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還在為美而裝烤瓷牙？三大弊端你不得不知

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還在為美而裝烤瓷牙？三大弊端你不得不知



口腔科里 ， 有兩個(gè)可以被稱為“牙套”的物件 ， 一個(gè)是矯正牙齒的材料 ， 另一個(gè)就是本篇的主題——烤瓷牙 。 烤瓷牙偶有被用作“美容牙”的情況 ， 因此飽受爭議 。 那么烤瓷牙究竟是什么？到底該不該做烤瓷牙？
烤瓷牙是什么？
烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠 。 雖然這個(gè)名字略顯復(fù)雜 ， 但它可以告訴我們一個(gè)事實(shí)——烤瓷牙的本質(zhì)是全冠 。
全冠是一種常見的口腔修復(fù)體 ， 因其可以覆蓋、包裹整個(gè)牙冠表面而得名 ， 具有修復(fù)缺損牙齒的形態(tài)、功能和美觀的作用 ， 還可以用作固定假牙的固位裝置 。
根據(jù)制作材料類型不同 ， 全冠可以分為3類：金屬全冠、非金屬全冠和混合全冠 。 其中 ， 金屬材料有貴金屬、半貴金屬和非貴金屬之分 。 金合金屬于貴金屬 ， 鎳鉻合金則屬于非貴金屬 。 在金屬材料選擇問題上 ， “一分錢一分貨”才是硬道理 。 相比之下 ， 金合金的鑄造精度、生物相容性、耐腐蝕性均優(yōu)于鎳鉻合金；非金屬材料有瓷、樹脂等 。
【還在為美而裝烤瓷牙？三大弊端你不得不知】所謂烤瓷牙 ， 就是用金屬和瓷兩種材料聯(lián)合制作的一種全冠 。 不言而喻 ， 它屬于混合全冠 。
烤瓷牙適合做什么？
1.著色嚴(yán)重、形態(tài)異常且患者要求改善外觀 ， 或缺損較大且無法通過補(bǔ)牙方法修復(fù)的牙齒 ， 比如氟斑牙、四環(huán)素牙、錐形牙等 。 這類情況需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證 ， 如果牙齒著色不嚴(yán)重 ， 也沒有造成實(shí)質(zhì)缺損 ， 并不建議烤瓷修復(fù)；
2.根管治療后 ， 經(jīng)“樁核”修復(fù)的殘根、殘冠 。 此類情況做烤瓷修復(fù)屬于亡羊補(bǔ)牢 ， 是必須的；
3.不宜或不能做矯正的錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙 。 換言之 ， 能矯正的還是矯正 ， 烤瓷牙是退而求其次的選擇；
4.烤瓷固定假牙的固位體 。 這其中的關(guān)鍵問題是 ， 首先確認(rèn)是否決定采用固定假牙的修復(fù)方式；
5.因各種原因失去“活髓”的牙齒 ， 比如經(jīng)過根管治療的無髓牙 。 因?yàn)槭パ浪璧难汗?yīng) ， 牙釉質(zhì)變脆 ， 牙齒易折裂 。
烤瓷牙的不足之處
烤瓷牙修復(fù)的常見問題有3類：
1.牙齒損傷
根據(jù)烤瓷牙制作工藝要求 ， 假牙必須有一定的厚度 ， 因此只能對(duì)接受烤瓷牙修復(fù)的牙齒做一定量的磨除 ， 才能給假牙留出足夠的空間 。
如果這顆牙齒本身嚴(yán)重?fù)p毀 ， 那么磨削過程還可以算作“改邪歸正”的善舉 ， 其對(duì)牙齒的傷害可以忽略不計(jì) 。
如果這顆牙齒本身完好無損 ， 那么磨削過程就會(huì)以犧牲健康牙齒組織作為代價(jià) ， 哪怕這所謂的健康是相對(duì)的 。 比如氟斑牙、四環(huán)素牙 ， 如果沒有形成實(shí)質(zhì)缺損 ， 也有出現(xiàn)其他癥狀 ， 也還算作是健康的；磨削過程還會(huì)刺激牙髓 ， 導(dǎo)致牙髓炎發(fā)生 ， 甚至最終造成“活髓牙”變?yōu)椤八浪柩馈钡木置?， 實(shí)在得不償失 。
因此 ， 為修復(fù)一顆缺失牙 ， 將兩邊的好牙齒都做上全冠（它是固定假牙與真牙建立聯(lián)系的結(jié)構(gòu)）會(huì)令人感到惋惜 。 在沒有種植牙的年代 ， 也是沒有辦法的辦法 。 現(xiàn)在再遇到這類情況 ， 醫(yī)生往往建議采用種植牙修復(fù) 。
2.牙齦損傷
在烤瓷牙修復(fù)過程中 ， 還可能出現(xiàn)以下情況：①磨削過程可能傷到牙齦；②烤瓷牙完成后其齦邊緣不合適可能刺激牙齦；③烤瓷牙粘固材料可能遺留在牙齦溝內(nèi) 。 這些情況都會(huì)對(duì)牙齦有影響 ， 可能導(dǎo)致牙齦發(fā)炎或萎縮 。
此外 ， 用鎳鉻合金制作的烤瓷牙 ， 可能在牙齦緣出現(xiàn)青灰色或暗褐色改變 ， 即齦染色現(xiàn)象 。

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