結直腸癌術后為什么要定期進行復查？
何時復查？持續(xù)多長時間？復查時需要檢查項目？
為什么結直腸癌術后需要定期復查？
首先，結直腸癌的腫瘤細胞可以隨著血液循環(huán)向全身擴散，在經過了放化療和手術等治療后，絕大部分的腫瘤一般能夠被消滅，但仍然有極少數腫瘤細胞可能殘留于患者身體內；甚至某些部位可能已經潛伏著微轉移灶 。這些隱藏的腫瘤細胞隨著時間的推移，會漸漸增大，當增大到一定程度，就會引起腫瘤遠處轉移或局部復發(fā) 。術后定期復查可以盡早發(fā)現(xiàn)這些微小病灶，從而盡早治療，延長患者生存時間 。
其次，結直腸癌術后，結直腸的其它腸段有可能再次發(fā)生癌變 。有研究發(fā)現(xiàn)，結直腸癌術后患者再發(fā)癌的可能性比正常人高3-6倍 。因此，結直腸癌患者術后定期復查不容忽視 。
結直腸癌的腫瘤細胞可以隨著血液循環(huán)向全身擴散
另外，手術可能會導致一系列并發(fā)癥，如局部器官的功能障礙、腫瘤種植性轉移等 。而且現(xiàn)有的各種抗腫瘤方法都有一定的副作用，有些副作用會有一定的緩沖期 。如放療可能導致放射線膀胱炎、局部器官功能受損，放射線腸炎等 。放療和化療可能會導致長時間的骨髓抑制（白細胞、紅細胞、血小板降低等），如果不及時處理可能會出現(xiàn)感染、貧血和出血等情況 ?；熆赡軐е赂文I功能損害，如未及時處理可能會出現(xiàn)肝腎功能不全甚至肝衰竭 。
定期復查可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。
結直腸癌術后需要檢查項目有哪些？
一般來說，結直腸癌術后復查的內容包括：病史詢問、腹部體格檢查和直腸指診、電子結腸鏡檢查、血常規(guī)、CT檢查、肝腎功能、腫瘤標志物、腹部彩超 。如果上述常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常，可能還需要進一步行胸部CT增強、肝臟MRI增強、骨骼ECT和全身PET-CT/MRI檢查 。結直腸癌患者術后復查的時候，醫(yī)生會根據患者的具體情況適當調整檢查的項目 。
直腸指診：
不可忽視“一指神功”的重要性 。術后肛門指檢，能發(fā)現(xiàn)有無吻合口狹窄、潰瘍、出血等吻合口病變等并發(fā)癥，特別是低位直腸癌術后行保護性造口的患者更要重視術后定期直腸指診；吻合口狹窄早期處理很簡單，一旦狹窄加重至完全閉合則處理起來非常困難 。
電子結腸鏡檢查：
結直腸癌術后80%的復發(fā)轉移是在術后2年內發(fā)生的，95%的復發(fā)轉移是在術后5年內出現(xiàn) 。一般來說，結直腸癌術后至少一年進行一次電子結腸鏡檢查 。如果患者術前有多發(fā)的息肉未摘除或術前因腸腔狹窄未完成全結腸檢查，建議術后3-6月復查腸鏡 。
血常規(guī)：
血常規(guī)可以反映血液中白細胞、紅細胞和血小板的情況，如果發(fā)現(xiàn)白細胞或血小板明顯下降，應該及時暫停放化療，并給予升白細胞和升血小板的藥物治療 。另外，血常規(guī)還可以對患者的整體情況做一個初步了解 。
CT檢查：
對于腹部檢查內容，如果術前沒有肝臟和腹腔內可疑情況，那么就按照一般的術后3月腹盆超聲檢查，半年增強CT檢查 。但是，如果肝臟有可疑結節(jié)，那么可把CT換為增強的核磁共振檢查，因為核磁共振檢查對于肝臟結節(jié)的診斷效能大于CT 。男性患者，盆腔檢查可以用超聲代替CT，對女性患者，建議CT檢查，因為卵巢容易出現(xiàn)問題（比如卵巢轉移） 。
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