兒童肺炎的主要原因：
1.鼻腔短而窄，無鼻毛，鼻粘膜薄弱，血管豐富 。細(xì)菌一旦侵入，很容易充血腫脹；支氣管狹窄，黏膜柔軟，纖毛運動不良，易感染和阻塞；肺的彈性纖維發(fā)育不良，血管豐富，肺泡容積小，易感染間質(zhì)性肺炎、肺氣腫或肺不張 。
2.免疫功能和呼吸系統(tǒng)不發(fā)達(dá)，抵抗力弱 。
3.幼兒園、學(xué)校、大家庭等環(huán)境容易發(fā)生“交叉感染” 。
小兒肺炎的早期識別及治療
一般情況下，兒童發(fā)生呼吸道感染時，如果呼吸正常，精神食欲好，只是咳嗽、發(fā)熱2-3天、流鼻涕，僅需在家好好休息，多喝水，適當(dāng)吃些退熱、清熱解毒藥物即可 。
但如果出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，家長需要警惕是否發(fā)生了小兒肺炎：
1、體溫持續(xù)不退，甚至一直升高，熱程超過3-4天 。
2、咳嗽比較厲害，聲音發(fā)出的部位比較深 。重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動、口周發(fā)青等呼吸困難癥狀 。
3、精神差或煩躁、哭鬧不安、嗜睡等癥狀 。
4、食欲不好、嘔吐 。
5、睡眠時多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢 。
6、需要特別注意的是，1歲以內(nèi)的小兒肺炎不一定發(fā)熱、咳嗽 。有時出現(xiàn)面色不好、不吃奶時，也可能已發(fā)展到了肺炎 。
家長可以通過觀察患兒有無呼吸增快、胸部凹陷和精神反應(yīng)，來判斷肺炎病情的輕重 。如有精神差，煩躁或嗜睡，呼吸增快（如安靜時孩子的呼吸次數(shù)達(dá)到以下指標(biāo)：2月齡以下≥60次/分鐘，2月齡-1歲≥50次/分鐘，1歲-5歲≥40次/分鐘，5歲以上≥30次/分鐘）、喘憋、口周發(fā)紺，呼吸時胸部凹陷等表現(xiàn)時應(yīng)及時就診，必要時需住院治療 。
小兒肺炎的治療
在小安這次重癥肺炎治療的過程中，多次應(yīng)用到了支氣管鏡的灌洗治療，這是由于小安的肺內(nèi)感染嚴(yán)重，實變、壞死、膿腫導(dǎo)致了肺泡被大量炎癥細(xì)胞浸潤，支氣管被粘稠的分泌物及壞死物壅塞，嚴(yán)重阻塞了小安的呼吸，阻礙了肺內(nèi)感染的控制，也增加了反復(fù)感染的風(fēng)險，醫(yī)生利用支氣管鏡灌洗和鏡下給藥的直接治療方法，快速、有效的促進了小安肺內(nèi)病變的吸收，使重癥肺炎得到了徹底治愈 。當(dāng)前，支氣管鏡治療已經(jīng)成為了兒童肺炎，特別是重癥肺炎治療的一項必不可缺少的手段 。
隨著我國呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，支氣管鏡技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于兒科多種疾病的診斷及治療中，支氣管鏡技術(shù)的操作安全性高，相對無創(chuàng)，具有臨床癥狀及影像學(xué)檢查不可比擬的優(yōu)越性，是支氣管、胸腔疾病等疑難復(fù)雜病例診斷、治療和危重病人搶救不可缺少的手段，被稱為呼吸科醫(yī)生的第二副眼睛 。
支氣管鏡技術(shù)的臨床適應(yīng)癥包括：喉鳴；反復(fù)或持續(xù)性喘息；局限性喘鳴；不明原因的慢性咳嗽；反復(fù)呼吸道感染；可疑異物吸入；咯血；撤離呼吸機困難；胸部影像學(xué)異常；肺部感染性疾病的病原學(xué)診斷及治療；胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂者；需經(jīng)支氣管鏡行各種介入治療者；心胸外科圍手術(shù)期患兒的氣道評估和管理；引導(dǎo)氣管插管、胃管置入；其他如不明原因的生長發(fā)育遲緩、睡眠障礙等需鑒別診斷者 。
首兒所呼吸內(nèi)科支氣管鏡室成立于2004年，目前年內(nèi)鏡量2000余例，2019年支氣管鏡檢及灌洗治療總例數(shù)1988例 。不僅可以做到傳統(tǒng)的支氣管內(nèi)檢查，進行活檢、刷檢、灌洗及鉗取異物，還開展了冷凍、激光、氬氣刀、球囊擴張術(shù)、電治療等多項呼吸內(nèi)鏡四級診療項目，主要包括：
1、支氣管肺泡灌洗術(shù)：是經(jīng)支氣管鏡獲取下呼吸道主要是肺泡來源的細(xì)胞和生化成分，進行一系列檢測和分析，達(dá)到對肺疾病的診斷、研究和治療目的 。主要用于肺部感染性疾病的病原學(xué)檢查、肺不張、肺泡蛋白沉積癥、咯血及彌漫性肺間質(zhì)疾病的病因診斷等；
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