“小病”門診每年不得超過800元根據規定 ， 少兒及大學生參加住院醫療保險之后 ， 其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用 ， 屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的 ， 分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬于基本醫療保險...想要了解更多關于少兒醫保門診有哪些待遇的知識 ， 跟著小編網小編一起看看吧 。
“小病”門診每年不得超過800元
根據規定 ， 少兒及大學生參加住院醫療保險之后 ， 其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用 ， 屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的 ， 分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬于基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的 ， 單項價格在120元以下的 ， 由社區門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的 ， 由社區門診統籌基金支付120元;參保人因病情需要經結算醫院批準轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用 ， 或在非結算醫院發生的急診醫療費用 ， 由社區門診統籌基金按有關規定支付費用的90%報銷 。
【少兒醫保門診有哪些待遇】由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用 ， 總額最高不得超過800元 。 但參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費 ， 70%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍 。
“大病”門診不受額度限制
如果少兒發生再生障礙性貧血等“大病” ， 經常需要到門診治療 ， 是否也受到800元限制?
據了解 ， 參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析 ， 器官移植后門診用抗排斥藥 ， 惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療 ， 血友病、再生障礙性貧血 ， 經市社會保險機構核準 ， 可以享受大病門診醫療保險待遇 。
具體待遇是：其發生的基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍 ， 地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付 。
以上就是小編網小編為你介紹的關于少兒醫保門診有哪些待遇的知識 ， 希望對你有所幫助 。
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