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怎么手術(shù)治療眼皮下垂方法

小知識(shí)


怎么手術(shù)治療眼皮下垂方法



怎么手術(shù)治療眼皮下垂方法
這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為上瞼下垂 ， 會(huì)影響人們的眼部形態(tài) ， 不過(guò)如今上瞼下垂已經(jīng)可以通過(guò)上瞼下垂整形術(shù)進(jìn)行改善了 ， 該手術(shù)的具體詳情請(qǐng)見(jiàn)下文 。
矯正上瞼下垂的手術(shù)約有一百多種 ， 依據(jù)手術(shù)方法的原理 ， 可以歸納為兩大類(lèi) ， 即：①縮短上瞼提肌增強(qiáng)其力量 ， 或減少限制上瞼提肌運(yùn)動(dòng)的因素等手術(shù)矯正上瞼下垂;②借用額肌或上直肌等其他肌肉力量的手術(shù) ， 這類(lèi)手術(shù)以額肌瓣直接懸吊效果較為理想、刊昔用上直肌的手術(shù)常出現(xiàn)復(fù)視和斜視等嚴(yán)重并發(fā)癥 ， 目前已多不采用 。
常用的術(shù)式：
上瞼提肌縮短術(shù)上瞼提肌縮短術(shù)適用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外傷性或其他類(lèi)型的輕、中度上瞼下垂病例 。 此術(shù)式在于增強(qiáng)上瞼提肌的肌力 ， 所以比較符合生理要求 ， 術(shù)后效果也較理想 。 但如果病例選擇不當(dāng) ， 上瞼提肌功能極差或全缺失者 ， 勉強(qiáng)作大量肌肉切除或折疊前移 ， 術(shù)后往往會(huì)造成明顯的瞼裂閉合不全和上瞼遲滯現(xiàn)象 。
手術(shù)的關(guān)鍵在于肌肉縮短量的測(cè)定 ， 而肌肉的縮短量也必須依據(jù)肌肉的彈性和肌力的強(qiáng)弱來(lái)定 。 手術(shù)中用上述的兩針縫合測(cè)試法 ， 有助于確定上瞼提肌縮短的量 ， 但一般以過(guò)矯比正常位置上提1mm為妥 。
術(shù)式有以外路經(jīng)皮膚切口為主的上瞼提肌縮短術(shù) ， 以及經(jīng)結(jié)膜的上瞼提肌縮短術(shù) 。 前者的優(yōu)點(diǎn)是解剖標(biāo)志清楚、暴露良好、縮短量易于測(cè)定 ， 術(shù)中發(fā)現(xiàn)瞼緣切跡、內(nèi)翻或弧度不佳等情況也易于調(diào)整 ， 是目前最常采用的一種術(shù)式 。
現(xiàn)介紹經(jīng)皮膚上瞼提肌縮短術(shù)如下：
1、切口設(shè)計(jì)同切開(kāi)法重瞼成形術(shù) 。 如為單側(cè)上瞼下垂者 ， 應(yīng)按對(duì)側(cè)上瞼皺男主高度和弧度用美藍(lán)標(biāo)出上瞼皺裴線 。 健側(cè)為單瞼 ， 應(yīng)同時(shí)作重瞼成形術(shù) ， 以達(dá)到術(shù)后兩眼外形對(duì)稱(chēng) 。
2、同切開(kāi)重瞼成形術(shù)步驟 ， 去除瞼板前輪臣肌條 ， 顯露瞼板前筋膜及瞼板上緣的提上瞼肌臆膜 ， 在眶隔深面 ， 提上瞼肌臆膜淺面剝離至節(jié)制韌帶 。
3、提上瞼肌縮短 ， 既往多采用切斷提上瞼肌臆膜及肌肉重新縫合于瞼板上的方式 ， 近些年來(lái)采用提上瞼肌臆膜折疊縫合的方式 ， 在達(dá)到同樣效果的同時(shí) ， 損傷又大為減小 ， 還可減少因切斷肌肉修復(fù)后產(chǎn)生的粘連 。 術(shù)中囑患者睜眼 ， 檢查矯正效果 ， 調(diào)整折疊縫合位置 。
4、同切開(kāi)重瞼成形法的方式 ， 間斷縫合皮膚切口 。
術(shù)畢于結(jié)膜囊內(nèi)涂敷多量抗生素眼膏 ， 以免紗布敷料擦傷角膜 。 包扎外敷料之壓力應(yīng)加在眉區(qū)而不是眼部 ， 48小時(shí)后去除外敷料 ， 清潔外眼 ， 結(jié)膜囊內(nèi)每晚睡前要上眼膏 ， 持續(xù)到瞼裂可以完全閉合 ， 術(shù)后6天拆線 。
【怎么手術(shù)治療眼皮下垂方法】小編寄語(yǔ)：要特別注意的是上瞼下垂整形術(shù)術(shù)后短期內(nèi)患眼有瞼裂閉合不全的癥狀 ， 雖然這是手術(shù)后的正?，F(xiàn)象 ， 但是為防止發(fā)生暴露性角膜炎 ， 每天可滴用抗生素眼液 ， 睡眠時(shí)涂眼膏以保護(hù)角膜 。

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