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沒有辦法控制的精神障礙 強(qiáng)迫癥是什么意思,醫(yī)生解讀強(qiáng)迫癥是什么

1、醫(yī)生解讀強(qiáng)迫癥是什么 醫(yī)生解讀強(qiáng)迫癥是什么
任醫(yī)生醫(yī)師
你好 。強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥 。強(qiáng)迫癥在治療上比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些,癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大 。可以說強(qiáng)迫癥患者非常痛苦,因患強(qiáng)迫癥而造成無法工作的患者并不少見,如果得不到及時(shí)、正確的診斷和治療,會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān) 。我有一些患者也會(huì)隨著病情的發(fā)展而出現(xiàn)一些軀體上比如走路發(fā)晃,肌肉震顫 , 面肌抽搐等癥狀,患者不能控制,又影響了生活,非常痛苦 。所以只要確診為強(qiáng)迫癥就一定要接受及時(shí)足量的治療 。建議你及時(shí)調(diào)節(jié)自己的心態(tài),緩解生活壓力 , 保持愉快的心情 , 避免情緒緊張,焦慮 , 多吃些水果蔬菜,清淡飲食,少吃辛辣食物,多看一些積極向上的勵(lì)志方面的書籍和電影之類的文學(xué)作品 。生活中注意適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng),多聽舒緩的音樂,不要熬夜,多注意休息 。精神疾病不易治愈,容易復(fù)發(fā)并且不易停藥的主要原因是沒有去除心理因素 。作為心理、精神上的疾病,在藥物治療的同時(shí)還需配合心理疏導(dǎo),心理治療,幫助解決患者的心理問題 。只有找對(duì)方法,積極配合,堅(jiān)定信心,就一定能戰(zhàn)勝疾病 。祝你早日康復(fù) 。
王醫(yī)生醫(yī)師
強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作 ?;颊吣艹浞值卣J(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的 , 但卻不能以主觀意志加以控制 。由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望、自知力保持完整 。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類 。
(1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動(dòng)念頭 。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀 。強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式 。
①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來 。如懷疑是否關(guān)好門窗 , 準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等 , 在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶 , 患者對(duì)過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶 , 雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極 。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)龋粡?qiáng)迫聯(lián)想 , 當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的
牛醫(yī)生醫(yī)師
在很多強(qiáng)迫癥患者看來 , 強(qiáng)迫癥的自我治療好像很難實(shí)現(xiàn),由于強(qiáng)迫癥患者獨(dú)特的神經(jīng)質(zhì),使得很多心理治療者對(duì)強(qiáng)迫癥的治療感到非常頭疼 。但從現(xiàn)實(shí)的案例中來看,通過強(qiáng)迫癥的自我治療走出困境的患者還是有很多的 , 所以,強(qiáng)迫癥的治療最重要的還是要靠自己 。
一、選擇一種適合自己的治療方法 。我相信強(qiáng)迫癥患者朋友已經(jīng)看過了很多治療方法,無論是森田療法也好、醒悟療法也好,但是堅(jiān)持實(shí)踐下去的卻很少 。到最后只能是不了了之,繼續(xù)沉陷到強(qiáng)迫癥帶來的痛苦中 。其實(shí),無論是什么療法,其根本還是實(shí)踐 。曾經(jīng)有強(qiáng)迫癥患者說,森田療法不適合治療強(qiáng)迫癥,因?yàn)樯锆煼▽?duì)實(shí)踐的要求過高 。道理是這么說,但是要想治療強(qiáng)迫癥,還是要實(shí)踐,而且要堅(jiān)持帶著痛苦去實(shí)踐 。
二、相信自己的治療老師 。這一點(diǎn)是最重要的,強(qiáng)迫癥患者由于意志力比較薄弱,在經(jīng)不住強(qiáng)迫癥帶來的痛苦的時(shí)候,就容易產(chǎn)生挫折感和失落感,對(duì)自己失望對(duì)、治療失望是常發(fā)生的事情 。其實(shí)大家可以發(fā)現(xiàn),如今在國內(nèi)比較知名的強(qiáng)迫癥治療專家,要么擁有專業(yè)的心理治療知識(shí),要么就是從強(qiáng)迫癥中領(lǐng)悟 , 在和強(qiáng)迫癥斗爭(zhēng)多年后總結(jié)出自己的經(jīng)驗(yàn),發(fā)明了一種新的治療
以上是對(duì)“強(qiáng)迫觀念的表現(xiàn)與危害”這個(gè)問題的建議 , 希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
鄒醫(yī)生醫(yī)師
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn):1.患者對(duì)自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑,既而產(chǎn)生強(qiáng)迫性檢查行為 。如出門后懷疑是否關(guān)好門窗、寫信是否寫錯(cuò)地址等,為此而反復(fù)檢查 。
2.患者對(duì)日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象反復(fù)思索,追根溯源,明知毫無意義,但無法控制 , 其思維經(jīng)常糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問題上而不能擺脫,這一癥狀在青少年中才可以看到,如想“為什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“為什么一加一等于二卻不等于三” 。
3.患者腦子里出現(xiàn)聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句 。指病人對(duì)某些事物擔(dān)心或惡心 , 明知不對(duì),卻無力自拔 。如擔(dān)心自己會(huì)傷害人,會(huì)說錯(cuò)話或做出不理智的行為或擔(dān)心自己受到細(xì)菌污染等 。
4.患者反復(fù)體驗(yàn)到,想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng) 。盡管病人明知這是荒謬的想法,自己也不會(huì)如此做,但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動(dòng) 。如抱著孩子走在河邊,出現(xiàn)將小孩扔進(jìn)河里的意向等 。
5.患者腦子里經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)相對(duì)立的觀念,這種常是不好的違反通常道德準(zhǔn)則的內(nèi)容 , 為此患者感到緊張、害怕不安但又偏偏不能排除,有時(shí)甚至有脫口而出的沖動(dòng),如罵粗話等 。
林醫(yī)生醫(yī)師
你好,強(qiáng)迫癥是為解除焦慮感而產(chǎn)生的儀式性行為 , 是一種情緒和個(gè)體造成的個(gè)體困擾,不屬于精神病范疇 。醫(yī)生認(rèn)為強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)首先是強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫觀念包括:強(qiáng)迫懷疑,強(qiáng)迫性窮思竭慮慮,強(qiáng)迫回憶,強(qiáng)迫聯(lián)想其次是強(qiáng)迫動(dòng)作,我們來看看這樣的強(qiáng)迫癥有什么表現(xiàn)吧 。(1)強(qiáng)迫檢查:(2)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:還有強(qiáng)迫情緒,要認(rèn)識(shí)這類強(qiáng)迫癥有什么表現(xiàn),首先要看強(qiáng)迫的情緒 。具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼 。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼 , 如害怕自己會(huì)發(fā)瘋,會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼 。如果這種情況沒有緩解,或者說影響到了工作、生活、學(xué)習(xí) , 一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療 。建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用 。中藥副作用小、標(biāo)本兼治 。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾?。?才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治 。祝早日康復(fù) 。
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李醫(yī)生醫(yī)師
強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型 , 是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存 , 一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活 ?;颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦 , 影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居 。
近年來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,有研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%,約2/3的患者在25歲前發(fā)病 。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點(diǎn),常對(duì)患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量造成極大影響,世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一 。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時(shí)就醫(yī),一些怕臟、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診,起病與初次就診間可能相隔十年之久,無形中增加了治療的難度,因此我們應(yīng)當(dāng)提高對(duì)強(qiáng)迫癥的重視 , 早發(fā)現(xiàn)早治療 。
武醫(yī)生醫(yī)師
從健康的角度講,晚睡強(qiáng)迫癥的害處頗多 。不規(guī)律的睡眠以及壓力 , 會(huì)對(duì)人的身體產(chǎn)生極大的影響,最直觀的表現(xiàn)有:
一、疲勞導(dǎo)致免疫力下降:人體經(jīng)常熬夜造成的后遺癥,最嚴(yán)重的就是疲勞、精神不濟(jì);人體的免疫力也會(huì)跟著下降,容易被感冒、胃腸感染、過敏原等自律神經(jīng)失調(diào)癥狀找上身 。二、頭痛:熬夜的隔天,上班或上課時(shí)經(jīng)常會(huì)頭昏腦漲、注意力無法集中,甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛的現(xiàn)象 , 長期熬夜、失眠對(duì)記憶力也有無形的損傷 。三、黑眼圈、眼袋:夜晚是人體的生理休息時(shí)間 , 該休息而沒有休息,就會(huì)因?yàn)檫^度疲勞,造成眼睛周圍的血液循環(huán)不良而引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布滿血絲 。這些是讓那些愛美的妹妹們非常心痛的事 。
四、皮膚干燥、黑斑、青春痘:晚上11時(shí)到凌晨3時(shí)是美容時(shí)間,也就是人體的經(jīng)脈運(yùn)行到膽、肝的時(shí)段 。這兩個(gè)器官如果沒有獲得充分的休息,就會(huì)表現(xiàn)在皮膚上,容易出現(xiàn)粗糙、臉色偏黃、黑斑、青春痘等問題 。
五、另外,晚睡強(qiáng)迫癥導(dǎo)致的長期熬夜還會(huì)慢慢地引起失眠、健忘、易怒、焦慮不安等神經(jīng)、精神癥狀 。
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李醫(yī)生醫(yī)師
1職業(yè)和工作功能受損:是指工作和職業(yè)活動(dòng)的能力、質(zhì)量和效率,遵守工作紀(jì)律和規(guī)章制度,完成工作任務(wù),在工作中與他人合作等功能的受損 。
2婚姻職能受損:婚姻職能僅指已婚者 。指夫妻間相互交流 , 共同處理家務(wù),對(duì)對(duì)方負(fù)責(zé),相互間的愛、支持和鼓勵(lì)功能的受損 。
3父母職能受損:父母職能僅指有子女者 。指對(duì)子女的生活照顧 , 情感交流,共同生活 , 以及關(guān)心子女的學(xué)習(xí)、健康和成長功能的受損 。
4社會(huì)性退縮:社會(huì)性退縮指主動(dòng)回避與他人交往 。鑒于自己的異常精神狀態(tài),患者朋友會(huì)主動(dòng)采取規(guī)避社交關(guān)系網(wǎng)里的應(yīng)酬 。
5家庭內(nèi)活動(dòng)過少:指在家庭中不干事,如分擔(dān)家務(wù),參加家庭娛樂,討論家庭事圍、當(dāng)?shù)睾腿珖闹匾⒑托侣?nbsp;, 也不與人說話的情況 。
6封閉的自我,負(fù)面情緒滋生 。甚至現(xiàn)在越來越多的強(qiáng)迫癥患者會(huì)伴隨憂郁焦慮情緒,而憂郁癥焦慮癥患者也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀 。
7部分強(qiáng)迫癥患者還會(huì)出現(xiàn)妄想思維 。有的出現(xiàn)做下流不道德行為的念頭,或怕自己做出傷人害己的行為,但這些行為都沒有發(fā)生,
楊醫(yī)生醫(yī)師
你好,根據(jù)你的描述分析,強(qiáng)迫癥在飲食上無特別的 。強(qiáng)迫癥主要是一種心理疾病 。解釋性心理治療為治療的手段之一 。對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因 , 包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷 。如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒 。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維 。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng) , 多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好 , 以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn) 。強(qiáng)迫癥臨床實(shí)踐證明主要的治療方法是藥物和心理同時(shí)治療 。首選中醫(yī)中藥 。中醫(yī)“五位一體”療法強(qiáng)調(diào)整體施治、辨證治療、祛除病根 , 從根源上杜絕疾病的復(fù)發(fā) 。前期進(jìn)行系統(tǒng)治療,后期鞏固治療及精神補(bǔ)養(yǎng),所有這些治療都是在辨證上,對(duì)每個(gè)患者采取個(gè)性化的治療方案,讓治療理論與患者實(shí)際病情相結(jié)合,做到真正的因病施治 。建議去??漆t(yī)院檢查清楚 , 早治療,免得耽誤治療 。早點(diǎn)擺脫疾病帶來的痛苦 。
張醫(yī)生醫(yī)師
quot;你好!
強(qiáng)迫癥病因:患者明知強(qiáng)迫癥狀不對(duì)但無法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ?nbsp;, 就會(huì)出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做 。這個(gè)特點(diǎn)稱之為有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫 。
強(qiáng)迫癥治療:足量抗強(qiáng)迫藥物治療至少要3~6個(gè)月,有些病人則需要更長的時(shí)間才能視為一個(gè)療程結(jié)束 , 才能進(jìn)行療效評(píng)估 。不能服用1~2個(gè)月就評(píng)估療效,決定換藥 。因?yàn)閺?qiáng)迫癥的治療起效比較慢,和抑郁癥不同,抑郁癥服藥2個(gè)月就可以評(píng)估療效,調(diào)整治療方案了,強(qiáng)迫癥至少要3~6個(gè)月才行 。
意見:不怕:對(duì)于強(qiáng)迫癥患者,其癥狀僅僅只是一種表象的東西,真正在后面起作用的是他們的不良個(gè)性和思維方式 。強(qiáng)迫癥患者的首要任務(wù),是其個(gè)性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療 , 來上海可以來 。&quo
張醫(yī)生醫(yī)師
強(qiáng)迫癥是指病人主觀體驗(yàn)到源于自我的某些觀念和意向的出現(xiàn)是不必要的,或其重復(fù)出現(xiàn)是不恰當(dāng)?shù)?但又難以通過自己的意志努力加以抵制,從而引起強(qiáng)烈的緊張不安和嚴(yán)重的內(nèi)心沖突,伴隨的某些重復(fù)動(dòng)作和行為往往是患者為了減輕其內(nèi)心緊張不安,屈從于令人不快的思想和意向或進(jìn)行對(duì)抗而呈現(xiàn)出的繼發(fā)現(xiàn)象.臨床表現(xiàn)主要是在思維,情緒,意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀.
?。?)強(qiáng)迫觀念:明知某些想法和表現(xiàn),如強(qiáng)迫疑慮,強(qiáng)迫對(duì)立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的,卻引起緊張不安和痛苦,又無法擺脫.
?。?)強(qiáng)迫情緒:出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心,如擔(dān)心自己?jiǎn)适ё灾茣?huì)做出違法,不道德行為或精神失常等.
?。?)強(qiáng)迫意向:感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感,但從不表現(xiàn)為行為,卻使患者深感緊張,擔(dān)心和痛苦.
?。?)強(qiáng)迫動(dòng)作:患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作或儀式行為.
汪醫(yī)生醫(yī)師
你好,詳細(xì)的情況可以跟我說明一下,比較嚴(yán)重最好是去當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)院找專家治療 。
強(qiáng)迫癥的危害有哪些呢?
1、思想包袱會(huì)加重 。
患上這種疾病 , 患者會(huì)出現(xiàn)做一件事反復(fù)反復(fù)的去做 , 動(dòng)作極為刻板機(jī)械 , 造成了心理包袱糾纏不堪 , 做什么事都不會(huì)用心去完成,從而影響了日常的生活和學(xué)習(xí),嚴(yán)重的引發(fā)重型精神疾病 , 給內(nèi)心帶來了極大痛苦 。
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2、性格特征會(huì)改變 。
這類患者會(huì)強(qiáng)迫自己做不想做的事情 , 有時(shí)做事優(yōu)柔寡斷 , 而且做事還會(huì)非常的小心謹(jǐn)慎 。非常關(guān)注別人是怎么說自己的,對(duì)自己又是什么想法的,從而就會(huì)引發(fā)患者的性格扭曲 , 長此以往,導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病 。
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3、特殊情境容易復(fù)發(fā) 。
有一些患者是由于外界的刺激或者是發(fā)生了什么重大事故導(dǎo)致患上強(qiáng)迫癥,遇事心理緊張、情緒波動(dòng)極 , 還有就是患者一旦看到這種相同情形再次的出現(xiàn),就會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥再次復(fù)發(fā),如若耽誤病情,拖延治療,病癥會(huì)更加嚴(yán)重 。cxx
王醫(yī)生醫(yī)師
您好!強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種 ?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾 ?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為 ?;颊咦灾ν旰?nbsp;, 知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦 , 卻無法擺脫 。強(qiáng)迫癥多因早年生活中,教育過于嚴(yán)謹(jǐn),要求過高,而逐漸形成的一種強(qiáng)迫人格 。他們往往膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,處事執(zhí)拗 , 拘泥教條 , 不善于隨機(jī)關(guān)應(yīng)變,但守規(guī)矩 , 講信用,但缺乏創(chuàng)造性和主動(dòng)性 。森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計(jì)的特殊治療中,一方面是對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度,另一方面是面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動(dòng) 。自我療法不去試圖抵抗 , 就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作,這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥 。另外可以多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作 , 培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn) 。
以上是對(duì)“強(qiáng)迫觀念的表現(xiàn)與危害”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
秦醫(yī)生醫(yī)師
您好,強(qiáng)迫癥的表現(xiàn) , 通常會(huì)有以下7種:
一、關(guān)門類 。門窗、水龍頭到底有沒有關(guān)好 。走到小區(qū)門口處突然不能確認(rèn)自家門窗是否鎖好,于是回去檢查;總是懷疑自家的煤氣到底有沒有關(guān)掉……為了確認(rèn)類似的細(xì)節(jié) , 強(qiáng)迫癥患者能花上好幾個(gè)小時(shí) 。
二、咬住一句話不放類 。就為了一句話或者一句別人無心的點(diǎn)評(píng),會(huì)從早問到晚 , 糾結(jié)不已 。
強(qiáng)迫癥典型表現(xiàn)之三、數(shù)窗類 。有人喜歡數(shù)高樓的窗子,可是數(shù)啊數(shù),怎么也數(shù)不清 , 于是便覺得很難受,力圖堅(jiān)持?jǐn)?shù)到無誤為止 。
四、洗手類 。反復(fù)的洗手,洗手時(shí)間也過長,甚至?xí)蠹氨O(jiān)控身邊的親人洗手時(shí)間或次數(shù) , 否則就難受不已 , 惴惴不安 。
五、動(dòng)作儀式類 。例如,有人走路一定要左腳先起,或者疊被子一定要先左手后右手 。
六、怕病類 ??倱?dān)心自己可能得了某中疾病 。
七、具有強(qiáng)迫個(gè)性,大都追求完美 。此類型又可分為學(xué)術(shù)類、管理類、經(jīng)濟(jì)類和學(xué)習(xí)類 。
曾醫(yī)生醫(yī)師
病情分析:強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的.神經(jīng)精神疾?。涮氐鬮幸饈兜那科群頭辭科炔⒋媯恍┖廖摶庖?、甚至违背准s閡庠傅南敕ɑ虺宥捶錘錘辭秩牖頰叩娜粘I??;颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居 。
意見建議:首先需要鑒別正常的重復(fù)行為,以免草木皆兵、診斷擴(kuò)大化 。幾乎每個(gè)人都會(huì)有些重復(fù)行為或有既定順序的動(dòng)作,比如離開家前會(huì)反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會(huì)按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手?jǐn)D牙膏的順序進(jìn)行 。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率,并不讓人感到痛苦,也不影響正常生活 。而明確有強(qiáng)迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別:
以上是對(duì)“強(qiáng)迫觀念的表現(xiàn)與危害”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
石醫(yī)生醫(yī)師
您好!強(qiáng)迫癥有以下癥狀:
癥狀一:頭腦中有不必要的想法或字句盤旋,忘性大;
癥狀二:擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正,感到難以完成任務(wù);
癥狀三:做事必須做得很慢以保證做得正確,做事必須反復(fù)檢查,難以作出決定,反復(fù)想些無聊的事情;
癥狀四:不能集中注意力,必須反復(fù)洗手,反復(fù)做毫無意義的一個(gè)動(dòng)作;
癥狀五:常懷疑被污染,做無意義的聯(lián)想;出現(xiàn)不可控制的對(duì)立思維、觀念 。習(xí)慣反復(fù)說一句話或同一個(gè)名字,或者在同一地點(diǎn)以同一方式反復(fù)散步 。
以上是天津華山精神科醫(yī)院的專家給我們的介紹,強(qiáng)迫癥一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重 。病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長者 , 治愈后欠佳 。隨年齡增長 , 癥狀逐步減輕 。所以治病的關(guān)鍵是要選擇一家好的醫(yī)院
高醫(yī)生醫(yī)師
強(qiáng)迫癥危害這個(gè)問題可能大多數(shù)人對(duì)此還沒有多少認(rèn)識(shí) 。他們認(rèn)為強(qiáng)迫癥無非就是一種心理疾病 , 不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生什么實(shí)質(zhì)性的傷害 。但是,專家表示強(qiáng)迫癥的危害是我們不可估量的,所以一定要慎重對(duì)待 。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙 。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05% 。該病多在30歲以前發(fā)?。?男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見 。
強(qiáng)迫癥危害是很大的 , 因?yàn)橛胁挥勺灾鞯乃枷爰m纏,或刻板的禮儀或無意義的行為重復(fù),嚴(yán)重影響患者注意力的集中,嚴(yán)重影響當(dāng)事人的學(xué)習(xí)和工作,嚴(yán)重的可以完全喪失學(xué)習(xí)能力和工作能力,導(dǎo)致精神殘疾 。患者想擺脫,但都是以失敗告終,自己無力擺脫,造成內(nèi)心的極大痛苦 。
孫醫(yī)生醫(yī)師
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)是什么?
(一)強(qiáng)迫聯(lián)想:反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生,雖明知不可能 , 卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼 。
(二)強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事 , 雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可 。
(三)強(qiáng)迫疑慮:對(duì)自己的行動(dòng)是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí) 。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查 。不然則感焦慮不安 。
(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮:對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北 ?!?br /> (五)強(qiáng)迫對(duì)立思維:兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等 。
楊醫(yī)生醫(yī)師
你好,強(qiáng)迫癥是為解除焦慮感而產(chǎn)生的儀式性行為,是一種情緒和個(gè)體造成的個(gè)體困擾,不屬于精神病范疇 。醫(yī)生認(rèn)為強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)首先是強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫觀念包括:強(qiáng)迫懷疑,強(qiáng)迫性窮思竭慮慮,強(qiáng)迫回憶,強(qiáng)迫聯(lián)想其次是強(qiáng)迫動(dòng)作,我們來看看這樣的強(qiáng)迫癥有什么表現(xiàn)吧 。(1)強(qiáng)迫檢查:(2)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:還有強(qiáng)迫情緒,要認(rèn)識(shí)這類強(qiáng)迫癥有什么表現(xiàn) , 首先要看強(qiáng)迫的情緒 。具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼 。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼,如害怕自己會(huì)發(fā)瘋,會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼 。如果這種情況沒有緩解 , 或者說影響到了工作、生活、學(xué)習(xí),一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,
以上是對(duì)“強(qiáng)迫觀念的表現(xiàn)與危害”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
紀(jì)醫(yī)生醫(yī)師
您好強(qiáng)迫癥有以下癥狀:癥狀一:頭腦中有不必要的想法或字句盤旋忘性大;癥狀二:擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正感到難以完成任務(wù);癥狀三:做事必須做得很慢以保證做得正確做事必須反復(fù)檢查難以作出決定反復(fù)想些無聊的事情;癥狀四:不能集中注意力必須反復(fù)洗手反復(fù)做毫無意義的一個(gè)動(dòng)作;癥狀五:常懷疑被污染做無意義的聯(lián)想;出現(xiàn)不可控制的對(duì)立思維、觀念習(xí)慣反復(fù)說一句話或同一個(gè)名字或者在同一地點(diǎn)以同一方式反復(fù)散步以上是天津華山精神科醫(yī)院的專家給我們的介紹強(qiáng)迫癥一般起病緩慢病程較長癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長者治愈后欠佳隨年齡增長癥狀逐步減輕所以治病的關(guān)鍵是要選擇一家好的醫(yī)院
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沒有辦法控制的精神障礙 強(qiáng)迫癥是什么意思,醫(yī)生解讀強(qiáng)迫癥是什么


2、什么是強(qiáng)迫癥?《走出強(qiáng)迫的泥潭——森田療法指導(dǎo)集錦》
強(qiáng)迫癥的定義:
是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙 。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想,表象或意向 。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f,是沒有現(xiàn)實(shí)意義的 , 不必要或多余的;患者意識(shí)到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而非常苦惱 。強(qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作,是患者屈從于強(qiáng)迫觀念,為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果 。
強(qiáng)迫癥的本質(zhì):
強(qiáng)迫癥,是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突 。并進(jìn)入惡性循環(huán) 。
簡(jiǎn)單的說:強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫 。
強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為 。
【沒有辦法控制的精神障礙 強(qiáng)迫癥是什么意思,醫(yī)生解讀強(qiáng)迫癥是什么】森田療法是治療強(qiáng)迫癥比較好的方法,"順其自然,為所當(dāng)為"是森田療法的精髓所在,而如何正確地理解"順其自然"這四個(gè)字則是治療是否有效的前提條件 。
在現(xiàn)實(shí)生活中,很多的患者朋友,對(duì)"順其自然"的理解都是不夠深的或是錯(cuò)誤的,因而造成森田療法對(duì)他們的治療毫無效果,甚至使他們對(duì)森田療法本身是否有效都產(chǎn)生了懷疑 。揪其原因 , 其實(shí)是他們只是從字面上去理解其含義,以為"順其自然"就"任其自然" , 就是對(duì)自己的問題不加控制 , 痛苦就讓其自己痛苦下去所造成的 。如強(qiáng)迫觀念的患者,他可能就會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為"順其自然"就是讓自己一直強(qiáng)迫下去 。
要正確地理解"順其自然"首先我們要弄明白什么是"自然",既你要知道什么是"自然規(guī)律" 。比如白天與黑夜的輪回、天氣有晴也有雨,這些都是大自然的規(guī)律,它是不能人為控制的,我們?nèi)吮仨氉裱?、接受這些規(guī)律才會(huì)過得快樂 。倘若人整天都抱怨為什么會(huì)有黑夜,或者認(rèn)為下雨是不應(yīng)該的,那么就違背的"自然規(guī)律",結(jié)果肯定是自找苦吃 。
而我們?nèi)吮旧硪彩谴嬖谝欢ǖ淖匀灰?guī)律的,比如情緒 , 它就是我們不能人為控制的,它本身有一套從發(fā)生到消退的程序 。你接受它,遵循它,它很快就會(huì)走完自己的程序而結(jié)束,反之則不然 。舉例來說,比如你馬上要參加一個(gè)重要的考試 , 這時(shí)你感到焦慮、緊張 , 其實(shí)這是非常正常的心理反應(yīng),如果你不去管你的情緒,它很快就會(huì)消失或者轉(zhuǎn)化為你努力復(fù)習(xí)的動(dòng)力,而倘若你認(rèn)為自己不應(yīng)該出現(xiàn)緊張或焦慮,那么你就違背的情緒的"自然規(guī)律",焦慮、緊張就會(huì)越來越嚴(yán)重 。又比如說一個(gè)社交恐怖癥的患者,性格內(nèi)向,他和陌生人說話時(shí)感到緊張和不自在 。他覺得不應(yīng)該如此,非要在和陌生人面前故意表現(xiàn)得不緊張,其結(jié)果是他越來越緊張,以至于到現(xiàn)在看到熟人也開始緊張了 。他之所以會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在的這種癥狀 , 其原因是他違背他自己的"自然規(guī)律" 。他的性格是內(nèi)向的,而內(nèi)向的人的特點(diǎn)就是靦腆和害羞 , 和陌生人談話,肯定會(huì)出現(xiàn)緊張、不自在的心理反應(yīng)的 。而他自己卻不接受自己的"自然規(guī)律",和"自然規(guī)律"對(duì)抗,結(jié)果必然會(huì)如此 。
人本身還有一個(gè)自然的現(xiàn)象是古怪的、可怕的、骯臟的念頭上必然會(huì)出現(xiàn)的,在這里我們暫且把他稱做雜念 , 而雜念也和情緒一樣 , 它也有自己的的一套從發(fā)生到消失的過程 。倘若你接受它存在,并知道它是毫無意義的"雜念",不理會(huì)它 , 那么它將不會(huì)影響你 , 很快就消失了 。反之,你去注意它,你去和它辯論等 , 那么你就會(huì)被它束縛 。例如一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生,上課的時(shí)候,他的頭腦里突然出現(xiàn)了一個(gè)雜念——我要把老師殺了 。這個(gè)念頭使他非常的害怕,他覺得自己不應(yīng)該出現(xiàn)這樣的念頭,他覺得自己太可怕了 , 所以就不停地自責(zé)和想為什么自己會(huì)出現(xiàn)這樣的想法,從而對(duì)這一念頭形成了強(qiáng)迫 。這個(gè)學(xué)生之所以會(huì)出現(xiàn)這個(gè)念頭,其原因其實(shí)很簡(jiǎn)單 , 就是因?yàn)檫@為老師平時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)要求非常嚴(yán)格,以至于給學(xué)生造成了很大的心理壓力 。這個(gè)念頭的出現(xiàn)其實(shí)就是這個(gè)學(xué)生的潛意識(shí)對(duì)壓力的一種發(fā)泄 。在這里,讓學(xué)生本身明白其潛意識(shí)過程是不太現(xiàn)實(shí)的,但倘若這個(gè)學(xué)生事前就明白雜念是必然會(huì)出現(xiàn)的道理,那么他有可能就不會(huì)那么在意這個(gè)雜念了,從而避免強(qiáng)迫觀念的形成 。
上面講的是"順其自然"中"自然"這兩個(gè)字的含義 。那么怎么樣才是正確的"順其自然"呢?其實(shí)也很簡(jiǎn)單 , 那就是在認(rèn)識(shí)的"自然"的前提上,不去在意那些有"自然規(guī)律"的情緒或雜念 。舉一個(gè)形象的比喻,比如我們把平靜的湖水比做是我們的思想 , 而把向湖水里投石所引起的漣漪比喻成影響我們情緒或雜念 。那么你說我們要怎么樣才能制止?jié)i漪不斷的產(chǎn)生呢?是繼續(xù)向湖水投石頭還是根本不用去管它能制止?jié)i漪呢?答案當(dāng)然是不再投石,根本不去管它 。這根本就不用去管它就是"順其自然" 。
當(dāng)然為了能讓"順其自然"對(duì)你的問題產(chǎn)生效果,就得結(jié)合"為所當(dāng)為" 。也就是說 , 你在"順其自然"的同時(shí),你得把自己的注意力放在客觀的現(xiàn)實(shí)中,該工作就去做工作,該學(xué)習(xí)就去學(xué)習(xí),該聊天就去聊天 。做自己應(yīng)該去做的事情 。當(dāng)然也許剛開始的時(shí)候,那些困惑你的觀念、雜念仍舊讓你感到痛苦,但只要你相信它們是遲早會(huì)自然地消失的,并努力地去做好現(xiàn)實(shí)生活中你該去做的事情 。那么,那些雜念、情緒就會(huì)在你認(rèn)真做事的過程中不知不覺地消失了 。
強(qiáng)迫癥難治的兩點(diǎn)原因
強(qiáng)迫癥是一種比較難治的心理疾病 , 它帶給人的痛苦是非親身經(jīng)歷者難以體會(huì)的 。在現(xiàn)實(shí)中 , 很多強(qiáng)迫癥患者都在選用森田療法來治療自己的強(qiáng)迫癥 , 但治療的效果有時(shí)卻是差強(qiáng)人意的 , 當(dāng)然這并不是森田療法不好 , 而是由于沒有正確地理解森田的精神所導(dǎo)致的 。以前我曾寫過一篇《此順其自然非彼順其自然》來說明“順其自然”的真正含義是什么 。這里我將再分析一下除了沒有正確理解森田精神之外的強(qiáng)迫癥難治的另外兩點(diǎn)原因 。
1、 人都有強(qiáng)迫傾向
強(qiáng)迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現(xiàn)一絲的強(qiáng)迫觀念
了 。這個(gè)想法雖然是美好的,但同時(shí)也是危險(xiǎn)的,因?yàn)闆]有一絲的強(qiáng)迫觀念是完美主義的想法,它會(huì)為你以后從強(qiáng)迫癥的旋渦里走出來埋下一個(gè)隱患 。
在現(xiàn)實(shí)的生活中,我們每一個(gè)人都是會(huì)遇到一些挫折、不順和需要做出選擇的事情,而這時(shí),我們每一個(gè)人都會(huì)為此煩惱,會(huì)不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情,特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時(shí)候,有可能這種反復(fù)地想會(huì)持續(xù)得更久,其實(shí)從另一個(gè)角度來說這種反復(fù)地想就是一種強(qiáng)迫,所以其實(shí)我們每一個(gè)人都是有強(qiáng)迫傾向的,只是那些健康的人它們?cè)谑虑榻鉀Q之后 , 強(qiáng)迫也就跟著結(jié)束了 。
所以強(qiáng)迫癥患者應(yīng)該放棄不要一絲的強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的完美主義愿望,因?yàn)槟惚е环?,生活中這些必然的強(qiáng)迫就會(huì)與你的強(qiáng)迫癥結(jié)合起來加重你的癥狀 , 這也是為什么強(qiáng)迫癥難以跟除的原因 , 因?yàn)閺?qiáng)迫是根本就無法徹底根除的 。
其實(shí)強(qiáng)迫癥給我們?nèi)俗畲蟮耐纯嗖皇菑?qiáng)迫的觀念或行為 , 而是伴隨著這些觀念和行為出現(xiàn)的焦慮、緊張和不安的情緒 。你不訪想一想,如果你的情緒是平靜的 , 甚至是愉快的 , 那么即便是反復(fù)地想問題的癥狀依然存在,你還會(huì)有以前那么痛苦嗎?所以要想治療強(qiáng)迫就不要將癥狀視為大敵,而要接受癥狀,只有這樣,你才不會(huì)把癥狀看得那么重要,癥狀不重要了情緒才會(huì)平靜,而只有情緒平靜了才會(huì)反過來使癥狀得到緩解和消失 。
2、強(qiáng)迫的泛化
強(qiáng)迫癥有個(gè)特點(diǎn)就是容易泛化,也就是說最開始我們強(qiáng)迫的只有一個(gè)觀念,但到后來,強(qiáng)迫的觀念越來越多,一個(gè)接著一個(gè)地強(qiáng)迫,它們可能是同時(shí)強(qiáng)迫,也可能是一個(gè)替代一個(gè)地強(qiáng)迫 。強(qiáng)迫泛化的原因首先得有人格說起,一般來說患有強(qiáng)迫癥的人都是比較內(nèi)向的,同時(shí)又完美主義、敏感和固執(zhí)的 。而在患上強(qiáng)迫癥后,由于癥狀的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感 , 所以產(chǎn)生泛化 。當(dāng)然如果從行為的角度來說是因?yàn)樾纬闪艘环N強(qiáng)迫的習(xí)慣 。從心理分析的角度來看,泛化其實(shí)就是心理沖突持續(xù)得不到解決的一種表現(xiàn) 。
那么我們要怎么樣來防止強(qiáng)迫的泛化呢?答案很簡(jiǎn)單,首先我們要意識(shí)到泛化的存在,當(dāng)出現(xiàn)泛化的時(shí)候,不用去理睬這些讓你反復(fù)想的觀念,而應(yīng)該該做什么就去做什么,那么泛化就不會(huì)影響你 。當(dāng)然有的時(shí)候這些泛化的強(qiáng)迫觀念表面上看是很正確的,給人的感覺是不去想是不行的,但你要記住 , 這是個(gè)陷阱,只要你一去想它,那么你就又陷入了強(qiáng)迫的怪圈 。
為了讓大家對(duì)泛化理解清楚,下面我將舉例說明: 比如某人他最開始只是反復(fù)地強(qiáng)迫別人是不是覺得他很怪 , 由于這個(gè)強(qiáng)迫的沖突持續(xù)得不到解決,于是他又對(duì)其他事物產(chǎn)生了強(qiáng)迫,如他在看關(guān)于人體科教片的時(shí)候,他突然冒出了一個(gè)念頭,就是我們?nèi)艘帜腥撕团藘煞N性別,于是他又反復(fù)地思考這個(gè)問題,而后,他在出門后又突然想到門是不是沒有鎖好,于是又強(qiáng)迫地思考這個(gè)問題,以此類推,強(qiáng)迫的東西就越來越多,而這些其實(shí)全是強(qiáng)迫的泛化造成的 。倘若事先他就知道強(qiáng)迫會(huì)泛化,那么當(dāng)他出現(xiàn)泛化的時(shí)候就會(huì)警覺和認(rèn)識(shí)到原來不是這些問題(人為什么分男女兩種性別等)有什么意義,而是癥狀在泛化 , 這樣他的心里就有底了,內(nèi)心的焦慮情緒會(huì)減少很多,同時(shí)也為能順其自然,不去在意這些癥狀找到了一個(gè)理由 。
接納癥狀
其實(shí)不論是強(qiáng)迫癥患者還是其他心理疾病的患者,首先要做到的就是接納癥狀 。當(dāng)然我們能夠深深地體會(huì)到那些癥狀給患者朋友們帶來的痛苦,也深深地知道患者朋友們心中那種迫切希望自己能夠盡快好起來的心情,所以他們對(duì)癥狀的不接納、自責(zé),甚至是憎恨這些是可以理解的 。但是我想說的是,雖然這些可以理解,但如果你真的這么做了,卻是和你盡快想好起來的初衷愿望是背道而馳的 。
這里我將打一比喻來說明為什么接納癥狀才會(huì)真正地讓自己盡快地好起來 。比如說,我們的手部或腳部有個(gè)地方被擦傷了,留下了一塊血液凝結(jié)的傷疤,你說我們應(yīng)該怎么做才會(huì)讓這塊傷疤在我們的身體上消失呢,正確的做法其實(shí)很簡(jiǎn)單 , 就是接受它,根本不用去管它,因?yàn)榈鹊竭@塊疤痕下的皮膚完全愈合后,它自然就會(huì)脫落而消失 。
而倘若我們把這塊疤痕比做強(qiáng)迫癥 , 那么現(xiàn)實(shí)生活中我們的強(qiáng)迫癥患者們又是如何對(duì)待這塊傷疤的呢?他們是不斷去摳這塊傷疤,恨不得瞬間就把這塊傷疤永遠(yuǎn)地去掉,但這樣做的結(jié)果又如何呢?其結(jié)果無非就是越摳越流血 , 越摳?jìng)淘酱?。而最終強(qiáng)迫癥也就這樣被患者緊緊地?fù)缸×?。
所以,面對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀,我們唯一能做的 , 也是唯一能使我們好起來的做法就是接納它,不把它當(dāng)會(huì)事情,那么癥狀就會(huì)在我們這種容納的心態(tài)中減輕很多,并且就會(huì)順其自然地逐漸消失 。
為所當(dāng)為
如果要選出森田療法中最有效的治療理論或觀點(diǎn) , 我想非“為所當(dāng)為”莫屬 。那么什么叫“為所當(dāng)為”呢?簡(jiǎn)單講就是認(rèn)真地做你該做的事情,比如吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街,掃地、洗衣服、修理東西等等 , 這些都是你該去做的事情 。
仔細(xì)想想強(qiáng)迫癥患者與正常健康人的區(qū)別是什么?其實(shí)他們之間最大的區(qū)別就在于強(qiáng)迫癥患者忘記了“為所當(dāng)為”,忘記自己該去吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街,掃地、洗衣服、修理東西等等等等,而是把自己的所有注意力都全都放在了內(nèi)心中的一個(gè)念頭、一個(gè)情緒中,所以所以久而久之,他們的心理就形成了一直惡性的、喜歡固著念頭以及情緒的習(xí)慣中,因此強(qiáng)迫癥就這樣產(chǎn)生了 。
而我們正常的健康人呢?他們之所以沒有得強(qiáng)迫癥,則是因?yàn)樗麄儎t是一直在“為所當(dāng)為”,他們的注意力不是關(guān)注在某一個(gè)念頭以及某一個(gè)情緒上,而是關(guān)注在現(xiàn)實(shí)生活中他們應(yīng)該去做的一些事情上,所以強(qiáng)迫癥就不會(huì)發(fā)生在他們身上 。
那么反過來,我們要怎樣才能消除強(qiáng)迫的癥狀呢?不言而喻,從現(xiàn)在開始,你就得“為所當(dāng)為”,既立即得把自己的注意力放在吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街 , 掃地、洗衣服、修理東西等等這些你應(yīng)該去做的事情,并努力把它們做好 , 同時(shí)根本就不用去再去理會(huì)自己的些癥狀,那么久而久之,就會(huì)改變那種惡性的、喜歡固著念頭以及情緒的習(xí)慣 , 所有的強(qiáng)迫癥狀也就會(huì)在你“為所當(dāng)為”中自然而然地消失了 。
完美是把雙刃劍
強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥患者的人格特征中有一條就是完美主義 。他們除了對(duì)外在的事物要求盡善盡美外,在內(nèi)心的深處也總是認(rèn)為自己的完美的,是優(yōu)秀的人 。當(dāng)然認(rèn)為自己優(yōu)秀并沒有錯(cuò),這是一種很好的自我評(píng)價(jià) , 會(huì)增加一個(gè)人的自信;而追求外在事物的完美其實(shí)也是人類社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力,可以說如果人們沒有追求完美的愿望,社會(huì)也就不會(huì)進(jìn)步了 。
可是既然追求完美是有好處的,那為什么一些追求完美的人們最終卻得了強(qiáng)迫癥呢?原因很簡(jiǎn)單,因?yàn)橥昝腊央p刃劍,適當(dāng)?shù)耐昝朗强梢源龠M(jìn)一個(gè)人發(fā)展,而過度的完美,既過度到偏執(zhí)和狂妄的完美只能阻止一個(gè)人的發(fā)展,很不幸的是,強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥的患者身上往往都有過度完美的傾向 。他們對(duì)自己評(píng)價(jià)往往是與現(xiàn)實(shí)的能力嚴(yán)重脫節(jié)的,當(dāng)然這里指的脫節(jié)并不是說他們是完全沒有能力,而是說他們把潛力和能力搞混了(潛力是指未來發(fā)展可能達(dá)到的能力,而能力是指此刻你就已經(jīng)擁有的實(shí)力)他們往往認(rèn)為自己現(xiàn)在已經(jīng)是潛力完全發(fā)揮出來的一個(gè)完人了 。所以 , 他們?cè)谀X海里常常會(huì)有這樣一種想法:我是一個(gè)凌駕于眾多平凡人之上的人、我是天才等等 。
正由于這樣,因而他們會(huì)苛刻地要求自己,不允許自己身上有一點(diǎn)的瑕疵 , 所以非常地重視自己在他人眼中的形象,常常對(duì)自己表現(xiàn)出的不足和缺點(diǎn)自責(zé) 。倘若他們長時(shí)間都無法改正自己的缺點(diǎn),其實(shí)可以說是他們不論怎么努力都是無法改正自己的缺點(diǎn)的,因?yàn)樗麄兊囊笫且约鹤鲆粋€(gè)完美無缺的人 , 而這個(gè)世界上有完美無缺的人嗎?沒有 , 所以他們必定會(huì)陷入自責(zé)、抱怨、自憐的惡性循環(huán)中,久而久之就會(huì)形成社交困難和障礙,因?yàn)樗麄儫o法面對(duì)自己在他們?nèi)嗣媲笆且粋€(gè)有缺點(diǎn)的人和不如他人的人 。
而這時(shí)如果再加上一些成長過程中的心理問題,如心理創(chuàng)傷、性心理問題等或認(rèn)知偏差 , 還有就是敏感 , 內(nèi)向等性格特征,就極有可能出現(xiàn)強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥等神經(jīng)癥 。
所以要想走出強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥的痛苦,就必然要改掉完美主義的人格特征 , 其方法就是客觀的看待問題,要認(rèn)識(shí)到世界上沒有完美的事物和人 , 我們只能接近完美 , 而不能做到完美 。同時(shí)不要以完美的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,要允許自己有缺點(diǎn),因?yàn)槿魏稳硕加腥秉c(diǎn),總之一句話就是要學(xué)會(huì)善待自己、寬容自己和接納自己 。也只有善待、寬容和接納自己后 , 內(nèi)心才會(huì)從沖突中平靜下來 , 這樣才可能走出強(qiáng)迫癥 。
記得森田正馬先生曾說過,患有神經(jīng)癥的人都是優(yōu)秀的人 , 也只有優(yōu)秀的人才可能患有神經(jīng)癥,他們與其他那些優(yōu)秀而健康的人的區(qū)別就在于神經(jīng)癥患者是發(fā)揮出了起優(yōu)秀的短處 , 而優(yōu)秀而健康的人卻是發(fā)揮出了優(yōu)秀的長處 。這真是金玉良言啊 , 值得我們好好地反思!
多想少做與少想多做
對(duì)強(qiáng)迫癥的解釋,其實(shí)可以用多想少做與少想多做這兩個(gè)簡(jiǎn)單的名詞來解釋 。
一個(gè)人為什么得強(qiáng)迫癥呢?因?yàn)樗氲锰?,做得太?。我想這一點(diǎn)沒有人會(huì)反對(duì)吧,強(qiáng)迫癥患者可以好好地想一想,你自己是不是一天到晚把90%甚至更多的時(shí)間都花在想那些無聊而沒有答案的問題上,而對(duì)吃飯、學(xué)習(xí)、工作、玩耍等等這些事情是一點(diǎn)都心不在焉呢?
而一個(gè)人為什么沒有得強(qiáng)迫癥呢?因?yàn)樗疃嗷?0%的時(shí)間在想,還有50%的時(shí)間在做事情 , 當(dāng)然甚至是60%、70%、80%、90%都是在做事情的,并且對(duì)所做的事情都充分投入進(jìn)去 。
所以,可以說強(qiáng)迫癥患者和健康人之間剛好是兩個(gè)反方向,一個(gè)是多想少做,一個(gè)少想多做 。因此其實(shí)要想治療好強(qiáng)迫也并不難 , 只要你像健康人一樣少想多做就行了 。
放棄治療
都說森田療法是放棄療法,意思就是說只要你徹底地放棄治療,那么你的神經(jīng)癥也就好了.的確這句話說得非常有道理 , 可以說是精髓之言 。于是很多的患者朋友就抱著這句話去放棄治療了,強(qiáng)迫就讓它強(qiáng)迫,就讓自己沉溺在強(qiáng)迫的癥狀中,結(jié)果到頭來放棄治療不但沒有治療好自己的問題,反倒是越放棄越強(qiáng)迫 。
之所以如此,完全是由于患者的以偏概全,抱起半邊就走思想導(dǎo)致的 。他們只是從字面上去理解放棄,而沒有深刻地考慮過怎樣的放棄才是真正的放棄 。
其實(shí)要想真正的放棄,有個(gè)前提就是首先要接受你的癥狀,承認(rèn)癥狀是你身體的一部份,并接受你現(xiàn)在狀態(tài)就是正常的狀態(tài) 。為什么呢?因?yàn)槟阒挥型耆亟邮苣愕陌Y狀了,把它當(dāng)做你身體的一部分,那么你才能對(duì)癥狀不敏感,才會(huì)使你的注意力更容易地放在客觀現(xiàn)實(shí)中你該做的事情上,舉個(gè)例子例子來說,你說誰會(huì)對(duì)自己身上長了兩只手而困惑呢?因?yàn)槊總€(gè)人都有兩只手,這是正常的,所以你才會(huì)不去在意它 。.因此,你只有接受癥狀的正常,那么你才會(huì)真正放棄對(duì)癥狀的治療而達(dá)到真正治療的作用,無為而治就是這個(gè)道理.其實(shí)從另一個(gè)角度來說,放棄治療其實(shí)就是忘記強(qiáng)迫癥,是對(duì)癥狀的脫敏,癥狀被忘記了,那么你的注意力才會(huì)放在你該做的事情上 。而這樣你也就達(dá)到了順其自然,為所當(dāng)為 。
而倘若你沒有首先接受你的癥狀,那么癥狀對(duì)你來說,就是身體的一個(gè)異物,而我們?nèi)藢?duì)身體異物本能反應(yīng)就是排斥 。所以在排斥的前提下,你說你的放棄是真正的放棄嗎?在這種前提下的放棄其實(shí)是一種壓抑,是對(duì)癥狀另一個(gè)角度的關(guān)注 。
所以大家要想放棄治療 , 首先就要接納癥狀啊 。
癥狀外的陷阱
有許多強(qiáng)迫癥患者朋友都曾問我這么一個(gè)問題,說他們對(duì)森田療法是理解正確了的.但為什么自己的強(qiáng)迫癥還是反反復(fù)復(fù)地?zé)o法根除呢?關(guān)于這一點(diǎn)我想說的是,雖然你們理解正確了,也去實(shí)踐了.但是你們卻沒有注意到癥狀外的陷阱,所以你們無論走多遠(yuǎn)始終都會(huì)被陷阱給拉回來到癥狀中去的.
那么癥狀外的陷阱是什么呢?陷阱有兩個(gè),一個(gè)是所謂的理性,二便是縱容.
我們知道強(qiáng)迫癥患者其實(shí)是很聰明的,思維能力強(qiáng),并且非常地理性,不過他們的理性是和完美主義結(jié)合在一起的,所以他們才會(huì)非要把沒有答案的問題在大腦里理性地搞清楚.本來在接受治療后,順其自然,為所當(dāng)為實(shí)踐得好好的,癥狀也好了很多.但是就在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,強(qiáng)迫癥患者所謂的理性卻也開始復(fù)蘇了.他們會(huì)在沒事或冷靜的時(shí)候偶爾地想一下,其實(shí)以前強(qiáng)迫觀念中的某些東西其實(shí)還是有點(diǎn)道理的 。
這里我舉個(gè)例子來說,比如有個(gè)人的強(qiáng)迫觀念是擔(dān)心自己天花板上的吊燈會(huì)掉下來 。他會(huì)想:“以前確實(shí)是多想了,沒有意義 。不過仔細(xì)想一想,這個(gè)世界上沒有百分之百的牢固,還是有可能掉下來啊 , 只不過幾率很小——- ?!边@時(shí)他可能意識(shí)到自己快陷入強(qiáng)迫了 , 于是就停止去想燈的問題 。但他的“理性”會(huì)立刻告訴他:“這個(gè)世界上沒有百分之百牢固這句話是絕對(duì)正確的??,”又o撬男鬧辛⒖嘆陀辛艘恢址竅氬豢? ,不想自己反倒是錯(cuò)的念頭逼著他去想下去,結(jié)果癥狀就這樣又恢復(fù)了 。
而所謂的縱容,我稱它為吃飽了沒事干,沒事找事 。有時(shí)候我們的強(qiáng)迫癥患者由于癥狀緩解了很多,所以心情特別的開心,于是他可能會(huì)做出這樣的事情來,就是對(duì)以往的癥狀進(jìn)行炫耀 , 故意地再去在去想一想以前強(qiáng)迫的觀念,好像是要告訴癥狀他可以擺脫它了 。而實(shí)際上這么做是非常危險(xiǎn)的,常常容易想著想著就又想成癥狀了 。
所以,在治療強(qiáng)迫癥的過程中一定要注意這兩個(gè)陷阱 。針對(duì)理性的陷阱 , 具體的做法其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是不論某些理性的思想是多么正確 , 記?。?只要是和強(qiáng)迫的觀念沾邊的,統(tǒng)統(tǒng)都不要去想,做自己該做的事情去 。即便自己感到不去想是錯(cuò)的 , 非要去想不可,也不要去想,因?yàn)檫@正是陷阱誘惑你的地方 。你挺住了你的強(qiáng)迫也就好了 , 否則就又陷入癥狀中去了;而針對(duì)縱容這個(gè)陷阱的具體做法也很簡(jiǎn)單,就是不要縱容,把自己的高興勁投入到自己該做的事情上吧 。
痊愈的含義
強(qiáng)迫癥患者最大的愿望無非是痊愈了 。那么到底什么是真正的痊愈呢?如果你認(rèn)為是癥狀的完全消失 , 那么我敢肯定 , 你將永遠(yuǎn)強(qiáng)迫,因?yàn)檎嬲娜⒎侨绱?。
我們知道其實(shí)強(qiáng)迫癥患者之所以強(qiáng)迫,根本的原因就是違背自然,把正常的問題當(dāng)做是不正常的 , 所以才強(qiáng)迫 。舉例子來說,比如一個(gè)男人在街上看到漂亮的女人,于是這個(gè)男人產(chǎn)生了想與這個(gè)女人親密的念頭 。其實(shí)這是非常正常的心理反應(yīng) , 任何一個(gè)生理正常的男人可能都會(huì)出現(xiàn)這樣的想法 , 但強(qiáng)迫癥患者卻不一樣 , 他認(rèn)為自己不應(yīng)該這樣的想法,認(rèn)為自己這樣想就是不道德的、齷齪的 , 于是就去壓制這個(gè)念頭,而其結(jié)果就是他得了強(qiáng)迫癥;又比如說一個(gè)人他在與人談話時(shí),總是在想自己該怎么樣來回答別人的問話,并認(rèn)為自己不該有這樣的想法,認(rèn)為有這想法是不正常 。而其實(shí)呢?我們每一個(gè)人在與別人談話時(shí)候,都是在不停地思考如何回答別人的提問,只不過正常的人是在無意識(shí)地思考,而之所以無意識(shí)地思考 , 是因?yàn)樗透覀兊暮粑粯?nbsp;, 是自然發(fā)生的過程,根本就不需要我們?nèi)酥鲃?dòng)去控制的 。而強(qiáng)迫癥患者卻非要把這種正常的、無意識(shí)地思
參考資料:www.mingliang.cn/mbba
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙 。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05% 。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見 。某些強(qiáng)烈的精神因素作為起病誘因,強(qiáng)而不均衡型的人易患本?。?其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格 , 自幼膽小怕事、怕犯錯(cuò)誤、對(duì)自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達(dá)到盡善盡美 。在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘 , 對(duì)自己過分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的具體事物注意不夠,但對(duì)可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動(dòng)性往往不足 。
臨床表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作 , 或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作 。患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制 。由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱 , 但有強(qiáng)烈的求治欲望、自知力保持完整 。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為①強(qiáng)迫觀念為主無明顯強(qiáng)迫行為及②伴有顯強(qiáng)迫行為兩類 。強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法,想象和沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作 。但是這種簡(jiǎn)單的分類方法并不適合心理治療 。
(1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動(dòng)念頭 。力圖擺脫 , 但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀 。強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式 。
①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來 。如懷疑是否關(guān)好門窗 , 準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等 , 在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中 , 無法擺脫 , 因而感到厭煩之極 。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常 , 自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制 。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等 。
②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈 , 但從不會(huì)付諸行動(dòng) 。如過馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等 。
③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制 。例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等 。
(2)強(qiáng)迫動(dòng)作 又稱強(qiáng)迫行為 。即重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作,自知不必要而又不能擺脫 。
①強(qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手、洗衣等 。如有位醫(yī)院掛號(hào)員 , 她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人 。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入 , 然后反復(fù)洗手,內(nèi)、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢 。
②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施 , 如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等 。
③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等 。
④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見到某些具體對(duì)象(如電桿、臺(tái)階、汽車、牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù) , 患者就會(huì)感到焦慮不安 。
強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕 。當(dāng)患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重 。女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重 。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕 。
通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強(qiáng)迫思維、動(dòng)作對(duì)抗 , 結(jié)果反而越演越烈 。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點(diǎn),從而容易對(duì)日常生活事件發(fā)生強(qiáng)迫性質(zhì)的心理反應(yīng) 。
形成和發(fā)展原因剖析
強(qiáng)迫癥的心理模型
1.強(qiáng)迫想法和焦慮有關(guān) 。
2.強(qiáng)迫行為(外顯的或隱匿的)是隨意行為,旨在減輕焦慮和不適 。但焦慮減輕導(dǎo)致強(qiáng)迫被強(qiáng)化 。
3.為了防止發(fā)生強(qiáng)迫想法和焦慮 , 癥人常有回避行為,但回避行為阻止了對(duì)焦慮想法和暴露 。根據(jù)上述心理模型 。治療策略應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)癥人對(duì)恐懼刺激的暴露,同時(shí)又鼓勵(lì)他們會(huì)議上暴露的儀式和認(rèn)知回避而不易發(fā)現(xiàn),這就需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的檢驗(yàn)和評(píng)估 。
過去大多數(shù)人認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷,近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯 。
(1)遺傳:家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者的父母中有約5%~7%的人患有強(qiáng)迫癥,遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高 。另外由于人格特征主要受遺傳的影響,而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用,故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān) 。在臨床上也觀察到,約2/3的強(qiáng)迫癥患者在病前即存在有強(qiáng)迫性人格 。強(qiáng)迫性人格的特征是,膽小怕事,謹(jǐn)小慎微,優(yōu)柔寡斷,嚴(yán)肅古板 , 辦事井井有條,力求一絲不茍,注重細(xì)節(jié),酷愛清潔 。
(2)心理社會(huì)因素:精神分析學(xué)派認(rèn)為,強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展 。行為學(xué)家則認(rèn)為 , 強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應(yīng)出現(xiàn)過多重復(fù)導(dǎo)致焦慮,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào),從而導(dǎo)致異常習(xí)慣的形成,病理性認(rèn)識(shí)和反射的建立 , 使沖動(dòng)、思維和行動(dòng)拘泥于固定的行為學(xué)習(xí)模式 。
在處于發(fā)育期的青少年,生理發(fā)育迅速 , 在與競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)交往中出現(xiàn)的不適應(yīng)現(xiàn)象,可引起強(qiáng)迫癥狀的產(chǎn)生 。工作緊張,家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長期緊張不安,最后誘發(fā)強(qiáng)迫癥的出現(xiàn),癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會(huì)因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系 。意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也使患者焦慮不安、緊張、恐懼 , 誘發(fā)強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生,癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系 。
(3)生化:有人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生,用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強(qiáng)迫癥 。
人的個(gè)性特與強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生有一定關(guān)系 。有許多學(xué)者報(bào)告,約有1/3~1/2的強(qiáng)迫癥患者的病前個(gè)性屬強(qiáng)迫型 。有人將強(qiáng)迫型人格分成兩種類型:①多疑慮,缺乏決斷力,遇事猶豫不決,類似輕微的強(qiáng)迫癥 。②固執(zhí)、倔強(qiáng)、易激動(dòng)、脾氣壞,缺乏決斷力 。
這兩種類型都具善良、注重細(xì)節(jié)、求準(zhǔn)確、愛整潔的共同點(diǎn) 。第一種人做事緩慢,遲疑不決 。后一種人固執(zhí)求全 。強(qiáng)迫人格的形成除與遺傳有一定關(guān)系外,家庭教育與社會(huì)環(huán)境的影響也起重要作用 。特別是具有強(qiáng)迫個(gè)性的父母對(duì)患者有著潛移默化的影響 。對(duì)兒童的教育不當(dāng),如過分苛求,對(duì)生活制度的過于刻板化要求,使他們形成遇事謹(jǐn)小慎微、遇事憂柔寡斷,過分瑣碎細(xì)致 。務(wù)求一絲不茍,十全十美,事前反復(fù)推敲,事后后悔自責(zé) 。在與人交往中過分嚴(yán)肅、古板、固執(zhí) 。在生活上過分強(qiáng)求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,一切均要求井井有條,甚至?xí)鴻粌?nèi)的書,抽屜內(nèi)物品,衣柜里的衣服都要求排列整齊有凈,干干凈凈 ??瓷先プ鍪抡J(rèn)真、心細(xì) 。為此經(jīng)常需花費(fèi)時(shí)間整理,而影響其他工作的完成和個(gè)人的休息 。
患者病前個(gè)性特征與治療效果也顯著相關(guān) 。凡病前人格良好,無強(qiáng)迫人格特點(diǎn)者 , 治療效果較佳 。而病前具有強(qiáng)迫人格特點(diǎn)者則治療難度相對(duì)大 。因此,從小注意個(gè)性的培養(yǎng)是十分必要的 。不要給予過多、過于刻板的要求 , 對(duì)于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助,特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意 。
在我們的日常生活中,有的會(huì)遇到一些人重復(fù)一些無意義的動(dòng)作,如反復(fù)檢查門是否關(guān)好,鎖是否鎖好,反復(fù)洗手,洗一件衣服洗多次仍嫌不干凈,有些人反復(fù)考慮一些無實(shí)際意義的問題,如人為什么會(huì)有兩條腿 , 為什么是按1、2、3、4、5……排列,而不是反過來排等等,這種行為和觀念,在醫(yī)學(xué)上稱為強(qiáng)迫癥,屬于神經(jīng)癥的范疇 。正常的人是否也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象呢?正常的大多數(shù)人也曾出現(xiàn)過強(qiáng)迫觀念,例如不自主地反復(fù)思考某一問題 , 或念某兩句話,或唱一兩句歌,反復(fù)如此,但不影響正常心理活動(dòng)和行為,所以不能看作強(qiáng)迫癥,可以采用心理學(xué)的方法加以糾正 , 使不致于進(jìn)一步發(fā)展 。只要強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為干擾了患者本人的正常心理活動(dòng),并且影響他的能力和行為 , 影響到人際關(guān)系或家庭的幸福,那么便可確認(rèn)強(qiáng)迫癥的存在 。
治療
采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法,可收到良好的治療效果 。
長期以來一致認(rèn)為強(qiáng)迫癥治療困難,60年代前,強(qiáng)迫癥預(yù)后不良,直到1966年Meyer報(bào)告2例強(qiáng)迫癥用行為治療取得成功,情況才開始改變,1971年Rachamn創(chuàng)造一種治療方法,稱為”暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防法”(Exposurewithresponseprevention),成為強(qiáng)迫癥的有效治療方法,據(jù)Foa等(1985)的資料采用這種方法治療200多例強(qiáng)迫癥 , 65–75%得到好轉(zhuǎn),隨訪時(shí)保持良好 。
自療、家庭治療和預(yù)防
(1)心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一 。
對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因 , 包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷 。如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒 。認(rèn)真配合醫(yī)生,找出心理因素,進(jìn)行系統(tǒng)心理治療或藥物治療 。
要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維 。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作 , 培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn) 。
采取順應(yīng)自然的態(tài)度 。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事 。有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí),要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣 。堅(jiān)持練習(xí),必然有益 。
注意心理衛(wèi)生 , 努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難 , 培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健 。
非我療法、生物反饋治療、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果 。
可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力 , 以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生 。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品 。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn) , 一面使刺激逐漸升級(jí) 。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果 。
對(duì)于強(qiáng)迫觀念者 , 當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意 。
家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底 。對(duì)病人提出的問題 , 最好按常識(shí)給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù) 。
(2)藥物治療:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療 。
①氯丙咪嗪:對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果 。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服 。開始用時(shí)劑量宜?。?逐漸加量 。
②氟西汀(百憂解):對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日 。
③氯羥安定:對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果 。氯羥安定的治療量為1~2mg/日 。
(3)精神外科治療:對(duì)少數(shù)癥狀嚴(yán)重、久治不愈的強(qiáng)迫癥患者 , 可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè)、扣帶回等,對(duì)減輕強(qiáng)迫癥狀和社會(huì)適應(yīng)功能均有一定幫助,但須嚴(yán)格掌握對(duì)象 。
心理醫(yī)生治療指導(dǎo)
一、決定適合心理治療的對(duì)象
1.強(qiáng)迫癥是原發(fā)還是繼發(fā)?繼發(fā)于抑郁癥者,應(yīng)著重治療抑郁癥,繼發(fā)于精神癥者,就彩精神病藥 。如繼發(fā)于器質(zhì)性疾病者 , 治療其原發(fā)疾病 。
2.病人是不愿意參與治療?不愿意主動(dòng)參與心理治療者,難以收效,不應(yīng)實(shí)施 。
二、行為分析要進(jìn)行詳細(xì)分析,詢問問題的認(rèn)知,儀式行為 , 回避行為,情緒和生理等各個(gè)方面 。對(duì)每個(gè)問題的發(fā)生發(fā)展過程,包括素質(zhì) , 促發(fā)因素和維持癥狀的因素等得深入的了解,確定于預(yù)的具體目標(biāo) 。
三、治療原理的說明
在醫(yī)師對(duì)問題有了實(shí)質(zhì)性了解之后,您患了強(qiáng)迫癥,在同病人討論時(shí)可引入治療原理的說明,例如:”根據(jù)您所說的癥狀,您患了強(qiáng)迫癥,您有怕把細(xì)菌帶到家中的想法,您知道這不大會(huì)發(fā)生,但您不能排除危險(xiǎn),于是您開始洗很多東西 , 洗手長達(dá)1小時(shí),也不接觸孩子并且回避一切您認(rèn)為和瘤有關(guān)的事情,不過 , 這一切做法只使您覺得暫時(shí)好一點(diǎn),時(shí)間較長些問題反而會(huì)更加嚴(yán)重,強(qiáng)迫想法和行為反而更多,這就是這種問題的特點(diǎn),您越是想通過回避方式對(duì)付問題,問題也似乎越真實(shí),強(qiáng)迫想法也越多 , 您的民政部是不是這樣 ?!痹诓∪司痛鸷?,可進(jìn)一步說明:”對(duì)付這些想法的最好方法是習(xí)慣于它們的而不做洗手,回避之類的事情 , 這有幾個(gè)方面的好處,您能習(xí)慣于使您原先恐懼的事情,回避到日常的生活方式,您會(huì)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的事情并未發(fā)生 , 治療在于幫助您越來越多這樣做的,起初您覺得煩惱的事情接觸 , 直到您對(duì)它們習(xí)慣為止,會(huì)議上洗手,會(huì)議上回避是委很生要的 。這樣,您就會(huì)發(fā)現(xiàn)您擔(dān)心的事情并未,開始這樣做的,起初您覺得焦慮 , 但您會(huì)發(fā)現(xiàn)焦慮會(huì)逐漸減輕,比您預(yù)料的更快,這樣的治療您得如何?”
暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防的步驟
1.仔細(xì)考慮對(duì)一切以往回避的情境進(jìn)行暴露 。
2.對(duì)恐懼刺激和想法的暴露進(jìn)行指導(dǎo) 。
3.儀式動(dòng)作和回避行為 , 即反應(yīng)預(yù)防 。暴露的實(shí)施和反應(yīng)預(yù)防的細(xì)節(jié)都要考慮并和病人事先討論,示范,自我練習(xí)都可采用以促進(jìn)治療實(shí)施
無外顯強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫癥的治療方法
治療更困難一些,基本原理相似,只是精神儀式和認(rèn)知回避不易認(rèn)識(shí),也更維干預(yù),治療方法的兩種,其一稱為”習(xí)慣化訓(xùn)練”共實(shí)質(zhì)是對(duì)強(qiáng)迫想法的反復(fù)暴露,通過各種方法喚起強(qiáng)迫想法 , 而病人采取接受的態(tài)度并且不作回避性精神儀式 。另一種稱為”思維停止法” , 其原則是強(qiáng)迫想法和某種輕微厭惡刺激建聯(lián)系以促進(jìn)其消退,這兩種方法實(shí)施時(shí)還有很多具體細(xì)節(jié)要注意考慮 。
強(qiáng)迫癥藥物治療
近10年來研究證明,有一小組抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥有效 , 如氯丙咪嗪和多慮平,但這類藥因副作用較大,已日趨淘汰 。近年發(fā)現(xiàn)百憂解a等選擇性5羥色胺回收抑制劑有抗強(qiáng)迫作用 , 且副作用很小 。雖然強(qiáng)迫伴抑郁癥狀者被認(rèn)為最為適合藥物治療,但療效并不限于有抑郁的強(qiáng)迫病人,大約50%的強(qiáng)迫癥對(duì)藥物治療有效,藥物治療應(yīng)視為整體干預(yù)的一個(gè)成分 , 和心理治療(包括認(rèn)知 , 行為治療)結(jié)合起來,根據(jù)病人的具體情況決定治療步驟 。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn) 一、 病史:女性,29歲 , 營業(yè)員 2000年9月份在回家路上見到一只死老鼠,覺得渾身很臟,回家將外衣裳換洗,又感到澡盆變臟了 , 又反復(fù)沖洗澡盆,忙到半夜兩點(diǎn) 。從此怕見死老鼠,不愿出門,自己也覺得自己心態(tài)不正常 , 不能控制自己的這種想法 , 因此腦子里經(jīng)常與這種想法做斗爭(zhēng),覺得痛苦 。幾天前,婆婆切菜時(shí)生熟不分,并把蒼蠅打死在案板上 。從此覺得心理惡心,反復(fù)清洗案板 。平時(shí)總是最后出家門,反復(fù)鎖門 , 怕家門上沒關(guān)好 。二、 分析:這位患者從小就特別愛較真兒,要求自己做事做得要完美,梳洗打扮也要特別干凈,逐漸養(yǎng)成了強(qiáng)迫個(gè)性,在這個(gè)性格基礎(chǔ)上遇到一件特別的事情 , 如見到死老鼠,出現(xiàn)強(qiáng)迫癥癥狀 。強(qiáng)迫癥是一種心理障礙,有很多人都患有這種心理障礙,主要表現(xiàn)為自己不能控制的強(qiáng)迫思維、動(dòng)作等,如反復(fù)想先有雞還是先有蛋類似毫無意義的想法 , 自己也知沒有必要這么想 , 但就是控制不了,這種強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫的觀念引起內(nèi)心極度痛苦,患者往往強(qiáng)烈醫(yī)生診治 。強(qiáng)迫癥的自測(cè) 強(qiáng)迫癥是一種心理疾病 。以前醫(yī)生認(rèn)為強(qiáng)迫癥并不多見,主要是因?yàn)楹芏嗳瞬⒉恢肋@是一種可治療的疾病 。八十年代早期 , 美國國立衛(wèi)生研究所通過大規(guī)模的調(diào)查驚訝地發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥甚至比常見的情感障礙、驚恐障礙的患病率還要高,每年因強(qiáng)迫癥要花費(fèi)8.4億美元 。強(qiáng)迫癥與抑郁癥一起,被列入嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的四大精神障礙之一,成為21世紀(jì)精神心理疾病研究的重點(diǎn) 。專家估計(jì)我國強(qiáng)迫癥患者也不會(huì)少 。強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為 。有的出現(xiàn)違背自己意愿的沖動(dòng),如走到高處,有一種往下跳的內(nèi)心沖動(dòng) 。患者為減輕強(qiáng)迫思維引起的焦慮,會(huì)作出強(qiáng)迫行為:做事要求按一定的順序 。很多強(qiáng)迫癥患者起病于青少年 , 嚴(yán)重影響個(gè)人的學(xué)習(xí)、生活和工作 。強(qiáng)迫癥的治療包括藥物治療和心理治療 。藥物治療主要使用和5-HT有關(guān)的藥物,心理治療包括行為療法等 。以上應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)生和心理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行 。以下是一個(gè)關(guān)于強(qiáng)迫癥的自測(cè)表,你可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行評(píng)定 。1)我常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長,超過正常所必需; 2)我有時(shí)不得不毫無理由地重復(fù)相同的內(nèi)容、句子或數(shù)字好幾次; 3)我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時(shí)要遵循特殊的順序; 4)我常常沒有必要地檢查門窗、開關(guān)、煤氣、錢物、文件、信件等; 5)我不得不反復(fù)好幾次做某些事情直到我認(rèn)為自己已經(jīng)作好了為止; 6)我對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑; 7)一些不愉快的想法常違背我的意愿進(jìn)入我的頭腦,使我不能擺脫; 8)我常常設(shè)想自己粗心大意或是細(xì)小的差錯(cuò)會(huì)引起災(zāi)難性的后果; 9)我時(shí)常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾?。?10)我時(shí)常無原因地計(jì)數(shù); 11)在某些場(chǎng)合,我很害怕失去控制而作出尷尬的事; 12)我經(jīng)常遲到 , 因?yàn)槲覜]有必要地花了很多時(shí)間重復(fù)做某些事情; 13)當(dāng)我看到刀、匕首和其它尖銳物品時(shí)我會(huì)感到心煩意亂; 14)我為要完全記住一些不重要的事情而困擾; 15)有時(shí)我有毫無原因地想要破壞某些物品,或傷害他人的沖動(dòng); 16)在某些場(chǎng)合,即使當(dāng)時(shí)我生病了,我也想暴食一頓; 17)當(dāng)我聽到自殺、犯罪或生病時(shí),我會(huì)心煩意亂很長時(shí)間,很難不去想它 。當(dāng)上面一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí),您有必要找??漆t(yī)生咨詢 。
參考資料:http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/qpxsjz.htm
強(qiáng)迫癥的定義:
是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙 。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想 , 表象或意向 。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f , 是沒有現(xiàn)實(shí)意義的,不必要或多余的;患者意識(shí)到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而非??鄲?。強(qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作,是患者屈從于強(qiáng)迫觀念,為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果 。
強(qiáng)迫癥的本質(zhì):
強(qiáng)迫癥,是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突 。并進(jìn)入惡性循環(huán) 。
簡(jiǎn)單的說:強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫 。
強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為 。
禪宗有個(gè)故事恰好在說明這個(gè)問題:
禪宗五祖考量弟子們的才智 , 就讓他們各自學(xué)一首偈語 。大弟子說:身是菩提樹,心為明鏡臺(tái),勤勤常拂拭,莫使惹塵埃 。五祖不以為然 。后來的六祖慧能說:菩提本無樹 , 心非明鏡臺(tái) , 本來無一物 , 何處惹塵埃 。五祖深以為然 , 便將衣缽傳給慧能 。其中大弟子所要表達(dá)的含義是:心靈是神圣的 , 不可有絲毫的私心雜念 , 要時(shí)時(shí)刻刻地“斗私批修” ?;勰艿囊馑际牵捍竽X的功能不是理想的東西,不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移 。它所能想的,能感受到的都是正常的反應(yīng),有些是痛苦的,但絕不能像塵埃那樣去掃撣 。企圖去掃的結(jié)果必然是失望以及絕望 。
大弟子的作為恰好是神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生條件 ?;勰艿淖鳛椴攀钦H嘶蛑委煆?qiáng)迫癥的條件 。
正常人從不為睡眠做任何努力,只是處于習(xí)慣臥床而已; 失眠癥患者天天為睡好覺,想方法設(shè)法去陷入惡性循環(huán) 。
強(qiáng)迫癥治療的著眼點(diǎn)應(yīng)放在體驗(yàn)上,而非說理上 。即去做,去指導(dǎo)他做 。通過做完成體驗(yàn),通過體驗(yàn)達(dá)到領(lǐng)悟 。體驗(yàn)后的理解才是真正的理解 。神經(jīng)癥的治療靠直接經(jīng)驗(yàn)而非間接經(jīng)驗(yàn) 。
有一位女士終日惶恐不安,她的煩惱是自己頭腦中總有企圖殺人的念頭,害怕這種念頭真的會(huì)產(chǎn)生殺人的聯(lián)想并伴隨著極端的恐懼和痛苦 。此女士所患疾病叫強(qiáng)迫癥,又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 。在強(qiáng)迫癥中還有強(qiáng)迫性行為 。比如反復(fù)洗手、反復(fù)核對(duì)檢查、反復(fù)詢問等 。
強(qiáng)迫癥與一般的煩惱的區(qū)別在于:煩惱僅僅是單純的煩惱,而強(qiáng)迫癥則是企圖消除根本不可消除的煩惱而產(chǎn)生更大的煩惱 。也就是說強(qiáng)迫癥是雙重的煩惱 。
長期以來一致認(rèn)為強(qiáng)迫癥治療困難,60年代前,強(qiáng)迫癥預(yù)后不良,直到1966年Meyer報(bào)告2例強(qiáng)迫癥用行為治療取得成功,情況才開始改變,1971年Rachamn創(chuàng)造一種治療方法,稱為”暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防法”(Exposure with response prevention),成為強(qiáng)迫癥的有效治療方法,據(jù)Foa等(1985)的資料采用這種方法治療200多例強(qiáng)迫癥,65–75%得到好轉(zhuǎn),隨訪時(shí)保持良好 。
一、強(qiáng)迫癥的一般問題臨床上,將強(qiáng)迫癥分為兩類,即強(qiáng)迫觀念為主無明顯強(qiáng)迫行為和伴有顯強(qiáng)迫行為者 。強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法,想象和沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作 。但是這種簡(jiǎn)單的分類方法并不適合心理治療 。
二、強(qiáng)迫癥的心理模型
1.強(qiáng)迫想法和焦慮有關(guān) 。
2.強(qiáng)迫行為(外顯的或隱匿的)是隨意行為,旨在減輕焦慮和不適 。但焦慮減輕導(dǎo)致強(qiáng)迫被強(qiáng)化 。
3.為了防止發(fā)生強(qiáng)迫想法和焦慮,癥人常有回避行為,但回避行為阻止了對(duì)焦慮想法和暴露 。根據(jù)上述心理模型 。治療策略應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)癥人對(duì)恐懼刺激的暴露,同時(shí)又鼓勵(lì)他們會(huì)議上暴露的儀式和認(rèn)知回避而不易發(fā)現(xiàn),這就需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的檢驗(yàn)和評(píng)估 。
三、決定適合心理治療的對(duì)象1.強(qiáng)迫癥是原發(fā)還是繼發(fā)?繼發(fā)于抑郁癥者,應(yīng)著重治療抑郁癥,繼發(fā)于精神癥者,就彩精神病藥 。如繼發(fā)于器質(zhì)性疾病者,治療其原發(fā)疾病 。2.病人是不愿意參與治療?不愿意主動(dòng)參與心理治療者,難以收效,不應(yīng)實(shí)施 。
四、行為分析要進(jìn)行詳細(xì)分析,詢問問題的認(rèn)知 , 儀式行為,回避行為 , 情緒和生理等各個(gè)方面 。對(duì)每個(gè)問題的發(fā)生發(fā)展過程 , 包括素質(zhì),促發(fā)因素和維持癥狀的因素等得深入的了解,確定于預(yù)的具體目標(biāo) 。
五、治療原理的說明在醫(yī)師對(duì)問題有了實(shí)質(zhì)性了解之后,您患了強(qiáng)迫癥,在同病人討論時(shí)可引入治療原理的說明 。
六、暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防的步驟
1.仔細(xì)考慮對(duì)一切以往回避的情境進(jìn)行暴露 。
2.對(duì)恐懼刺激和想法的暴露進(jìn)行指導(dǎo) 。
3.儀式動(dòng)作和回避行為,即反應(yīng)預(yù)防 。暴露的實(shí)施和反應(yīng)預(yù)防的細(xì)節(jié)都要考慮并和病人事先討論 , 示范,自我練習(xí)都可采用以促進(jìn)治療實(shí)施 。
七、無外顯強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫癥的治療方法治療更困難一些,基本原理相似,只是精神儀式和認(rèn)知回避不易認(rèn)識(shí),也更維干預(yù),治療方法的兩種 , 其一稱為”習(xí)慣化訓(xùn)練” , 另一種稱為”思維停止法”,這兩種方法實(shí)施時(shí)還有很多具體細(xì)節(jié)要注意考慮 。
八、強(qiáng)迫癥藥物治療近10年來研究證明,有一小組抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥有效,如氯丙咪嗪和多慮平,但這類藥因副作用較大,已日趨淘汰 。近年發(fā)現(xiàn)百憂解a等選擇性5羥色胺回收抑制劑有抗強(qiáng)迫作用,且副作用很小 。雖然強(qiáng)迫伴抑郁癥狀者被認(rèn)為最為適合藥物治療,但療效并不限于有抑郁的強(qiáng)迫病人,大約50%的強(qiáng)迫癥對(duì)藥物治療有效,藥物治療應(yīng)視為整體干預(yù)的一個(gè)成分 , 和心理治療(包括認(rèn)知行為治療)結(jié)合起來,根據(jù)病人的具體情況決定治療步驟 。
強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種 ?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾 ?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為 ?;颊咦灾ν旰?,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫 。如有以上這些表現(xiàn),可確診為強(qiáng)迫癥 。\x0d\x0a強(qiáng)迫癥的主要癥狀:\x0d\x0a(1)強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟” , 明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可 。\x0d\x0a(2)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn) ?;颊邔?duì)明知已做好的事情不放心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對(duì)已寫好的賬單 , 信件或文稿等 。\x0d\x0a(3)強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿,做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起 。\x0d\x0a(4)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:在日?;顒?dòng)之前,先要做一套有一定程序的動(dòng)作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安 , 而重新穿好衣、鞋、再按程序脫 。
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3、強(qiáng)迫癥是什么意思強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型 , 是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾?。涮氐鬮幸饈兜那科群頭辭科炔⒋媯?一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活 。
患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身 , 極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居 。
擴(kuò)展資料:
強(qiáng)迫癥的治療包括行為治療 , 有時(shí)候會(huì)使用選擇性血清素抑制劑(Selectiveserotoninreuptakeinhibitor,SSRIs)提供患者輔助 。行為治療包括試圖將患者暴露在引起強(qiáng)迫行為的環(huán)境下,但同時(shí)也試圖抑制重復(fù)行為的發(fā)生 。
而部分對(duì)于SSRI有治療耐受性的患者,加上像是Quetiapine等非典型抗精神病的藥物,或許對(duì)治療會(huì)有所幫助,但同時(shí)也提升了副作用的風(fēng)險(xiǎn) 。如果未接受治療,強(qiáng)迫癥的癥狀往往會(huì)持續(xù)數(shù)十年 。
參考資料:百度百科強(qiáng)迫癥
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4、強(qiáng)迫癥的意思是什么 強(qiáng)迫癥是什么意思1、強(qiáng)迫癥主要是指有強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為的一類精神障礙,主要表現(xiàn)為重復(fù)動(dòng)作、重復(fù)思維、重復(fù)行為等 。強(qiáng)迫癥發(fā)病率較高,且發(fā)病年齡較早 。強(qiáng)迫癥可與許多疾病共存 , 如焦慮、物質(zhì)濫用、抑郁、抽動(dòng)癥及軀體疾病等 。
2、強(qiáng)迫癥發(fā)病原因尚未明確,臨床研究發(fā)現(xiàn)主要與遺傳有關(guān),還與神經(jīng)生化異常如五羥色胺、多巴胺過剩等神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān) , 此外還與社會(huì)心理有關(guān) 。
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5、強(qiáng)迫癥什么意思? 強(qiáng)迫癥什么意思?
強(qiáng)迫癥一、定義和概述
強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥 。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在 。兩者的沖突,導(dǎo)致病人緊張不安,十分痛苦 。病人知道強(qiáng)迫癥狀是異常的 , 不必要的,但無法擺脫 。病程遷延的強(qiáng)迫癥可表現(xiàn)為以儀式動(dòng)作為主 , 而精神痛苦顯著緩解,但此時(shí)社會(huì)功能受損嚴(yán)重 。
二、病因和發(fā)病機(jī)理
本病患者病前具有強(qiáng)迫性格缺陷者比例很高,占一半以上 。而且其病前性格與病情呈正相關(guān),即強(qiáng)迫性格缺陷愈典型,則病情愈嚴(yán)重 。其性格特征為:拘謹(jǐn)小心,凡事追求十全十美,辦事仔細(xì)認(rèn)真,一絲不茍;膽小怕事,優(yōu)柔寡斷;固執(zhí)刻板 , 循規(guī)蹈矩;對(duì)自己估價(jià)過低,不喜歡標(biāo)新立異,缺乏獨(dú)立創(chuàng)新精神 。因此,這類人社會(huì)適應(yīng)性較差,人際關(guān)系困難,最終不為社會(huì)重用 。統(tǒng)計(jì)調(diào)查表明,在患者的直系親屬中,尤其是父母親具有強(qiáng)迫性格特征者較多 ?;颊咦杂椎募彝ソ逃S袊?yán)格、古板、優(yōu)柔寡斷的特點(diǎn) 。家長常要求患者遵守較高的道德行為準(zhǔn)則,追求完美無缺的生活習(xí)慣 。
現(xiàn)實(shí)生活中,人們的強(qiáng)迫現(xiàn)象是屢見不鮮的,可以說許多人都有著類似的體驗(yàn) 。如過分怕臟,害怕感染病菌而得疾?。7錘聰詞? ,以求得心理上的寬慰;不愿意別人碰觸自己的衣服、用品和身體;在疲憊狀態(tài)下 , 一種思想、觀念反復(fù)在腦海中縈繞回旋;一段歌曲重復(fù)出現(xiàn),久久不能排除等 。程度較輕的強(qiáng)迫現(xiàn)象,偶爾出現(xiàn),并不影響日常生活,仍屬心理健康范疇 。如果癥狀較為嚴(yán)重 , 經(jīng)常存在 , 而且明知不對(duì)也無法擺脫這種強(qiáng)迫現(xiàn)象,內(nèi)心很感不安,則已陷入強(qiáng)迫癥 。
長期心身疲勞、精神緊張、應(yīng)激因素、工作壓力,可以使強(qiáng)迫癥狀明顯加重、惡化,亦可使具有強(qiáng)迫性格缺陷者誘發(fā)強(qiáng)迫性障礙 。
三、臨床表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥患者神志清晰、儀表端正、作風(fēng)認(rèn)真細(xì)致,除非重癥或慢性病人,外表上與正常人是一樣的 。他們對(duì)疾病有較好的自知力和一定的批判能力,明知自己的強(qiáng)迫現(xiàn)象不可取,但是非做不可 , 帶有牢固性、頑固性特征 。這類病人為人非常循規(guī)蹈矩,無違紀(jì)犯法行為,對(duì)社會(huì)并無危害,但是對(duì)本人的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來明顯的影響,給家庭和親人帶來麻煩 。癥狀可遷延多年,或者進(jìn)展緩慢,或者發(fā)作與緩解交替 。
四、臨床型別
強(qiáng)迫癥基本分為強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為兩大基本型別:
1.強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫癥的最常見和核心的癥狀,見于每一位強(qiáng)迫癥患者,是主導(dǎo)癥狀,由此派生各種強(qiáng)迫行為 。一般認(rèn)為 , 強(qiáng)迫行為是繼發(fā)于強(qiáng)迫觀念或是滿足強(qiáng)迫觀念的需要所采取的強(qiáng)迫行為 。強(qiáng)迫觀念常見以下的型別或形式:
(1)強(qiáng)迫性窮思竭慮是強(qiáng)迫觀念最嚴(yán)重的形式之一 。患者經(jīng)常不斷地想一些無意義的問題和觀念 。例如,做母親的會(huì)不斷思考自己會(huì)不會(huì)傷害自己心愛的孩子,甚至懷疑自己會(huì)將懷抱的嬰兒丟擲窗外或用刀剪刺傷;頭腦中出現(xiàn)猥褻或褻瀆的與自我不相容的表象;對(duì)定論事實(shí)完全無意義的不斷地反問、思索 , 如桌子為什么是四只腳,人的眼睛為什么只有兩只;沒完沒了地對(duì)不可能有的定論進(jìn)行近乎哲學(xué)或鉆牛角尖方式的推論,以致搞得病人精疲力竭 , 苦不堪言,并且可導(dǎo)致強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作 。
(2)強(qiáng)迫性回憶 。整天陷入一些不必要的回憶 , 明知其毫無意義,并極力去排除,但是最終歸于失敗 。回憶內(nèi)容常是瑣碎、生活中不重要和缺乏積極價(jià)值的事情 。強(qiáng)迫性聯(lián)想亦是本癥的一種常見形式 。
(3)強(qiáng)迫性懷疑 。此種現(xiàn)象較多見,比如對(duì)寫好的信件、檔案、完成的任務(wù)懷疑其是否準(zhǔn)確,有無差錯(cuò)和疏漏 。有一位病員認(rèn)真仔細(xì)寫好家信后,反復(fù)核對(duì),投入了信筒,事后懷疑自己有差錯(cuò),于是跑到郵局,堅(jiān)決要求工作人員立即開啟郵箱,讓他檢查這封信件內(nèi)容 。強(qiáng)迫性懷疑常是強(qiáng)迫動(dòng)作的重要原因和主要?jiǎng)訖C(jī),由此引發(fā)和支使強(qiáng)迫動(dòng)作 。強(qiáng)迫性洗衣 , 檢查煤氣、門窗是否關(guān)好等,均來源于強(qiáng)迫性懷疑 。
(4)對(duì)立性強(qiáng)迫思維和意向 。病人出現(xiàn)一種與正常人相反的思維與意向,明知不對(duì)也無法擺脫 。例如,患者在高樓、高山、高處有一種并非出于自己意愿 , 想跳下去的意向;擔(dān)心自己是否會(huì)手握刀、剪殺人或自傷;別人說某人是”壞蛋”,他便想到是好人 。
(5)強(qiáng)迫性意向 。又稱強(qiáng)迫性沖動(dòng) ?;颊咦愿袃?nèi)在有一種力量驅(qū)使他去做出一些沒有理由或毫無根據(jù)的行為,又無法克制 。例如病人明知無污染,在與人握手或碰到他們的衣服時(shí),非立即洗手不可,這是洗手癖(潔癖)的心理驅(qū)動(dòng)力 。通常兩種意向行為同時(shí)存在,只有通過強(qiáng)迫動(dòng)作才能較清晰地分析強(qiáng)迫性意向的存在 。帶有傷害性強(qiáng)迫性沖動(dòng)亦屬本類癥狀,患者常會(huì)出現(xiàn)想打自己親人、跳樓、跳過飛駛的汽車等,或者做出十分不合理的行為 , 例如當(dāng)眾脫下自己褲子 。雖然患者從不會(huì)真正去實(shí)現(xiàn),而是有一定強(qiáng)迫性沖動(dòng)意向 。
(6)強(qiáng)迫性思維 。包含強(qiáng)迫思考、強(qiáng)迫觀念等 ?;颊哳^腦中不斷反復(fù)出現(xiàn)并非自己意愿的思想觀念 , 都以強(qiáng)迫性詞句的形式表征 。其內(nèi)容類似窮思竭慮,但是形式和程度不如那樣繁復(fù)嚴(yán)重 。
一般來說 , 強(qiáng)迫觀念形式繁多,但是彼此相互聯(lián)絡(luò),而且多數(shù)患者同時(shí)伴隨各種強(qiáng)迫行為,純粹只有強(qiáng)迫觀念而無強(qiáng)迫行為者并不多見 。強(qiáng)迫觀念另一特點(diǎn)是,內(nèi)容大多數(shù)是不愉快的,例如怕臟、怕污染、怕攻擊別人或傷害自己等,皆為違反患者心愿,帶來強(qiáng)烈的不安全感 。
2.強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫行為又分以下型別與形式
(1)強(qiáng)迫性清洗 。俗稱”潔癖” 。以強(qiáng)迫性洗手和清洗自己的衣服、被褥、日常生活用品為特征的強(qiáng)迫行為 。這是臨床上常見、最典型、癥狀最鮮明突出的強(qiáng)迫癥型別 。
(2)強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作 。常見于病程較長的患者 。經(jīng)??贪逯貜?fù)患者自行規(guī)定的行為程式和模式化動(dòng)作,以致成為一種有順序性的特殊的儀式 。例如 , 走路要進(jìn)5退3,遇到桌椅必須左側(cè)繞行;跨過門檻一定要跨3退2 , 避開他人,側(cè)身而進(jìn) 。
(3)強(qiáng)迫性檢查 ?;颊卟粩嗟?zé)o必要的反復(fù)檢查門窗氣、電燈、煤氣、空調(diào)機(jī)、電視機(jī)是否關(guān)好,信件、檔案、學(xué)習(xí)功課是否準(zhǔn)確無誤 , 這是常見的強(qiáng)迫性檢查的形式 。強(qiáng)迫性懷疑和不安全感是本癥狀的重要病理心理的驅(qū)動(dòng)原因 。
(4)強(qiáng)迫性計(jì)數(shù) 。電話號(hào)碼、門牌號(hào)碼、馬路上的汽車牌號(hào)、票據(jù)檔案的數(shù)目,甚至鈔票的號(hào)碼等,都可以成為患者特殊注意和計(jì)數(shù)物件 。有一位病員對(duì)5位數(shù)、末尾帶7的數(shù)目特別注目 , 產(chǎn)生強(qiáng)迫行為,他不惜重復(fù)抄寫達(dá)數(shù)十本筆記 。
五、防治措施
1.預(yù)防強(qiáng)迫性格缺陷對(duì)防治強(qiáng)迫癥具有重要意義 。強(qiáng)迫性格的形成并非一朝一夕,在兒童期和青少年期必須及早識(shí)別和糾治 。強(qiáng)迫癥患者與其父母家庭教養(yǎng)方式過分嚴(yán)格、刻板及追求完美無缺的生活模式有著重大關(guān)系 。我們要求孩子從小養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣 , 這是正確的,但是不能過分和極端 。應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合 ?;疽c(diǎn)是適應(yīng)社會(huì),與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致 , 不可嚴(yán)重偏離 。一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性格缺陷,必須赴醫(yī)學(xué)心理咨詢門診積極糾治 。
2.強(qiáng)迫癥治療有一定難度,患者必須充分認(rèn)識(shí)到糾治本病的長期性和艱鉅性 。醫(yī)生應(yīng)該向患者如實(shí)地講明疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)、表現(xiàn)和治療方法,以提高患者自知能力,增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的決心 。教育患者不能過分注意自己的癥狀和強(qiáng)化自己的強(qiáng)迫現(xiàn)象,以免加重焦慮和痛苦 。對(duì)強(qiáng)迫癥患者都要贈(zèng)送一句重要的生活準(zhǔn)則:”凡事只許想一次、做一次,力戒重復(fù)和不放心 。”
3.強(qiáng)迫癥治療方法基本上有兩種:行為治療和藥物治療 。前者適用于強(qiáng)迫性行為,后者主要用于強(qiáng)迫觀念 。對(duì)強(qiáng)迫行為的治療效果不如強(qiáng)迫觀念 。臨床實(shí)踐表明,使用氯丙咪嗪結(jié)合其他藥物 , 對(duì)強(qiáng)迫觀念為主的強(qiáng)迫癥療效比較滿意,但是根治則需較長時(shí)間的服藥控制 。
4.強(qiáng)迫行為基本上采用行為療法,即”暴露療法” , 也稱滿灌療法 。如果認(rèn)真堅(jiān)持治療,效果良好,有根治可能,并且可不必應(yīng)用藥物 。但是 , 以本法治療的先決條件是:患者必須具備較堅(jiān)強(qiáng)的意志,迫切求治的愿望,方法正確,有堅(jiān)持不懈的信心和決心 。
暴露療法基本治療步驟與系統(tǒng)脫敏療法相似 。首先在講清治療方法和要求、提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上 , 學(xué)會(huì)四種松弛訓(xùn)練方法,以備日后治療時(shí)對(duì)抗情緒障礙 。其次是想象訓(xùn)練,選擇一種強(qiáng)迫行為(一般先選擇程度較輕的行為)作為靶癥狀 。想象在日常生活中發(fā)生強(qiáng)迫行為的全過程,重點(diǎn)認(rèn)真想象在自行控制強(qiáng)迫行為發(fā)生內(nèi)心不安時(shí) , 如何忍耐和不許其行為重復(fù)出現(xiàn),堅(jiān)持一小時(shí)以上 。逐步升級(jí),向強(qiáng)迫行為嚴(yán)重和頑固的癥狀想象,忍受并逐漸心理適應(yīng) 。最后,轉(zhuǎn)入實(shí)際訓(xùn)練階段,對(duì)患者實(shí)際生活中的強(qiáng)迫行為逐一糾治和克服 , 并且消除在中斷強(qiáng)迫行為時(shí)心理不適應(yīng)癥狀 。如果遇到無法克服的內(nèi)心強(qiáng)烈不適,則采用松弛法對(duì)抗 。必須達(dá)到凡事只做一次和只想一次的目標(biāo) 。
強(qiáng)迫癥啥意思啊
強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種型別,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病 , 其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存 。
雖體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居 。
為了逼死有強(qiáng)迫癥的人 , 什么意思
就是有些人不是強(qiáng)迫癥,但是他們自以為他們知道并且了解強(qiáng)迫癥,然后通過一些平常強(qiáng)迫癥人不能接受的東西,去逼死他們!
比如故意把自己的襯衣扣子系錯(cuò) , 強(qiáng)迫癥看著會(huì)很難受,但他們又不改過來 , 還故意氣強(qiáng)迫癥的人 。懂了吧?
這就有了所謂的強(qiáng)迫癥頭像,故意氣別人,殊不知自己的行為很幼稚、且無知!
強(qiáng)迫癥頭像是什么意思?我的好友把我刪了,后來換了強(qiáng)迫癥頭像是什么意思?
是一種帶有木馬病毒的頭像 , 
從強(qiáng)迫癥中走出來是什么意思?
強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種,表現(xiàn)為沒有理由的強(qiáng)迫自己做一些事情,比如強(qiáng)迫自己檢查門窗,雖然自己知道沒有必要 , 但是就是不由自主的要去做 。
那么從強(qiáng)迫癥中走出來就是說經(jīng)過心理治療 , 當(dāng)事人可以逐漸的擺脫這種強(qiáng)迫癥的困擾 。
強(qiáng)迫癥簡(jiǎn)介 ,強(qiáng)迫癥的介紹
強(qiáng)迫癥(Obsessive-pulsive neurosis,縮寫OCD)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥 。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn) , 愈是企圖努力抵制 , 反愈感到緊張和痛苦 。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損 。
國外報(bào)道一般人口中的患病率為0.05~1%,占精神科病人總數(shù)的0.1~2% 。國內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時(shí)點(diǎn)患病率為0.3‰ 。通常于青壯年期起病,性別分布上無顯著性差別 。
兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的一類,是一種明知不必要,但又無法擺脫,反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為 。在兒童期 , 強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念,年齡越小這種傾向越明顯,本癥多見于10-12歲的兒童,患兒智力大多正常 。
較為直觀的癥狀表現(xiàn),可以觀看美國電影《火柴男人》中尼古拉斯凱奇飾演的角色 。
強(qiáng)迫癥的防治,強(qiáng)迫癥的預(yù)防
要預(yù)防強(qiáng)迫癥首先要先了解什么是強(qiáng)迫癥,簡(jiǎn)而言之:強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫
強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為
強(qiáng)迫癥與一般的煩惱的區(qū)別在于:煩惱僅僅是單純的煩惱,而強(qiáng)迫癥則是企圖消除根本不可消除的煩惱而產(chǎn)生更大的煩惱 。也就是說強(qiáng)迫癥是雙重的煩惱 。
強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生與人的個(gè)性有關(guān),稱為強(qiáng)迫型人格 。有兩類(1)多疑 , 缺乏判斷力 , 遇事猶豫不決,類似輕微的強(qiáng)迫癥 。(2)固執(zhí)、倔強(qiáng)、易激動(dòng)、缺乏決斷力 。這兩型別都具有善良、注重細(xì)節(jié)、求準(zhǔn)確、愛整潔的共同點(diǎn) 。
其次是心理社會(huì)因素,由于 *** -反應(yīng)出現(xiàn)過多導(dǎo)致焦慮,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制失調(diào),從而導(dǎo)致習(xí)慣的形成 。
此外家庭教育和社會(huì)環(huán)境的影響也起重要作用 。特別是強(qiáng)迫個(gè)性的父母對(duì)患者的潛移默化的影響 。
因此從小注意個(gè)性的培養(yǎng)是十分必要的 。不要給予過多,過于刻板的要求,對(duì)于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助,特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意 。
參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作 , 培養(yǎng)生活中的愛好 , 以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn) 。
采取順應(yīng)自然的態(tài)度 。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事 。有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí),要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣 。堅(jiān)持練習(xí),必然有益 。
注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健 。
中度強(qiáng)迫癥應(yīng)怎么治療?_強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥一般藥物治療加心理治療 , 根據(jù)每個(gè)人的具體情況 , 分配藥物治療和心理治療在治療方案中的比例和具體藥物品種等,你可以來心理科門診就診 。
強(qiáng)迫癥工程師,什么是強(qiáng)迫癥工程師
目前只聽說注冊(cè)建造師,建筑師,電氣工程師,安全員證有掛靠需要,我從事裝飾行業(yè)近十年,沒聽說裝飾公司裝飾工程師證的掛靠需求 。
強(qiáng)迫癥掛什么科

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