中醫(yī)藥在我國有著悠久的歷史 ， 也為我們中華民族的繁衍和生息立下了功勛 。 因此 ， 社會上有一些根深蒂固的觀念 ， 認(rèn)為西藥有很多不良反應(yīng) ， 不安全；而中藥是“治本”的 ， 安全無毒 ， 盡可以放心使用 。 實(shí)際情況果真如此嗎？
【“中藥更安全，不易引起肝損害”的觀點(diǎn)正確嗎？】我們可以回顧一下近年來中藥引發(fā)的藥物性肝損害的報道 。 據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道 ， 中藥所引起的肝損害占藥物性肝損害的總比例約在21%以上；可以引起肝損害的中藥既包括單味藥材如黃藥子、雷公藤、何首烏等 ， 也包括由多味中藥組合而成的中成藥 ， 如壯骨關(guān)節(jié)丸、小柴胡湯等 。
實(shí)際上 ， 中藥也是藥 ， 我們的先人早已有“是藥三分毒”的說法 ， 由中藥引發(fā)的肝損害也一直是屢見不鮮的 。 合理應(yīng)用中藥治療有益于疾病的康復(fù) ， 但同時也應(yīng)關(guān)注中藥引發(fā)的不良反應(yīng) ， 關(guān)注中藥引起的肝損害 。
中藥引起肝損害的因素較多 ， 首先是中藥本身的因素 。
中藥所含的藥味成分較多 ， 藥理活性也比較復(fù)雜 ， 即可發(fā)揮治療作用 ， 也有可能產(chǎn)生毒性作用 ， 包括肝損傷 。 中藥同名異物或異名同物較多 ， 容易導(dǎo)致誤認(rèn)誤用而致中毒 。 中藥材的藥性和質(zhì)量常因產(chǎn)地、種植、采收、炮制、貯存等條件不同而有差異 ， 也可影響其藥效和不良反應(yīng) 。 如服用大劑量未經(jīng)炮制的生首烏 ， 導(dǎo)致肝損害的報道較多見 。 另外 ， 中醫(yī)講究辯證施治 ， 如果沒有不按照辨證論的原則用藥 ， 也容易引發(fā)不良反應(yīng) 。
另外 ， 社會上普遍存在的“天然藥物無毒性”的宣傳也是一種誤導(dǎo) ， 容易使人們忽略對中藥毒性的關(guān)注 。 實(shí)際上 ， 患者自服、誤服民間秘方、偏方 ， 或缺乏對中藥制劑可能引起肝毒性的認(rèn)識 ， 常容易使人們忽略中藥可能造成的毒性反應(yīng) ， 尤其是老人、小兒、體弱者、妊娠期及肝腎功能障礙者用藥時 。 少數(shù)具有特異體質(zhì)的患者 ， 即使在服用常規(guī)劑量中藥時也可能發(fā)生毒性反應(yīng) ， 導(dǎo)致藥物性肝損傷 。
中藥和其他藥物一樣也具有兩重性,即治病和致病 。 而肝臟是藥物代謝的主要器官 ， 首當(dāng)其沖容易受到藥物的損害 。 因此 ， 我們應(yīng)正確認(rèn)識和理性對待中藥可能引發(fā)引起的肝毒性 ， 通過辯證施治 ， 合理選擇藥物、劑量、用藥途徑、炮制及配伍等 ， 盡量減少或降低中藥引起的肝毒性反應(yīng) ， 發(fā)揮中藥獨(dú)到的防病治病作用 ， 為人類健康做出貢獻(xiàn) 。
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