本文專家:田靖博士 ， 原成都軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心 ， 主治醫(yī)師
本文審稿:陳海旭博士 ， 副研究員 ， 解放軍總醫(yī)院南樓臨床部、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、老年醫(yī)學(xué)研究所
近幾天 ， 云南白藥牙膏中被爆料添加處方藥“氨甲環(huán)酸”的新聞幾乎占據(jù)了各大新聞版面 ， 大眾的目光聚焦在作為進(jìn)軍日化成功的“云南白藥牙膏”為何“偷偷”的借助西藥成分來(lái)發(fā)揮牙齦止血功能？
此消息一出 ， 使得國(guó)人對(duì)民族中藥的信心又遭到強(qiáng)烈打擊 。 然而 ， 云南白藥牙膏中添加的“氨甲環(huán)酸”究竟為何物？今天就來(lái)跟大家科普一下 。
云南白藥牙膏到底好在哪兒？
云南白藥是國(guó)家級(jí)保密藥 ， 由云南民間醫(yī)生曲煥章于清光緒二十八年（1902年）研制成功 ， 原名“曲煥章百寶丹” 。 其成分主要有三七、白牛膽、淮山藥、穿山甲、散淤草、苦良姜等 ， 具有散瘀止血、消腫定痛、生肌活血的功效 。
此外 ， 云南白藥還對(duì)口腔潰瘍、牙齦炎等具有療效 ， 在抗炎、止血、促進(jìn)牙齦組織微循環(huán)、促進(jìn)潰瘍修復(fù)等方面具有顯著的藥理學(xué)作用 。 而云南白藥作為云南白藥牙膏中的活性成分 ， 具有促進(jìn)微循環(huán)、抑制出血 ， 對(duì)牙齦炎具有一定的抗炎作用 。
添加的“氨甲環(huán)酸”又是什么呢？
氨甲環(huán)酸又稱作傳明酸、凝血酸 ， 是合成的一類(lèi)氨基酸藥物 ， 通過(guò)與賴氨酸競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合纖溶酶而抑制纖維蛋白塊的裂解 ， 從而產(chǎn)生止血作用 ， 應(yīng)用于外科手術(shù)的術(shù)后止血 。 由于牙齒出血是常見(jiàn)的口腔疾病 ， 因此一些企業(yè)經(jīng)常將氨甲環(huán)酸或氨基己酸添加到牙膏中用于緩解牙齦出血 。
同時(shí) ， 氨甲環(huán)酸還可以抑制紫外線引起的色素沉著 ， 可作為黃褐斑治療的輔助用藥 。 氨甲環(huán)酸使用的副作用有惡心、腹瀉 ， 色覺(jué)改變、經(jīng)期血液凝固導(dǎo)致的經(jīng)期不適 ， 血栓或出血等 。
氨甲環(huán)酸添加于牙膏中
在我國(guó)是否違規(guī)？
我國(guó)對(duì)牙膏類(lèi)產(chǎn)品的管理目前不屬于化妝品范疇 ， 牙膏原料只遵循《牙膏用原料規(guī)范（GB22115-2008）》唯一標(biāo)準(zhǔn)管理 ， 而標(biāo)準(zhǔn)中并未對(duì)氨甲環(huán)酸進(jìn)行限量或禁止 。
在牙膏中添加氨甲環(huán)酸的現(xiàn)象可能在具有止血功能的牙膏中普遍存在 ， 只是部分企業(yè)進(jìn)行了標(biāo)注 ， 而一些企業(yè)尚未進(jìn)行標(biāo)識(shí) 。 氨甲環(huán)酸的添加雖然并未造成違規(guī) ， 只是長(zhǎng)期使用含這類(lèi)藥物的牙膏對(duì)人體的危害不得而知 。
牙膏生產(chǎn)原料的標(biāo)準(zhǔn)需要提高！
因?yàn)檠栏囝?lèi)產(chǎn)品會(huì)直接接觸口腔粘膜 ， 有害物質(zhì)更容易被人體吸收 ， 所以應(yīng)該比化妝品具有更高的安全性 。 然而 ， 我國(guó)現(xiàn)行的牙膏類(lèi)產(chǎn)品管理標(biāo)準(zhǔn)在某些方面還不如《化妝品安全年技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格 。
例如氯乙酰氨、甲基二溴戊二乙腈、季銨鹽-15等成分的安全性問(wèn)題已列入化妝品禁用成分 ， 但是在牙膏中仍允許添加；一些防腐劑、強(qiáng)氧化劑在牙膏中添加濃度的限度缺乏安全性或者沒(méi)有明確標(biāo)出 ， 這些都可能對(duì)消費(fèi)者的健康造成威脅 。
牙齦出血不能草率止血！
牙齦出血的原因分為局部性因素和全身性因素 。 局部性原因主要是牙周炎和牙齦炎引起的 ， 如牙簽使用不當(dāng)、張口呼吸、單側(cè)咀嚼、刷牙方式不對(duì)等都可以引起出血 。 這種情況下 ， 具有止血消炎功能的口腔護(hù)理產(chǎn)品可以輔助治療 。
而全身性因素引起的牙齦出血就比較復(fù)雜 ， 如凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、肝病、腎病、維生素C缺乏等 ， 因此需要立刻就醫(yī) ， 單純的止血只會(huì)延誤病情 。
如何防治牙齦出血？
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