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多地現(xiàn)“網(wǎng)約護士”，“曇花一現(xiàn)”還是必然趨勢？( 二 )

手機科普小知識網(wǎng)約護士服務(wù)護理


“從一開始沒有訂單 ， 到如今平均兩三天一單 ， 工作越來越忙 。 ”趙飛告訴采訪人員 ， 上門服務(wù)一單 ， 他的收入大約１００元 ， 在平臺注冊以來已有數(shù)萬元的收益 。 據(jù)了解 ， 當前護士薪酬不高 ， 一些醫(yī)院護士加入“網(wǎng)約護士”平臺 ， 主要是利用業(yè)余時間增加個人收入 。
“網(wǎng)約護士”在所屬醫(yī)院以外提供服務(wù) ， 患者的醫(yī)療安全誰來保障？按照衛(wèi)生主管部門此前發(fā)布的相關(guān)護士執(zhí)業(yè)規(guī)定 ， 護士要在醫(yī)院注冊 ， 并在指定的醫(yī)院服務(wù) 。 據(jù)悉 ， 目前 ， 護士多點執(zhí)業(yè)僅在北京、廣州等少數(shù)幾個地方有了突破 ， 進行了放開試點 ， “網(wǎng)約護士”還處于監(jiān)管空白區(qū) 。
李其鏗等告訴采訪人員 ， ＡＰＰ平臺在設(shè)置護理服務(wù)項目時十分謹慎 ， 目前更多承擔的是居家簡單護理服務(wù) ， 主要包括無創(chuàng)、醫(yī)療風險極低的項目 ， 在確保醫(yī)療安全的情況下才會上門服務(wù) 。 碰到一些風險較大的護理項目時 ， 則會建議患者到醫(yī)療機構(gòu)就診 。 “醫(yī)院科室完整 ， 且有嚴格的驗藥、配制程序及搶救設(shè)備 ， 這還是‘網(wǎng)約護士’目前不具備的 。 ”李其鏗說 。
目前“網(wǎng)約護士”平臺尚無統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范標準 ， 為規(guī)避醫(yī)療糾紛的風險 ， 有些護士上門服務(wù)時會用錄音機或者手機全程錄音、錄像 。 “這是對患者和護士雙方權(quán)益的保障 。 ”趙飛說 。
護士多為年輕女性 ， 上門服務(wù)如何保障人身安全？李其鏗介紹 ， 在“健護寶”平臺 ， 患者注冊平臺用戶時 ， 必須手持身份證進行驗證 ， 人、證一致才可以通過 。 此外 ， 患者提交的訂單也必須有正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的處方 ， 平臺也會對每一個訂單進行審核 ， 若不符合要求 ， 平臺會自動取消訂單 ， 并致電用戶告知原因 。 但有消費者反映 ， 有些平臺對于上傳材料的核實并不細致 ， 存在管理漏洞 。
福建省護理協(xié)會秘書長鄭翠紅認為 ， 保障護士安全既需要平臺加強細則的制定和執(zhí)行 ， 也需要政府監(jiān)管部門介入 。 例如 ， 在護士準入環(huán)節(jié)嚴格審核機制 ， 可以引入醫(yī)療專家團隊進行人工審核 ， 確保每名護士都能夠提供合格的醫(yī)療服務(wù) 。 此外 ， 在為注冊護士購買人身保險的同時 ， 將上門醫(yī)療服務(wù)行為納入政府監(jiān)管 。
“網(wǎng)約護士”能走多遠？
不少平臺投資者和醫(yī)療界人士認為 ， “網(wǎng)約護士”滿足了百姓多樣化、多層次的健康需求 ， 擁有巨大的市場潛力 。 但發(fā)展過程中相關(guān)政策的配套和行為規(guī)范 ， 將決定產(chǎn)業(yè)的未來走向 。
采訪人員采訪多家醫(yī)院管理者 ， 他們的態(tài)度普遍較為審慎 。 由于目前“網(wǎng)約護士”主要是利用業(yè)余時間為患者服務(wù) ， 對醫(yī)院護士資源和管理的影響暫時沒有顯現(xiàn) 。 多位專家認為 ， 要讓“網(wǎng)約護士”服務(wù)健康發(fā)展 ， 還有很多政策、法律和技術(shù)問題需要解決 。
有專家認為 ， 應(yīng)逐步、謹慎放開護士多點執(zhí)業(yè) ， 將“網(wǎng)約護士”納入衛(wèi)生行政部門監(jiān)管 。 “三分治病七分護理”這句話說明了護理的重要性 ， 目前醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策放開的步子較大 ， 但護士多點執(zhí)業(yè)的突破還很有限 。
作為一個新生事物 ， 專家認為 ， “網(wǎng)約護士”的運作規(guī)律不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療 ， 有關(guān)部門應(yīng)盡快介入 ， 規(guī)范相關(guān)行為 ， 避免一哄而上、管理滯后 。
另外 ， “網(wǎng)約護士”管理也需分層級、分類別 。 山東大學第二醫(yī)院護理部主任林興鳳認為 ， 目前醫(yī)院的護士是分類的 ， 如有的是臨床護士 ， 有的是門診護士 。 同時也是分層級管理的 ， 如有的是助理級別 ， 有的是副高級別 。 未來 ， 隨著“網(wǎng)約護士”的發(fā)展 ， 提供的服務(wù)事項日益增多 ， 分類、分級別管理將十分必要 。

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