)在意 ， 但是沒(méi)多久他就開始吃正常的米飯了 ， 只能吃稀飯、面條等半流質(zhì)食物 。
在一位消化科醫(yī)生的推薦下 ， 他來(lái)到了邵逸夫醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師朱子宜的診所 。
此時(shí) ， 他幾乎只能喝一點(diǎn)米湯 ， 偶爾還會(huì)有點(diǎn)吐血 。
祝醫(yī)生詳細(xì)了解了病人的病史 ， 敏銳地意識(shí)到陳很可能得了食道癌 ， 并立即將他收治入院 。
突發(fā)大量嘔血和緊急氣管切開術(shù)
入院后 ， 陳進(jìn)行了頸部和胸部的增強(qiáng)CT檢查 ， 發(fā)現(xiàn)在食管腔上部有一個(gè)5厘米的腫塊 。
“這種情況很可能是食道癌 ， 而且進(jìn)展非常迅速 。”祝醫(yī)生對(duì)家屬說(shuō) ， “我們需要盡快明確病理 ， 安排治療” 。
這是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑 。各種檢查正在加速進(jìn)行 ， 但陳的病情仍在惡化 。
入院后 ， 他時(shí)不時(shí)吐出一點(diǎn)血 。所以醫(yī)生常規(guī)在床邊準(zhǔn)備了吸痰管和氣割袋 ， 以防萬(wàn)一 。
入院后的第三個(gè)晚上 ， 我最不想發(fā)生的事情發(fā)生了 。
陳突然吐血很多 ， 一下子吐了將近150毫升的血！祝醫(yī)生馬上趕到醫(yī)院 ， 馬上聯(lián)系耳鼻咽喉頭頸外科肖芒主任醫(yī)師 。
患者已經(jīng)出現(xiàn)大量吐血 。一旦嘔血量過(guò)大 ， 就會(huì)導(dǎo)致血液沖到氣道 ， 涌入肺部 。那時(shí) ， 病人將無(wú)法呼吸 。通俗地說(shuō) ， 病人會(huì)被自己的血淹死 。
情況緊急 ， 陳隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)！
兩位專家一致認(rèn)為 ， 目前最重要的是保護(hù)氣道 ， 必須立即切開氣管 ， 阻斷血液流向肺部的通道 。當(dāng)晚 ， 肖芒主任醫(yī)師為陳實(shí)施了氣管切開術(shù) 。手術(shù)進(jìn)行得很順利 。手術(shù)后 ， 陳進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室 ， 暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn) 。
決定手術(shù)后你可能不能說(shuō)話？
陳的病情進(jìn)展如此之快 ， 連醫(yī)生都認(rèn)為是罕見(jiàn)的 。
按照目前的情況 ， 如果不積極處理 ， 不僅不能改善吃飯問(wèn)題 ， 甚至連氣管內(nèi)導(dǎo)管都拔不出來(lái) ， 如果再出現(xiàn)嘔血 ， 隨時(shí)都有生命危險(xiǎn) 。
結(jié)合檢查結(jié)果和患者目前的病情 ， 兩位專家決定聯(lián)手為陳醫(yī)生實(shí)施手術(shù) 。
由于陳的食管病變位于高位 ， 屬于高位食管病變 。如果真的如預(yù)期是食管癌 ， 很可能需要全喉切除和全食管切除來(lái)保證切緣陰性 。
這意味著陳手術(shù)后將永遠(yuǎn)不能再說(shuō)話 。
但愿醫(yī)生把這個(gè)情況告訴家屬 ， 家屬會(huì)堅(jiān)定的回復(fù):做吧！生命重要！
陳病情穩(wěn)定的第二天 ， 副主任醫(yī)師為他安排了手術(shù) 。在手術(shù)過(guò)程中 ， 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳的腫塊幾乎占據(jù)了整個(gè)食管中上段 。術(shù)中冰凍病理提示為惡性腫瘤 ， 分化差 。
朱解釋說(shuō):“腫瘤的分化程度一般分為高分化、中分化和低分化 。分化程度越低 ， 惡性程度越高 。像他這樣的低分化腫瘤非常罕見(jiàn) ， 難怪病情進(jìn)展如此迅速 。”
由于腫瘤已侵入咽喉 ， 陳最終接受了全喉切除術(shù)和胃代食管術(shù) 。
在朱子宜副主任醫(yī)師和肖芒主任醫(yī)師的共同努力下 ， 手術(shù)順利完成 。
手術(shù)后 ， 陳達(dá)波恢復(fù)順利 ， 并逐步開放他的飲食 。手術(shù)后一個(gè)月 ， 陳能夠吃一半的食物 。當(dāng)然 ， 他的身體狀況恢復(fù)后 ， 還需要進(jìn)一步的后續(xù)治療 。

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