高血壓的危害
高血壓通常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變 。 高血壓病人在早期的時(shí)候一般沒有什么癥狀， 或者只有頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀 。 許多患者并不知道自己得了高血壓病， 疾病在隱匿過程中發(fā)展， 只是在出現(xiàn)了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發(fā)癥后， 才知道原來是高血壓惹下的禍 。 有人稱高血壓病是“隱形的殺手” 。
高血壓患者無(wú)論是收縮壓還是舒張壓增高， 都具有相同的危險(xiǎn) 。 因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物干預(yù)達(dá)到降壓目的是非常重要的 。 除繼發(fā)性高血壓外， 原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)， 基本上都需終身治療、終生服藥 。
高血壓患者應(yīng)該注意的問題
【降壓藥您用對(duì)了嗎？】抗高血壓藥物有六大類 。 患者應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下， 選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物 。 降壓不是評(píng)定藥物療效的唯一標(biāo)準(zhǔn)， 也不是治療高血壓的唯一目的 。 降壓的同時(shí)還需要能保護(hù)靶器官， 無(wú)明顯不良反應(yīng)， 不影響脂質(zhì)代謝和糖代謝， 這類藥物才適合長(zhǎng)期服用， 才是最理想的藥物 。
高血壓患者服藥時(shí)如何掌握服藥劑量
高血壓患者要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥， 不可隨意增減劑量 。 如果根據(jù)自覺癥狀來增減藥物、忘記服藥或在下次服藥時(shí)補(bǔ)上上次忘記的藥量， 均可導(dǎo)致血壓波動(dòng) 。 高血壓患者， 尤其是老年患者， 應(yīng)從小劑量開始 。 當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(或低于140/90毫米汞柱)以后， 在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 劑量可逐漸減少， 直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止 。
高血壓需終身用藥， 用藥的量可以根據(jù)病情調(diào)整 。 停藥會(huì)使血壓反彈， 重新升高；也不可擅自增加用藥劑量， 因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起體位性低血壓、心肌缺血、腦血管意外 。 血壓患者要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥， 不可隨意增減劑量 。 如果根據(jù)自覺癥狀來增減藥物、忘記服藥或在下次服藥時(shí)補(bǔ)上上次忘記的藥量， 均可導(dǎo)致血壓波動(dòng) 。 高血壓患者， 尤其是老年患者， 應(yīng)從小劑量開始 。 當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(或低于140/90毫米汞柱)以后， 在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 劑量可逐漸減少， 直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止 。
高血壓患者在什么時(shí)間服藥
血壓在24小時(shí)中存在著波動(dòng) 。 夜間睡眠狀態(tài)時(shí)， 血壓最低 。 如果白天忘了服藥， 到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥， 那就相當(dāng)危險(xiǎn)， 特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng) 。 所以， 老年高血壓病人睡前忌服降壓藥 。
上午9－11時(shí)和下午3－5時(shí)血壓最高 。 藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)， 2－3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰 。 因此， 上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適 。
目前提倡使用長(zhǎng)效制劑， 因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)， 藥效持續(xù)24小時(shí)以上 。 每天只需服藥一次， 最好是固定在早晨起床之后 。
血壓控制程度因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同
一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的 。 如果血壓未達(dá)標(biāo)， 需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)加大劑量或換藥、或聯(lián)合用藥， 以防靶器官繼續(xù)受損 。
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