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3歲男孩患重癥肺炎，被下病重通知書
小安(化名)是山東臨猗一個(gè)縣城的3歲男孩，身體健壯。然而，2019年5月，她患上了——重癥肺炎的重病，住進(jìn)了首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房。主治醫(yī)生開出了重病通知書，小安的母親遺憾地說：“我的粗心和無知耽誤了孩子的治療” 。

當(dāng)小安第一次入院時(shí)(2019年5月13日)，她的胸部CT顯示大量實(shí)變和胸腔積液。
原來，在小安發(fā)燒的前12天，家里人認(rèn)為“感冒發(fā)燒”對(duì)身體健康的小安來說只是“小問題”，所以她總是在家用退燒藥和“中藥消炎藥”治療小安。但是隨著小安的體溫升到40，呼吸越來越困難，精神狀態(tài)也比較抑郁，于是家人就去村里的診所治療。兩天后，因?yàn)橹委熜Ч麤]有好轉(zhuǎn)，她去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。在第一次檢查時(shí)，她發(fā)現(xiàn)肺部的炎癥很嚴(yán)重。胸部CT顯示雙肺大量肺炎，左側(cè)胸腔積液 ?？垢腥局委?天后，小安仍然高燒不退，胸部CT顯示病灶持續(xù)惡化。焦急的家屬連夜將小安轉(zhuǎn)移到第一兒童急診室，因“發(fā)熱伴咳嗽19天”立即入住呼吸內(nèi)科病房。

小安第二次出院時(shí)(2019年6月13日)，CT:肺壞死，肺膿腫。
經(jīng)過一系列檢查，小安被診斷為耐甲氧西林葡萄球菌肺炎、支原體感染、副流感病毒感染、真菌感染、胸腔積液、肺壞死和肺膿腫。敗血癥；凝血功能障礙；低白蛋白血癥；輕度貧血等。很難想象小安的肺和其他器官經(jīng)歷了什么致命的打擊。
內(nèi)科主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速為小安制定了全面的治療護(hù)理方案，應(yīng)用利奈唑胺、萬古霉素、伏立康唑、阿奇霉素等先進(jìn)抗生素，丙種球蛋白、胸腺五肽等免疫支持療法，無創(chuàng)呼吸機(jī)及鼻氧輔助支持療法，三次支氣管鏡沖洗及給藥治療，清除大量粘稠分泌物及壞死物質(zhì)，使氣道通暢，并輔以激光、脈沖振蕩等肺部理療。

小安第三次(2019年7月23日)最后一次隨訪CT:肺部病變基本消失。
在醫(yī)護(hù)人員的積極治療、精心護(hù)理和家長(zhǎng)的信任與配合下，小安住院22天后肺部和外周感染得到很好的控制，順利出院，但肺部仍殘留壞死性肺炎和局部膿腫。出院后，小安應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)口服藥物、霧化吸入、拍背祛痰。
根據(jù)康復(fù)治療方案，小安出院后1周、2周再次住院進(jìn)行第4、5次支氣管鏡灌洗治療。小安支氣管分泌物明顯減少，咳嗽逐漸消失。最后一次隨訪，也就是小安患病三個(gè)月后，胸部CT顯示肺部病變基本消失，肺功能正常，小安完全康復(fù) 。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員和小安的家人來說，這三個(gè)月是那么漫長(zhǎng)而曲折，但幸運(yùn)的是，所有的努力都得到了最好的回報(bào)，小安迎來了無憂無慮的呼吸和嶄新幸福的幼兒園生活！
什么是小兒肺炎
肺炎是兒童最常見的呼吸道傳染病，是由不同病原體或其他因素(吸入或過敏反應(yīng)等)引起的肺部炎癥。).小兒肺炎一年四季都容易發(fā)生，3歲以下的嬰兒在冬春季更易患肺炎。在5歲以下兒童中，全球每年約有1.56億例肺炎病例，其中有多達(dá)2000萬兒童病情嚴(yán)重，需要住院治療。
兒童肺炎的病原體包括細(xì)菌、病毒、非典型病原體(支原體、衣原體)、真菌、原生動(dòng)物等。3歲以下兒童肺炎50%由病毒感染引起，3歲以上兒童常由細(xì)菌和肺炎支原體感染引起。肺炎如果治療不徹底，很容易復(fù)發(fā)，引起肺內(nèi)外多種嚴(yán)重并發(fā)癥，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，也是兒童發(fā)病和死亡的重要原因。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣短、呼吸困難、肺部細(xì)濕羅音。但新生兒肺炎的癥狀是非典型的，窒息、吐痰、氣短、口周發(fā)紺都可能是肺炎的表現(xiàn) 。